INSTITUCIÓN EDUCATIVA

JULIO CESAR ESCOBAR

UGEL Nº 01 – S.J.M.
Calle Genaro Numa Llona S/N – Zona A – S.J.M.

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

FORMULARIO DE SOLICITUD DE VACANTE AÑO 2021

Señor director de la I.E. “Julio César Escobar”, por la presente solicito una vacante para
el ………. grado de secundaria para el año 2021.
Complete los siguientes datos
DATOS DEL ESTUDIANTE:
Grado al que solicita la
vacante
Nombres y apellidos
N° DNI
Edad
Fecha de nacimiento
I.E. de procedencia
Dirección domiciliaria
DATOS DEL PADRE O APODERADO
Nombre y apellidos
N° DNI
Teléfonos de contacto
Correo electrónico para el
envío de la vacante
Dirección domiciliaria
Parentesco
Si tiene hijos estudiando en
la I.E. escriba sus datos,
grado y sección año 2021.
Documentos que debe adjuntar:
- CONSTANCIA DE MATRICULA 2020 POR EL SIAGIE
- COPIA DEL DNI DEL ESTUDIANTE
- COPIA DEL DNI DEL PADRE O APODERADO.
 Enviar la documentación completa en un solo archivo al correo: jcematricula@gmail.com
 Una vez verificada la documentación se le enviará la vacante (previa disponibilidad) al correo
indicado en el formulario.

San Juan de Miraflores ___ de ______ del 2021

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Firma

DNI ___________