Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Microsoft Word - Guía Práctica - Justo Grober Quispe Terbullino - Segunda Parte
Microsoft Word - Guía Práctica - Justo Grober Quispe Terbullino - Segunda Parte
HUANCAYO - 2020
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
SEMESTRE ACADÉMICO:
IV
1
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 01
“BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO”
DEFINICIÓN:
2
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PERSONAL DE LA SALUD:
Estudiantes
Docentes
Profesionales de la salud
Médicos
Enfermeros
Técnicos
Administrativos
Personal de limpieza, etc.
UNIVERSALIDAD:
BARRERAS DE PROTECCIÓN:
Vacunas
Guardapolvo
Mascarillas
Lentes
Guantes
Gorra, zapatos
Frecuencia respiratoria
3
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
ELIMINACIÓN DE DESHECHOS:
PRECAUCIONES UNIVERSALES:
4
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 02
DEFINICIÓN:
5
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MICROSCOPIO:
BAÑO MARÍA:
AUTOCLAVE:
6
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
ESTUFA DE INCUBACIÓN:
CONTADOR DE COLONIAS:
Un contador de colonias es un
instrumento utilizado para contar
colonias de bacterias o de otros
microorganismos que crecen en una
placa de agar.
JARRA DE ANAEROBIOSIS:
7
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PLACAS PETRI:
ASAS DE CULTIVO:
8
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 03
DESCRIPCIÓN:
9
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
- Trofozoito
- Se divide en dos partes del cuerpo
que son: ecoplasma y endoplasma
de estructura granular.
- Tamaño entre 15 y 60 micros.
- Posee núcleo con concentración de
cromatina.
EPIDEMIOLOGÍA:
- Trofozoito
- Se divide en dos partes del cuerpo
que son: ecoplasma y endoplasma
de estructura granular.
- Tamaño entre 15 y 60 micros.
- Posee núcleo con concentración de
cromatina.
CICLO BIOLÓGICO:
10
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
- Diarrea
- Protocolitis amibiano.
- Absceso hepático amibiano
- Pérdida de sangre.
- Apendicitis amibiana.
- Colon toxico
- Ameboma
- Dolores Intestinales
-
SÍNTOMAS:
- Anemia(pérdida de sangre)
- Ulceras intestinales
- Nauseas y vomito
- Dolores intestinales
- Diarrea con mucosidad
DIAGNÓSTICO:
- A través de exámenes de
laboratorio de la materia fecal con
microscopio óptico.
-
- Raras veces se necesita ecografía
del hidado o también la detección
del ADN del parasito mediante PCR.
11
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
TRATAMIENTO:
PREVENCIÓN:
Anotaciones finales:
12
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 04
DESCRIPCIÓN:
13
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
- Trofosoitos
Piriforme
Simétrico
12-20 micras de largo
6-15 micras de ancho
2 núcleos
4 pares de flagelos
axostilos
EPIDEMIOLOGÍA:
CICLO BIOLÓGICO:
14
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
- FORMA CRONICA
SINDROME DE MALA ABSORCION
INTESTINAL:
Alteración en el ritmo de
defecación, bloqueo de
absorción de nutrientes,
incluyendo vitaminas liposolules.
- FORMA AGUDA:
DUOENTITIS: Diarrea esteatorrea,
dolor abdominal, náuseas,
vómitos.
SÍNTOMAS:
DIAGNÓSTICO:
- EXAMEN DUODENAL
Tubaje duodenal
Cinta en capsula
- EXAMEN DE HECES
Concentración
Directo
- PCR
15
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
TRATAMIENTO:
- METRODINAZOL:
500 MG antes del desayuno,
almuerzo, cena, cena durante 5
dias
- SECNIDAZOL
2g antes del desayuno durante
dos dias
- FURAZOLIDONA
100 mg antes del desayuno
almuerzo y cena durante 5 dias
PREVENCIÓN:
- No tomar liquido(agua) no
tratada, en este caso de ríos,
canales, lagos.
- No consumir de agua sin hervir.
- No consumir alimentos sin haber
lavado
- Hacer el uso correcto del lavado
de manos
Anotaciones finales:
16
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 5
“BALANTIDIASIS”
DESCRIPCIÓN:
17
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
EPIDEMIOLOGÍA:
CICLO BIOLÓGICO:
18
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
ASINTOMATICOS: Evoluciona de 4 – 6
días, de 15 – 20 días deposición diarias
SÍNTOMAS:
DIAGNÓSTICO:
PARASITOLOGICO:
Examen directo en fresco:
Los Trofozoitos se identifican con suero
fisiológico por la rapidez de su
desplazamiento.
EXAMEN PICO:
RECTOSIGMOIDOSCOPIA:
19
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
TRATAMIENTO:
PREVENCIÓN:
Anotaciones finales:
20
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 6
DESCRIPCIÓN:
21
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
- TROFOSOITO
Paracito joven: anillo
Paracito adulto: amebade en
banda.
Núcleo acromático joven
Granulación en hematíes.
EPIDEMIOLOGÍA:
CICLO BIOLÓGICO:
22
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
Anemia
Palidez
Astenia
Disnea
Edema de miembro inferiores.
Esplenomegalia
Tº 37.5 ºC, 38 ºC, 38.5. ºC
SÍNTOMAS:
- Tos seca.
- Sudoración
- Dolor muscular, fatiga
- Dolor de espalda
- Fiebre
- Cefalea.
- Inflamación del vaso
DIAGNÓSTICO:
FROTIS/G.GRUESA
PCR
23
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
TRATAMIENTO:
CLOROQUINA(Quinina) 250 mg
SULFADOXINA 500 mg
PIRIMETAMINA 25 mg
PREVENCIÓN:
- Tomar medicamentos
antipalúdicos
- No utilices repelentes bajo la
ropa
- No duermas con las ventanas
abiertas
- No te acerques a zonas con
agua estancada
Anotaciones finales:
24
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 6
“LEISHMANIASIS - LEISHMANIA”
DESCRIPCIÓN:
La leishmaniasis o enfermedad de Kala-Azar, es una enfermedad parasitaria y
zoonótica (enfermedad que puede transmitirse de animales a personas),
causada por la transmisión de diferentes especies de protozoos del género
Leishmania a través de la picadura de las hembras de los mosquitos chupadores
de sangre.
25
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
Los parásitos del género Leishmania adoptan dos
formas morfológicas durante su ciclo de vida:
-Promastigote: forma alargada con un flagelo
anterior, que se multiplican de forma extracelular
en el intestino del invertebrado vector.
-Amastigote: forma esférica con un flagelo muy
corto que no sobresale de la bolsa flagelar, de
modo que sólo es apreciable en el microscopio
electrónico. Se multiplica dentro de macrófagos y
células del sistema retículoendotelial del huésped
vertebrado.
EPIDEMIOLOGÍA:
- Ocurren alrededor de 1,5 millones de nuevos
casos de leishmaniasis cutánea cada año, de los
cuales más del 90% se da en Afganistán, Argelia,
Irán, Irak, Arabia Saudita y Siria, y en América, en
Brasil y Perú.
- Desde el SE 01 al SE 29 del 2020, se han notificado
1743 casos de leishmania en el país. Se reportó 1
Defunción en el
presente año.
- En el 2019, en el mismo periodo se notificó 3910
casos en el Perú, la TIA fue de 12.02 casos por 100
mil habitantes.
CICLO BIOLÓGICO:
26
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
- Ocurre en lugares expuestos a picaduras como
cara, tronco y extremidades.
- La incubación varia de una a cuatro semanas,
pero puede ser de años.
- La lesión es un nódulo eritematoso e indoloro
de 1 a 10 cm de diámetro, que se ulcera de
uno a tres meses; se cura solo en seis meses a
cuatro años.
- Deja una placa deprimida y discromica con
telangiectasias.
- Incubación 20-90 dias
SÍNTOMAS:
- leishmaniasis cutánea: los síntomas dependen de
dónde estén localizadas las lesiones y abarcan:
- Dificultad para respirar y para deglutir.
- Úlceras y desgaste en la boca, la lengua, las encías,
los labios, la nariz y el tabique nasal.
- Congestión nasal, rinorrea y hemorragia nasal.
- Llagas en la piel propensas a convertirse en úlceras
que se curan muy lentamente.
- leishmaniasis visceral: en el caso de los niños, la
infección comienza con tos, diarrea, fiebre y vómitos.
- Los adultos generalmente presentan fiebre que dura
entre dos semanas y dos meses, acompañada de
fatiga, debilidad que aumenta a medida que avanza
la enfermedad y pérdida del apetito.
-
DIAGNÓSTICO:
Examen parasitológico de muestras clínicas (Examen
microscópico, histopatológico y cultivo)
Leishmania cutáneas, Leishmania mucocutánea,
Leishmania visceral.
Prueba cutánea de Montenegro:
Leishmania cutáneas, Leishmania mucocutánea.
Detección de anticuerpos (IFI, ELISA, rK39,
electroinmunotransferencia), Detección de anticuerpos
por ensayo de aglutinación directa (DAT):
Leishmania visceral
Reacción en cadena de la polimerasa (RCP):
Aplicable a todas las formas clínicas
27
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
TRATAMIENTO:
PREVENCIÓN:
- El uso de materiales tratados con insecticidas,
en particular mosquiteros (MTI) colocados en
las habitaciones, ventanas y puertas, los
cuales actúan como “trampas” por medio
de las cuales los vectores, atraídos por el CO2
y el olor del huésped, mueren al tener
contacto con las superficies impregnadas.
- Aplicar periódicamente productos
repelentes e insecticidas sobre las casetas.
- Evitar en lo posible, que los animales
duerman al aire libre, dada la actividad
nocturna del mosquito.
- No abandonar a los animales domésticos.
Anotaciones finales:
28
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 8
“TRIPANOSOMIASIS- TRIPANOSOMA”
DESCRIPCIÓN:
La enfermedad de Chagas y la enfermedad del sueño son dos de las principales
tripanosomosis por su incidencia epidemiológica y su área de influencia
geográfica. En el presente trabajo se analiza la etiología, sintomatología,
epidemiología, diagnóstico, tratamiento y profilaxis de estas parasitosis, muy
extendidas en amplias zonas de África y América Central y del Sur.
29
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
Amastigota: esférico u ovalado, es la forma
reproductiva en el interior de las células
mamíferas (principalmente en células musculares
y nerviosas).
Epimastigotota: alargado y con el cinetoplasto
localizado anteriormente al núcleo, es la forma
reproductiva en el tracto digestivo de los
invertebrados y en medio de cultivos.
Tripomastigota: Alargado, pero con el
cinetoplasto localizado posteriormente al núcleo.
Se encuentra en la sangre de los mamíferos y es la
forma infectante de ellos. Esta forma no se
divide.2
EPIDEMIOLOGÍA:
- Enfermedad de Chagas.
- Enfermedad parasitaria del continente
americano y africano.
- Zoonosis
- 8-10 millones de infectados.
- 56000 nuevos casos anuales.
- 12000 muertes.
- 25 millones de riesgo.
- 30% de los infectados desarrolla la enfermedad.
- tercera enfermedad infecciosa en la región
después del SIDA y la Tuberculosis.
CICLO BIOLÓGICO:
30
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
FASE AGUDA
- Pasa desapercibida la mayoría de las veces.
- De difícil detección a cualquier edad.
- Se diagnostica principalmente en niños
menores a 10 años.
- Proceso de incubación de 3 – 10 días.
- Complejo oftalmo ganglionar.
- Cuando la infección se hace conjuntiva o
parpado, estos dos signos aparecen en el 90 %
de los casos.
CUADRO CLÍNICO:
FASE LATENTE
- Px asintomático.
- Inicio 8 – 10 después de la fase aguda.
- Puede durar meses o años.
- El 30 % de los Px tendrán daño cardiaco,
digestivo o neurológico en un periodo entre 10
y 20 años.
-
CUADRO CLÍNICO:
FASE LATENTE
- La enfermedad se manifiesta tardíamente.
- Localizaciones principales miocarditis y
visceromegalias.
- Puede ocurrir muerte súbita.
- Miocarditis = insuficiencia.
- La miocarditis crónica es la forma más
frecuente de la enfermedad de Chagas y
puede pasar asintomáticamente por un largo
periodo.
31
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
SÍNTOMAS:
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico es de acuerdo a la fase de la infección en que
se encuentra el paciente.
- Métodos Parasitológicos: Examen en fresco, extendido
coloreado, gota gruesa, métodos de concentración,
Biopsia.
- Métodos Parasitológicos: Xenodiagnóstico, PCR, cultivos,
Inoculación en animales.
- Procedimiento Serológicos: Inmunofluorescencia indirecta
IFI, prueba de ELISA, Hemaglutinación indirecta, Fijación del
complemento, prueba del látex, Aglutinación directa
-
TRATAMIENTO:
32
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PREVENCIÓN:
- Conocer y diferenciar el tipo de chinche.
- Mantener la vivienda aseada: muebles,
artefactos, cuadros etc.
- Mejorar calidad de techos, paredes y pisos.
- Utilizar insecticidas.
- Búsqueda de pacientes infectados en zonas
endémicas.
- Control del Vector
33
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 09
DESCRIPCIÓN:
34
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
EPIDEMIOLOGÍA:
CICLO BIOLÓGICO:
35
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
MUJERES:
- Vaginitis.
- Cervicitis.
- Uretritis
VARONES
- Uretritis.
- Prostatitis
- Otros síndromes en el tracto
genitourinario inferior.
SÍNTOMAS:
DIAGNÓSTICO:
36
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
TRATAMIENTO:
PREVENCIÓN:
Anotaciones finales:
El uso de estos medicamentos debe ser prescrito y vigilado por un facultativo, todos
estos fármacos tienen efecto antabuse y está prohibida la ingesta de alcohol mientras
se utilicen e incluso algunos días después.
37
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 10
DESCRIPCIÓN:
La duela del hígado es uno de los parásitos helmintos de los rumiantes domésticos
más abundante y dañino. En zonas endémicas propicias cerca del 100% de los
ovinos y bovinos pueden estar infectados.
38
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
- Mide de 2 a 3 cm de largo y 1 cm de
ancho
- Es aplanada, hermafrodita y posee
dos ventosas.
- Sus huevos miden 150 u de longitud.
- Son de color pardo amarillento.
- Forma lanceolada y foliácea en los
bordes.
- El parasito tiene un tegumento
blando, recubierto por espinillas
dirigidas hacia atrás.
EPIDEMIOLOGÍA:
CICLO BIOLÓGICO:
39
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
SÍNTOMAS:
- Dolor abdominal.
- Fiebre intermitente.
- Baja de peso.
- Urticaria.
- Tos con dolor toraxico.
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea
- Ictericia.
DIAGNÓSTICO:
- Pruebas hepaticas.
- Leucograma.
- ELISA.
- Inmunoblot.
- Antigenos específicos en sangre y en
materia fecal.
- Cápsula de beal.
40
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
TRATAMIENTO:
TRICLABENDAZOL:
- 10/12mg/kg dosis única o doble,
con um día de intervalo (92%
efectividad).
- Reacciones secundarias:
Dolor abdominal tipo cólico.
BITHIONOL:
- 30-50 mg/kg dosis tripla en días
alternos
- Reacciones secundarias:
Digestivas, prurito.
PREVENCIÓN:
- Modificar el medio.
- Control químico del hospedador
intermediarios.
- Control químico del parasito.
- Evitar el consumo de plantas
acuáticas y la ingestión de aguas
aromáticas preparadas con la
mismas.
- Control de caracoles mediante
moluscocidas.
Anotaciones finales:
41
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
PRÁCTICA N° 11
“TENIASIS”
DESCRIPCIÓN:
El ser humano se puede infectar por T. saginata o por T. asiática al consumir carne
de vacuno o hígado de cerdo, respectivamente, insuficientemente cocinada,
pero la teniasis por estas dos especies no tiene mucha repercusión en la salud
humana. Por lo tanto, esta nota descriptiva solo trata sobre la transmisión y las
consecuencias sanitarias de T. solium.
42
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
MORFOLOGÍA:
Taenia Solium: Extremo anterior:
-Delgado
-Cabeza o escólex:
-Piriforme(cabeza de un alfiler), 1 a 2 mm, 4
ventosas.
- Tamaño: 2 -5 metros casos hasta 8 metros
- Forma: cinta larga, plana y angosta
- Color blanquesina.
Taenia Saginata: Extremo anterior:
-Delgado
-Cabeza o escólex:
-Cuadrangular, 1 a 2 mm, 4 ventosas.
- Tamaño: 4 -10 metros casos hasta 8 metros
- Forma: cinta larga, plana y angosta
- Color amarillenta.
EPIDEMIOLOGÍA:
Se registra en áreas con elevada prevalencia
de infección por T. solium y se correlaciona
directamente con la contaminación fecal
humana.
Además de la transmisión fecal-oral, puede
también producirse la autoinfección cuando
una proglótide que contiene huevos se
regurgita del intestino delgado hacia el
estómago, lo que permite que el huevo
eclosione y libere la oncosfera infecciosa.
CICLO BIOLÓGICO:
43
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
CUADRO CLÍNICO:
El periodo de incubación es de 2 a 3 meses, y por lo
general no causan grandes alteraciones
patológicas en la anatomía del infectado, quienes
pueden albergar el parasito por varios años sin
presentar ningún síntoma.
La infección es habitualmente asintomática. Puede
aparecer dolor abdominal moderado, náuseas y a
veces diarrea. La obstrucción intestinal es una
complicación rara. La cisticercosis puede ser una
complicación grave de la infección por T. solium,
tanto para el portador de la Taenia, como para su
entorno.
SÍNTOMAS:
- Náuseas y vómitos.
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Nerviosismo
- Problemas para dormir
- Falta de apetito.
- Pérdida de peso
DIAGNÓSTICO:
- Examen microscópico de las heces en búsqueda
de huevos y proglótides
- TC, RM o ambas, y pruebas serológicas en
pacientes con síntomas del sistema nervioso
central.
- Identificación de segmentos (proglótidas) o por
casualidad de huevos de helmintos presentes en
heces mediante el examen microscópico de las
muestras fecales. Es preciso repetir el estudio
varias veces. Los huevos de T. saginata y T. solium
son morfológicamente idénticos, por lo que la
distinción de las especies se realiza según el
examen microscópico de las proglótidas grávidas
del helminto expulsado.
44
OFICINA DE CALIDAD
EDUCATIVA Y ACREDITACIÓN
TRATAMIENTO:
PRAZIQUANTEL: 5-10 mg/kg VO en dosis única. Es
el fármaco de elección.
PREVENCIÓN:
Anotaciones finales:
45