Cardiotónicos

Electrofisiología cardiaca
En el entendimiento de la electrofisiología cardiaca, tiene la posibilidad de manejar un alto
porcentaje del origen de las arritmias y los problemas disfuncionales que pueda tener el
miocardio.

Recuerden que el origen del latido cardiaco es en el nódulo sinoauricular, que se ubica en la
desembocadura de la vena cava superior, en la aurícula derecha, de ahí se transmite su
impulso al nodulo auriculoventricular, luego a ambas ramas del haz de his y de ahí se
transmiten a la fibras de Purkinje, y claro a la fibras musculares que son el efector final del
sistema electromecanico.

En el grafico se pueden apreciar los diferentes potenciales, el origen de la corriente del nódulo
sinoauricular en la clase anterior les comente que era la corriente IFE o corriente FUNI: es un
ingreso de sodio y de calcio que se produce en un estado hiperpolarización de la membrana
del nodulo sinoauricular que son miocitos inmaduros en etapa embriológico, que ocasiona los
prepotenciales y luego los potenciales de acción por un aumento progresivo del ingreso del
calcio y una salida progresiva potasio y un ingreso progresivo de sodio en el nodulo
sinoauricular.

Este grafico nos explica en gran medida el recorrido normal y las vías alternas que podría
tener, es decir un impulso eléctrico debe tener un sentido sinoauricular, nodulo
auriculoventricular y de ahí al resto y rutas que ya hemos conocido. Pero en algunas
circunstancias por daños estructrurales del corazón, esto toma vias accesorios del corazón y se
pueden producir arritmias y disfunción mio miocardio. Por ejemplo, en la lamina A hay un
infarto y ocasiona que el sistema cardionector busque vias alternas de transmisión de la
corriente eléctrica, una via alterna poque esa parte esta disfuncional y por consiguiente cae la
fuerza de contracción del miocrdio del ventrículo.

En la siguiente lamina, es un esquema del potencial de acción dependiente de sodio (A miocito

y B en el nódulo sinoauricular), este esquema de un potencial de acción cardiaca dependiente
de sodio, y un esquema de potencial de acción automatico dependiente de calcio que muestra
diferentes fases que esta representada por las corrientes ionicas.

En la lamina B observamos que en la membrana del nódulo sinoauricular tiene durante el

reposo un potencia de acción