UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

UNIDAD DIDACTICA MEDICINA FAMILIAR
DRA. WENDY MORALES

EDGAR SAÚL PAYES HERRARTE 201700061

HOJA DE TRABAJO INFECCION DEL TRACTO URINARIO

Paciente femenina de 5 años de edad es llevada a la consulta con historia de disuria, mal
olor en la orina, polaquiuria e incontinencia urinaria en el día de 2 días de evolución. Al
examen físico paciente afebril, dolor a la palpación suprapúbico. Se sugiere realizar una
prueba de orina que reporta como datos positivos orina fétida, ph 7 nitritos positivos,
leucocitos 15 por campo, eritrocitos 5 por campo.
1. Describa una examen de orina normal? (Aspecto, Color, Densidad urinaria, Ph,
Leucocitos, Eritrocitos y demás aspectos de una prueba de orina simple)
Valores de referencia:
Examen químico:
- Nitritos: Negativo
- pH: 4.6 - 8.0 (media: 6.0)
- Proteínas: <0.15 g /24 horas
- Glucosa: Negativo
- Cetonas: 17 – 42 mg / dl
- Pigmentos biliares: Negativo
- Urobilinógeno: 0.2 – 1.0 mg / dl
- Densidad: 1.016 -1.022
Sedimento urinario:
- Leucocitos: 0 – 5 / campo de 40 x
- Eritrocitos: 0 – 2 / campo de 40 x
- Células epiteliales: Cantidad variable
- Cilindros: Hasta 2 hialinos / campo de 10 x
- Cristales: Cantidad variable.

2. Según los datos de la paciente cuál es su diagnóstico más probable.

Debido a tener 15 leucocitos por campo y 5 eritrocitos por campos es una infección
urinaria. Pero de manera específica, el dolor a la palpación suprapúbica nos apunta a una
Cistitis. Además es importante notar que está afebril, ya que es un dato importante a la
progresión de la enfermedad.

3. Que tratamiento le inicia a la paciente, e indique que germen está cubriendo.

Amoxicilina/clavulánico: 40-50 mg (amoxicilina)/kg/día, en 3 dosis
Contra Escherichia coli
4. Que seguimiento le daría a la paciente.
Citar a visita una semana después
5. Para que un cultivo de orina sea positivo cuantas unidades formadores de colonias debe
de reportar.
Se necesita un recuento de bacterias de 105 ufc/mL (unidades formadoras de colonias por
mililitros)