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Desde 2001, los 4 serotipos del dengue han circulado regularmente en las Américas, y al
menos 14 países han informado de la presencia simultánea de más de un serotipo. Además, el
virus del dengue 3 se reintrodujo recientemente en la región después de 17 años de ausencia
completa. Durante los años 2000 y 2001, seis países (Barbados, República Dominicana,
Ecuador, Panamá, Perú y Venezuela) documentaron la circulación simultánea de los 4
serotipos del dengue. Por lo tanto, el número de países con más de un serotipo viral en
circulación ha aumentado constantemente, lo que favorece la aparición de más casos de
infección secundaria y, en consecuencia, un aumento en el riesgo de DH / DSS. [ CITATION
DrR02 \l 3082 ]