Solicitud Tratamiento Adalimumab

A quien corresponda:

Hola mi nombre es Luis Monges. Me diagnosticaron Enfermedad de Crohn en Marzo 2021.

Les presento mi solicitud para que me sea suministrado el medicamento Adalimumab. Este tratamiento fue
recomendado por mi gastroenterólogo y consentido por mí. Adjunto la evidencia de los estudios que me han
realizado. Cabe destacar que en 2019 tuve una intervención importante y no quisiera volver a repetir ese momento
de mi vida porque fueron días difíciles el no hacerlo puede representar un deterioro y riesgo para mi vida.

Les detallo lo adjunto los avales y constancias médicas implicadas:

Ilustración 1Orden Médica #1.........................................................................................................................................2

Ilustración 2Orden medica #2..........................................................................................................................................3
Ilustración 3Aval infecto logia #1.....................................................................................................................................4
Ilustración 4Aval Infectologia 2........................................................................................................................................5
Ilustración 5Aval infectologia 3........................................................................................................................................6
Ilustración 6Resonancia Magnética 03/2021..................................................................................................................7
Ilustración 7Informe endoscopia 03/2021 #1..................................................................................................................8
Ilustración 8Informe endoscopia 03/2021 #2..................................................................................................................9
Ilustración 9Biopsia informe Endoscopia 03/2021 #1...................................................................................................10
Ilustración 10Intervención quirúrgica 2019 #1 Certificado internación.........................................................................11
Ilustración 11Intervención quirúrgica 2019 #2 Estudio Patológico................................................................................12
Ilustración 12Intervención quirúrgica 2019 #3 estudio patológico................................................................................13
Ilustración 13Intervención quirúrgica 2019 #4 Historia clínica 10/2019........................................................................14
Ilustración 14Intervención quirúrgica 2019 #5 Dieta pos operatoria 10/2019.............................................................15
Ilustración 15Intervención quirúrgica 2019 #6 Identificador de terapia intensiva........................................................16
Ilustración 16 Hoja epicrisis...........................................................................................................................................17

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 1

Orden Médica #1

Ilustración 1Orden Médica #1

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 2

Orden medica #2

Ilustración 2Orden medica #2

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 3

Aval infecto logia #1

Ilustración 3Aval infecto logia #1

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 4

Aval Infectologia 2

Ilustración 4Aval Infectologia 2

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 5

Aval infectologia 3

Ilustración 5Aval infectologia 3

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 6

Resonancia Magnética 03/2021

Ilustración 6Resonancia Magnética 03/2021

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 7

Informe endoscopia 03/2021 #1

Ilustración 7Informe endoscopia 03/2021 #1

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 8

Informe endoscopia 03/2021 #2

Ilustración 8Informe endoscopia 03/2021 #2

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 9

Biopsia informe Endoscopia 03/2021 #1

Ilustración 9Biopsia informe Endoscopia 03/2021 #1

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 10

Intervención quirúrgica 2019 #1 Certificado internación

Ilustración 10Intervención quirúrgica 2019 #1 Certificado internación

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 11

Intervención quirúrgica 2019 #2 Estudio Patológico

Ilustración 11Intervención quirúrgica 2019 #2 Estudio Patológico

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 12

Intervención quirúrgica 2019 #3 estudio patológico

Ilustración 12Intervención quirúrgica 2019 #3 estudio patológico

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 13

Intervención quirúrgica 2019 #4 Historia clínica 10/2019

Ilustración 13Intervención quirúrgica 2019 #4 Historia clínica 10/2019

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 14

Intervención quirúrgica 2019 #5 Dieta pos operatoria 10/2019

Ilustración 14Intervención quirúrgica 2019 #5 Dieta pos operatoria 10/2019

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 15

Intervención quirúrgica 2019 #6 Identificador de terapia intensiva

Ilustración 15Intervención quirúrgica 2019 #6 Identificador de terapia intensiva

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 16

Intervención quirúrgica 2019 #7 Hoja epicrisis

Ilustración 16 Hoja epicrisis

Solicitud Medicamento Especial Pá gina 17