ABUTMENT ERA PARA IMPLANTE CLASIFICACION: tio de Articulacién Elastica Universal para implantes oseointegrados. &® Cuatro machos conmatnes guepewen ante e, ttdernate —s { tr pao doc & Unided Rigida Se } El Ajuste ERA para implante aplica el concepto de ajuste (Attachment) ERA para Sy sobredentadura a una serie de Ajustes de titanio elaborados como accesorinde = GF implantes populares. El Abutment esta integrado por un ajuste que consisteen: Unenlace hembra de titanio nitrurado de 0°. 5°. 11°, 0 17°; un macho negro de _,,Aiuinst camo trabajo que crea 0.4 mm de resilencia vertical; y dos machos cromocodificados. “5. Cada color crea una cantidad diferentede retencién CODIGO DE COLOR PARA MACHOS: Blanco-Ligero, Naranja-Moderado. ATTACHMENT. HEMBRA MACHO ALTURA ANCHO ‘Abutment Titanio TOTAL DEL MACHO para implante ERA Nitrurado Nylon 26mm = 4.3mm NUMERO DE PEDIDO DE LOS ATTACHMENTS: ElAluste ERA para impiante incluye un juego ce machos, uno por cada color, Losntimeros del producto de los Alustes ERA varian con su angulacién (0°, 5*11°.0 179), altura de tejido (2mm amm © 6 mm, tivo de Implante y el didmetto del implante (ver pag, 6] Consulte con su Tepresentante de ventas APM-STERNGOLDparaque lo asistaen supedido, 811320 Machos Negros (juego de 4) 811330 Machos Blancos (juego de 4) 811340 Machos Naranja (Juego de 4) 811365 Machos Surtidos (juego de 8) 28 Frank Mossberg Diive Box 2967, Attleboro, Ma 02703-0967 USA, US and Canada cal toll free: 800-243:9942 Others call 508-226-5660 or FAX, 508-226-5473 - Pagina Web wwnustengoldcom,HERRAMIENTAS 811908 Equipo de herramientas para implante ERA: 1 llave para Ajuste 1 juego de dos mangos de alineacién, 1 Core Cutter, 1 herramienta de fijacién y 2 andlogos de ‘trabajo (Todas las herramientas estén disponibles individualmente). 811900 Cemento de Fija 05 9° 811902 Cemento de Fijacién ERA 12.0 gr 811904 ‘Adhesivo médico tipo A SILASTIC INDICACIONES, Sobredentaduras 0 dentaduras parciales ajustadas en su totalidad o en parte por implantes oseointegrados fi CONTRAINDICACIONES No es apropiado donde es requerida una conexién totalmente rigida. CARACTERISTICAS, Componentes de titanio maquinados con precisién. Los Ajustes encajan directamente en la mayoria de implantes corrientes. La hembra endurecida en titanio nitrurado Caracteristica de correccién del alineamiento para ser usado con implantes divergentes. Reemplazo instanténeo de machos. Unién Universal acentuada en relieve. Cuatro niveles de retencién, PUNTOS PARA TENER EN CUENTA. Antes de empezar un caso usted debe tenerlos siguientes articulosa mano: © El Ajuste ERA rigido (0°) yfo angulado (5°, 11° 6 179) con una altura del tejido de 2, 3 0 5 mm. Los Ajustes deben ser los convenientes para su tizo implante, diémetro, alineamiento mutuo y profundidad del tejido blando del paciente. ‘+ Los machos ERA para sobredentadura para cada tipo de Ajuste - Machos negros y machos retentivos surtidos cromocodificados. ‘¢ __Lasherramientas para Abutment de implante ERA mencionadas en alista anterior PROCEDIMIENTOS DE FABRICACION Cuando seleccione el Ajuste para implante ERA apropiado, tinalo con su implante. Luego decida entre usar Ajustes ERA con una altura de tejido de 2mm, 3mm o de 5mm. Cuando estén completamente enroscados en el implante, los orificios laterales de drenaje del Abutment ERA hembra deben estar sobre o encima del nivel del teido. Los Ajustes para implante ERA estén disponibles como rigidos 0° de una Fig. 2 sola pieza (Fig. 1) o como dos piezas 5°, 11° 0 ensambles angulados 17° Fig, 4(Ajuste para corregir la alineacién) para faciltar el paralelismo funcional de las hembras ERA con implantes divergentes (Fig. 2) Los Ajustes angulados de dos piezas serdn ensamblados con la orientaci6n apropiada el uno del otro, marcados y luego pegados juntos permanentemente fuera de la cavidad oral con cemento de fijacion ERA (cemiento de composicién especial, formulado para pegar titanio). Si Usted est inseguro del grado de divergencia de! implante, tal vez sea una buena idea tener la seleccién completa delos Ajustes para corregir la alineacién a mano antes de comenzar un caso. Tenga en cuentalos siguientes aspectos: 1. Destape el implante oseointegrado y exponga el enroscad8 interno del implante. 2. Coloque fuertemente un poste de nylon ERA dentro de la hembra del Ajuste de una pieza (0°) seleccionado, y coloque el Ajuste ERA dentro del implante. Enrosque el Ajuste ERA completamente en el implante. Utilice presin dactilar slo en este momento. 3. Dejando el poste de nylon en cada uno de los Ajustes, determine visualmente el alineamiento de los pines (Fig. 3). Idealmentedeben estar alalcancedeS°el uno delotro, 4, Silas salidas de alineamiento son aceptables, remueva el Ajuste ERA 0° delos implantes, cubra el vastago enroscado del Ajuste con silicona SILASTIC (N°811904) y enrosque el Ajuste ERA al implante. Use la llave especial para Ajuste ERA para el apretado final. a 5. Siusted detecta una divergencia obvia de uno.o mas mangos, reemplace el Ajuste 0° por un Ajuste para corregir el alinearmiento de dos piezas para alcanzar un alinearniento aceptable de todos los. components. USO DEL AJUSTE PARA CORREGIR LA ALINEACION (ACA) ia? Cada ACA consiste de una hembra anguler ERA de S*, 11° 0 17° y una base enrosca (Fig.4). Ambos componentes son hechos de una aleacién de titanio. Las hembras son 7) ‘también tratadas con nitrato de titanio para una dureza extra } 1 .Coloque fuertemente pin denylon dentro dela hembra angular seleccionada (Fig). T=? 2. Presione el botén de retencidn de corte transversal de la hembra angular F*4 dlentro del receptaculo dela base enroscada, Esté seguro de que la hembra | esta completamente fja a la base (Fig. 6). La retencién de la hembra. S—?° 5} angulada en ls base enroscada fue disefada Gnicamente para un apoyo ZH __uTgeo el sufiiente para tener a hembra durante a oientacion de alineamiento. En consecuencia, usted no sentra ningtin tipo de fuerza, solo Fig. 8 unamuyleve etencién 3. Coloqueel ACA ensamblado dentro del implante expuesto y enrésquelo todo. 4, Rote la hembra angular sobre su base (en sentido de las manecillas del reloj, para Fig: 6prevenir el desenroscamiento de la base fuera del implante) hacia el mejor alineamiento con una hembra de otro Ajuste ERA cercano que esté en su lugar. Como ayuda para determinar el alineamiento coloque un segundo pin de nylon dentro del otro Ajuste ERA. Recuerde que para alcanzar la alineacion deseada, usted tiene tres angulaciones para escoger. Usted puede probar otras hembras angulares en la misma base sin removerla del implante, 5, Después de decidir cual hembra angulada usard, apriete la base enroscada en el implante con la llave especial ERA. Use mas 0 menos el mismo torque que usted sienta que seré sado durante la ubicacién final para el pegado del ensamible ACA. 6. Esté seguro de que la hemira angulade seleccionada esté completamente fija en z la base y rotada ala orientacién deseada. Marque la posicién delahembra en la — base con unalinea de lépizindelebleo algin marcador aproBiado. (Fig.7). > "07 7. Remueva la hembra y la base de la boca, y limpie cuidadosamente las superficies de contacto preparadas para su unién, No alterela cubierta de nitrato detitanioen lahembra. 8. Una la hembra angulada en la base enroscada con la provisién de cemento de fijacién ERA (Ver la separata de instrucciones para el manejo del cemento). Asegurese que los componentes estén alineados usando la posicién previamente marcada Planee con anterioridad los pasos 6 a 8 para no confundir los components niel lugar que puedan tener los accesorios del implante. Es absolutamente necesario que las hembras estén enlazadas dentro de las mismas bases en las que fueron originalmente alineadas y marcadas. Las unidades angulares cementadas deben ser regresadas a los mismos accesorios del implante en las cuales fueron originalmente alineadas para su unién. NOTA: Los pasos anteriores (6 a 8) que describen la orientacién intraoral y la unin subsecuente de los Ajustes para corregir la alineacién pueden ser completadas en el laboratorio usando los andlogos. Si usted desea fabricar los Ajustes para corregiralineaci6n en el aboratorio, la posicién inicial de los accesorios enroscados del implante deben estar adecuadamente duplicados en el modelo, Para hacer esto, la impresin de apoyo debe estar completamente situada en el mismo lugar de impresin en la que fue creada, y debe estar en la misma posicion rotacional en la que estaba cuando la impresién fue tomada. También, el torque usado para atornillar los ‘componentes durantela fabricacién debe duplicar la fijacién final del Ajusteen el implante. 9. Cubra el enroscado del mufién angulado con la silicona SILASTIC y vuelva a enroscar los Ajustes dentro desus implantes correspondientes. Usa lave especial para el ajuste final NOTA. SILASTIC es una silicona sellante adhesiva, grado médico. recuperable: APM- STERNGOLD N°81 1904 es recomendada para uso entre superficies de contacto metélico 0 componentes de implante recuperables. Ei material ayuda 2 prevenir la pérdida de los ‘componentes enroscados y los bloquesde fuidos orales entreelios. PROCEDIMIENTO PARA LA UBICACION OPERATORIA DE MACHOS 1. En el laboratorio: Para proporcionar refuerzo, localice la posicién de los implantes sobre el modelo maestro. Taladre los orificios en el modelo (aprox. en el centro de la localizacién del lindro del implante) y coloque cemento en las plantillas de claboracién que representan los ‘Ajustes ERA en la boca. Coloque los machos negros en las plantilas , cubra los machos y un pocode yeso circundante con una lémina de cera (Fig. 8). Duplique este modelo preparado para crear otra parallaelaboracién dea dentadura 2. Monte y encere la protesis (el encerado tendré depresiones sobre cada Fig. Aluste). Después de aprobarlo, procesela protesis como es usual. 3. Alinalizar, entregue la protesis con un juego completo de cinco machos cromocodificados por cada Ajuste ERA junto con un equipo deherramientas dentales, 4. En el consultorio: Usando una fresa redonda, prepare un otificio lingual dentro de la depresi6n sobre cada Ajuste (Fig. 9). atten A \_) 5. Coloque fuertemente un mactfo negro de trabajo Foo dentro de cada hembra. Bloquee cualquier resto de las superficies expuestas del Ajuste, as{ cuando el acrilico autocure esté adherido y curado, no esté en contacto con los Ajustes (Fig. 10), Este pequerio espacio permitiré la funcién eléstica de los ajustes ERA. =e 6. Fijela sobredentadura para probar que ésta no toque ninguno de los Ajustes o los machos negros (Silos toca, use una fresa redonda para remover el exceso de acrflico), 7. Cuidadosamente pinte la resina autocurable de ortodoncia sobre las superficies y los lados de los machos negros (Fig. 11). Asegurese de que la cresta de retenci6n en el exterior de la cubierta cilindrica de cada macho esté completamente cubierta con la resina. Coloque resina adicional en las depresiones de la sobredentadura y fije la prétesis en la boca. Permita queel fan acrilico cure con el paciente en oclusién ligera. 8, Remueva la prétesis, Ilene cualquier defecto en el acrilicoy terminels.. 9, Reemplacelos machos negros usados para el procedimiento, por los machos blancos (Ver "Cérmo ‘cambiar los machos ERA’) PROCEDIMIENTOPARALA UBICACION DELOS MACHOS EN EL LABORATORIO. 1. En el paciente: Coloque un macho negro de trabajo en la hembra de cada Abutment para implantey haga la impresin final. Remiueva los machos negros de ‘trabajo de las hembras de los Ajustes (silos machos estén en la impresion saquelos de ella) y col6quelos en las plantillas de elaboracién. Reubique este ensamble en la huella delos machos en la impresion (Fig. 12). Vacie el modelo de trabajo. 2. Enellaboratorio: Coloque los dientesy encereel aparato, 3. Proceda con la técnica de elaboracién de su eleccién a través del paso de extraccién por ebullcién. 4. Después de éste paso, verifique que los machos negros de trabajo estén fijos y bloquee la superficie expuesta restante de las plantillas de elaboracién, para que el acrilico procesado no las. ‘toque (Fig. 13). Este pequefio espacio entre el Ajuste y el acrilico permitra la funcién eléstica delaccesorio ERA, Fo. 6. Remueva los machos negros de trabajo y reemplécelos con los machos blancos definitivos (Ver "Cémo cambiar los machos ERA’) 7. Entregue el aparato y todos los machos cromocodificados. Sila prétesis no demuestra adecuada Tetenci6n en la boca, el odontélogo puede facilmente remover los machos blancos como se describe en la seccién *Cémo cambiar los machos ERA" y reemplazarlos por otros machos més retentivos. Machos de diferente color pueden usarse en el mismo aparato sin comprometer la funcién de enlace. COMO CAMBIAR LOS MACHOS ERA NOTA: Un equipo de herramientas dentales (fresa cortadora, herramienta de fijacién einstrucciones) estan disponibles para el reemplazo de los machos. 1. Coloque la fresa cortadora dentro deuna pieza de mano. mt 2. Corteel centro del macho 2 la mited de RPM, usando un ciclo decortepequefioy tun desplazamiento de adentro hacia fuera. Presione por un segundo, verificando ) que el centro haya sido removido (Fig. 12). Bl centro yacerd en la fresa cortadora y deberd ser expulsado desizando una cuchilla delgada a lo largo de la ranura lateral del CoreCutter. : 3. Usando una cuchatilla o un explorador, desplome el anillo restante dentro del espacio abierto creado al remover el centroy levantelo hacia fuera (Fig. 15) 4, Coloque un nuevo macho en la herramienta de fijacién. Coloque la herramienta g ‘con el nuevo macho dentro de la depresi6n en el acrilico empuje firmemente hasta ‘queencaje completamente en sulugar Fig. 16). Sterngold - ImplaMed realiza los Pilares ERA on diversas alturas de elementos ‘ransmucososparalosimplantesy la mayoriade marcas importantescomo: Calcitek Dentsply Spectra - System 3 Implant Innovations IMTEC Corporation Lifecore Minimatic istema Branemark Distribuidor Exclusivo para Colombia BEHC Representaciones Dentales Calle 75 No. 13-51 Of. 409 : Teléfonos: 310 19 86 - 310.47 73 - Fax 310.47 85 Correo Electrénico. Dentakulccl@hotmall.com Pagina Web. Www BEHCColombia.redireccion.com a Bogotd, Colombia Asesorfa Tecnica: Alexander Guzman - alexgua@tutopiz.com