Ge Que, Que, Que, Que, Que, | Mristerio } de Salud Plblica \ No 0341-2049 EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA SUBROGANTE CONSIDERANDO: 'a citada Constiucidn de la Replica, en el axticulo 82, dispone ue la salud es un derecho que aelenlen, ettdo, mediante politicas econémicas, sociales, culturales, etvcssies y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusién programas, acciones y Servicios de promocién y atencién integral de saluc ¢)atticulo 361 de la Nocna Suprema establece que el Estado ejerceré la retoria del Sistema fucional de Salud a través de la Autoridad Sanitaria Nacional, quien send response de formula la politica nacional de salud, y de normar, regular y controlar todas lan eae duces relacionadas con la salud; 4a Decisién No. S84 del Acuerdo de Cartagena, publicada en el Suplemento del Registro Oficial No, 461 de 15 de noviembre de 2004, en el articulo 11, prevé: “En todo lugar de abajo se deberdn tomar medidas tendientes a disminuir los resgos laborales Fates slcs debern basarse, para el logro de este objetivo, en directrices sobre sistemas ie gestién de la Seguridad y salud en el trabajo y su entorno como responsabilidad social y empresaria Para tal fin, las empresas elaborardn planes integrales de prevencién te riesgos que fombrenderdn al menos las siguientes acciones: (..) b) Mentificar y evaluar los rissyos, on eeeanlivas, mediante sistemas de vigitancia epidemiolégica ocupacional especificos u otros sistemas similares, basados en mapa de riesgos;(..) f) Mantener un sistema de registrs y motiicacion de los accidentes de trabajo, incidentes y enfermedades projesianales y de Ing resultados de las evaluaciones de riesgos realizadas y las medidas de control propuestas, Gbrticulo 14 de la antes referida Decisién 504, estipuls: “Los empleadores serdn responsobles de gue las trabajadores se sometan a los exdimenes médicas de preempleo, peridaieos » de retiro, acorde con los riesgos a que estén expuestos en sus labores, Tales exdmenes serdn Practicados, preferentemente, por médicos especialistas en salud ocupacianal y no implicar én ningtin costo para tas trabajadores y, en la medida de lo posible, se realizardn durante lo Jornada de trabajo,"; [2 Ley Orgénica de Salud, en el articulo 3, prevé que la salud es el completo estado de Diemestarfisico, mental y social y no solamente la ausencia ce enfermedades; que es us & Qo 2 10341-2019 derecho Inumano inalienable, indivisible, irrenunciable @ intransigible, cuya proteccisn y garantia es responsabilidad primordial del Estado; Que, elatticulo 4 de la Ley Orginica de Salud, determina que I ‘Autoridad Sanitaria Nacional es el Saar de Salud Piblica, entidad a la que corresponde el ejercicio de las funclne: de wrctoria en sak, asi como la responsabilidad de la aplicacion, control y vigilancia de dicha Ley y que las normas que dicte para su plena vigencia serén obligatoris; Que, toda persona, sin discriminacién por motivo alguno, tiene en relacién a a salud, Jos siguientes eae thos.) ) Tener una historia clinica tinica redactada en_términos precisos, Comprensibles y completos; asi como la confidencialidad respecto de fe informacién en ella coors y.a que se fe entreque su epicrisis; (.)", conforme lo previsto en el axiculo 7 de la Ley Ibidem; Que, el Cédigo del Trabajo, en el articulo 430, respecto a la asistencia médica y farmacéutica, sefiala fue: "Para la efectivided de ls obligaciones de proporetonar sin demore asisenett médica y farmacéutica establecidas en el aticulo 365: y, ademds, para preven Jos riesgos laborales a fos que se encuentran sujelos os trabajadores, los empleadores, eam éstos personne naturales 6 jurtdiens, observarén las siguientes reglas: (..) 2 Bl empleador que tvier= mds de cien trabajadores establecerd en el lugar de trabajo, en un local adecuado para el efecto, un aoc nneralio permanente, el mismo que, a més de cumplir con lo determina en el sees anterion, proporcionard a todos los trabajadores, medicina taboral preventiva. Fave cae contard con el personal médico y paramédico necesario y estard sujeto a le reglamentactén dictada por el Ministerio de Trabajo y Empleo y ‘supervigilado por el Ministerio de Salud (..)."; que, mediante Decreto Ejectivo No, & publicado en el Segundo Suplemento del Registro Ofca) No. 16 de 16 de junio de 2017, el Presidente de la Repiblica del Ecuador nombro como Ministra de Salud Paiblica a la doctora Maria Verénica Espinosa Serrano; Que, con Acuerdo Ministerial No, 00004520, publicado en la Edicién Especial de! Registre Oficial Seis de 31 de marzo de 2014, se emitié el Estatuto Orgénico Sustitutivo de Gestion Organizacional por Procesos del Ministerio de Salud Pablica, mismo que sefiala como stn rear eecidn Nacional de Normatizacion, desarrollar y defini todas las normas, manuales, protocolos, guias y otras normativas relacionadas ala gestion de la salud Que, a través de Acuerdo Ministerial No, 0339-2019 de 5 de abril de 2018, se subrogaton let funclones del Despacho Ministerial a favor del doctor Carlos Durén Salinas, Viceministo de Goberanza y Vigilancia de la Salud Que, Ja Resolucién No. 2018-001 de 23 de febrero de 2018 del Comité Interinstitucional de Seguridad e Higiene del Trabajo, en el articulo 4 preceptia que para la categorizacién de los egos laborales en 1&5 empresas e insttuctones publicas y privadas, las actividades sf ce ecard de acuerdo a la probabilidad y consecuencia respecto a la exposicidn a factores de fleggo inmersas en la naturaleza de la actividad econémica, estadisicas de accidenses Ge trabajo y enfermedades profesional; y, en el articulo 5, determina el nivel de riesgo laborsl en base a la calificacién como Riesgo Laboral Alto, Medio y Bajo; 2a i g g oS & 2 1 ~ S © Quey es necesario que los profesionales de la salud que Drestan sus servicios en los establecimientos de salud de las empresas instituciones piblicas ¥ Ptivadas de todos los sectores Productivos del pats, cispongan de una herramienta,estendsric a ara las evaluaciones Tnedicas durante la wayectoria laboral de los/as servidores/ae piiblicas/as y trabajadores/as, a fin de proveerles de una atencién de salud segura, oportuns ¥ efectiva; y, Que, con memerando No, MSP-VGVS-2019.0392-M de 5 de abil de 2019, el Viceministro de Gobemanza y Vigilancia de la Salud remitié el informe téenico correspondiente y solicité la elaboracién del presente Acuerdo Ministerial, NUMAERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES CONFERIDAS POR LOS ARTICULOS 154, NUMERAL 1 DE LA CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR Y 17 DEL PIECUR Gy DEE REGIMEN JURIDICO Y ADMINISTRATIVO De ec FUNGIO EJECUTIVA ACUERDA: Art. Le Aprobar y autorizar la publicacién del Instructivo denominado “Aplicacién de la historia clinica ocupacional”. Art: 2+ Disponer que el Insructivo denominado “Aplicacién de la historia clinica ‘ocupacionat” Set aplicada a nivel nacional como uma normativa del Ministerio de Seiad Piblica, de cardcter obligatorio en los establecimientos de salud de las empresas y de ls institwcteres piiblicas y privadas de todos los sectores productives del pais, At 3+ Publicar el citado Instructivo en la pagina web del Ministerto de Salud Pablica, DISPOSICIONES GENERALES eee Menet Las empresas e instituciones piblicas y privadas de todos los sectores productos del pals, deberdn conservar todas las variables establecidas en los formularios de historia clinics ocupa- Clonal, las misinas que serén de cumplimiento obligatorio, Sin embargo, dichas empresas ¢inetearge Me Gor necesidad propia podrén aiadir variables, de acuerdo au giro de negocto y/o riesgo ol que se exponen, SEGUNDA. Los estableclmientos de salud de las empresas e institcionespuiblicas y privadas, que conforme a la normativa vigente estén obligadas a contar con servicios médices permanentes. de salud ocupacional o similares, deberén reportar de forma obligatoria a la Autoridad Sonfters Nei nal la informacién obtenida como resultado de la atencién médica de salud en el trabajo, en el Regis- tio de Atencidn de Salud en el Trabajo (RAST), 0 documento que lo sustitiya, Dich henamiecs serd actualizada cuando la Autotidad Sanitaria Nacional lo requiera Guando las actividades de las empresas ¢ instituciones piblicas y privadas puedan ocasionar wn nivel de Hesgo labora alto y medio, asimismo reportarén obligatoriamente a la Autoridad Seniteria Neate pal en el Registro de Atencién de Salud en el Trabajo (RAST), o documento que lo sustituya, la ine formacién obtenida como resultado de la atencién médica de salud en el trabajo, * ae0341-2019 ‘TERCERA. La Unidad de Talento Humano (0 la instancia que aga sus ‘yeces) de empresas ¢ institur Tones publicas y privadas de todos los sectores productivos del pat reportarén al personal médico de tone Uhlecinfentos de salud el listado del personal que inicia yo finalza su igestién laboral, a fin de que se realice las evaluaciones médicas acupactonales que corresponda, DISPOSICIONES TRANSITORIAS PRIMERA.- Fn el plazo de hasta nueve (8) meses contados a partir dea publicacién de} presente ea eis Ministerial en el Registro Oficial, los establecimientos de salud de tas empresas ¢ institucio- nes pblicas y privadas realizaran la implementacion de les formularios establecidos en el Instructivo Je daplicacion de la storia clinica ocupacional” con el cartes obligatorio. SEGUNDA. Bin el plazo de hasta tres (3) meses contados a partir de la publicacién del presente Sener al Registro Oficial, a Autoridad Sanitaria Nacional automatizara 1a herramienta del Re gistto de Atencion de Salud en el Trabajo (RAST) DISPOSICION FINAL Elpresente Acuerdo Ministerial entraré en vigencia a partir de st publicacién en el Registro Oficial y Frau ejecuctOn encdrguese a la Subsecretaria Nacional cle Gobernaia de la Salud a través de la ce eee Nacional de Ariculacién de la Red Poiblica y Complementaris de Salud; y, a la Deel ia Nactonal de Promocién Ge la Salud e Igualdad a través de la Direccion Nacional de “Ambiente y Salud o quien haga sus veces: Dado en la ciudad de Quito, Distrito Metropolitano a, 11 ABR. 2019 Some ie con Sl Basan pence awe [Te aay Teac | See TAGRRATS | gone a nen [Pecan | TRAE | weet oe ian waite [ Cooncbecenoat deAsan aia | Coole ee ee P ‘ators [ pa sna teon | Disa Nl Ge Conshons La iene a \ 4 ES FEL COPIA DEL 00 DEA OIRECCION WA Me REMITO EN CASO NE UITO A, $5 ABR A218. SECRETANIA GENERA sMiNISTERIO DE SALUD PUBLICA