Universidad Católica Tecnológico del Cibao.

UCATECI

Facultad De Ciencias De La Salud

Escuela De Medicina

Tesis de Grado para Optar por el Titulo de:

Especialista en Cirugía General

Título:
“Perfil sociodemográfico del pacientes con trauma en tórax y abdomen en
que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico
Profesor Juan Bosch, En El Periodo del año 2015”.

Sustentante:
Dr. Victor Felipe Rodríguez García

Asesor:
Dr. Elvin Moran Gálvez. M.A
La Vega, República Dominicana
Agosto, 2016
“Perfil sociodemográfico del pacientes con trauma en tórax y abdomen en
que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico
Profesor Juan Bosch, En El Periodo del año 2015”.

Indice
Introducción ​iii
Capítulo I: Delimitación del tema ​1
Antecedentes del tema: ​1
Contexto. ​20
Planteamiento del problema ​23
Objetivos ​26
Objetivo general: ​26
Objetivos específicos: ​26
Justificación ​28
Operacionalización de las Variables ​29
21-30 ​29
≥40 ​29
Capitulo III. Metodología de la Investigación ​33
Universo y Población. ​33
Determinación de la toma de la Muestra ​33
Técnica de selección elementos del estudio. ​33
Criterios de Inclusión ​34
Criterios de Exclusión ​34
Tipo de Diseño: ​35
Diseño de la Investigación: ​35
Enfoque de la investigación. ​35
Alcance de la Investigación. ​36
Instrumentos Utilizados para la Recolección de los datos. ​36
Validación de los Instrumentos ​36
Recolección de los Datos ​36
Método de Análisis de los Datos ​37
Limitaciones de la Investigación: ​37
Bibliografia ​38

Introducción
El traumatismo ha aumentado en las últimas décadas, principalmente por
el incremento de la violencia y de los eventos de tránsito. Colocándose como
una causa líder de muerte y discapacidad en el mundo. (Abautanos, 2009).

Tanto el trauma torácico como abdominal 2/3 están asociados a otras

lesiones preferentemente craneoencefálicas, ortopédicas lo que hace aumentar
su complejidad y priorización tanto a la hora de establecer procedimientos de
manejo diagnósticos como de tratamiento.

En este tipo de trauma la edad y sobre todo las comorbilidades que

presente el paciente son de una gran importancia; la asociación de enfermedad
pulmonar obstructiva crónica o de cualquier otra patología respiratoria va a
condicionar la evolución y el tipo de tratamiento a instaurar, a la vez que va a
incrementar de forma muy importante la mortalidad y las complicaciones
asociadas y la estancia hospitalaria en estos casos.

Todo paciente con traumatismo abdominal puede presentar lesiones en

múltiples órganos abdominales y, por tanto, debe ser considerado como un
paciente con traumatismo grave, o potencialmente grave, desde el momento del
ingreso en la unidad de urgencias. Un tercio de los pacientes que requieren una
exploración abdominal urgente tienen un examen físico inicial anodino, por lo
que hay que tener en cuenta que puede tener un comportamiento impredecible y
desestabilizarse en el momento más inesperado. Es importante conocer el
mecanismo lesional con el fin de anticipar las lesiones esperables. (Montero,
2000)

Esta investigación consta de 5 capítulos distribuidos de la siguiente

manera:

En el capítulo 1 se detallan los antecedentes del tema, el contexto,

delimitando la problemática encontrada, estableciendo los objetivos a lograr, la
operacionalización de las variables y la justificación del mismo.

En el capítulo 2 está constituido por el marco teórico y el desarrollo

bibliográfico del tema, contemplando la teoría y los análisis relacionados con el
mismo.

En el capítulo 3 se aborda la metodología utilizada, las técnicas de

análisis de los datos, el alcance y las limitaciones.

En el capítulo 4 se presentan los datos recolectados mediante los

hallazgos obtenidos en el cual se especifica las variables fundamentales, el
problema y los objetivos que en cuyos análisis se establecen las comparaciones
o las relaciones de los resultados del estudio en relación con otros realizados
y/o con estudios en la revisión bibliográfica obtenidos en consideraciones
similares.

En el capítulo 5 se describen las conclusiones y las recomendaciones,

derivadas de los hallazgos en este estudio.​

iv

39

Capítulo I: Delimitación del tema

Antecedentes del tema:
Araujo Cuauro, J., Fernández Parra, F., Garcia Fontalvo, E., Sánchez, M.,
(2016), realizaron una revisión de tema sobre las Complicaciones usuales post-
drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no quirúrgico, en el
Unidad de Cirugía de Tórax del hospital Dr. Adolfo Pons del IVSS, Maracaibo
Venezuela. El objetivo de la investigación es identificar las complicaciones post-
drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no quirúrgico. Se
trata de estudio prospectivo descriptivo y observacional de las historias clínicas
de admisión de los pacientes con traumatismo torácico contuso o penetrante no
quirúrgico, que ingresaron durante el período comprendido de enero de 2011 a
diciembre de 2014, en la Unidad de Cirugía de Tórax del hospital Dr. Adolfo Pons
del IVSS, Maracaibo Venezuela. Se incluyeron 112 pacientes de estos, 94
(84.3%) del sexo masculino y 18 (22.9%) del sexo femenino, con un rango de
edad entre 14-65 años, con una edad media 30,9 años. Sufrieron traumatismo
torácico contuso 35.7% y traumatismo penetrante, 65.1%. Las indicaciones para
insertar un tubo endopleural fueron: por neumotórax, (37.5%) por hemotórax;
(24.9%) (11.6%) y (37.5%) hemoneumotórax, por trauma contuso y/o
penetrante.El tiempo promedio de permanencia de las sondas endopleurales fue
de 4 días 54.4%, con un mínimo de dos días 32.1%; y máximo de 10 días 13.3
de los casos. El tiempo de estancia hospitalaria osciló entre 2 y 15 días, con un
promedio de 4.0 días. Se registraron 10 (8.9%) complicaciones, 2 (1.7%)
toracotomía ampliada para su resolución. Conclusiones: La inserción urgente de
un tubo endotorácico por traumatismo torácico contuso o penetrante disminuye
los índices de morbimortalidad y es de gran significancia para prevenir
complicaciones.
Los autores Castillo Payamps, R., Escalona Cartaya, J., Pérez Acosta, J.,
Rodríguez Fernández, Z., (2016), realizaron el estudio sobre Caracterización de
los pacientes con traumatismos graves ingresados en un servicio de Cirugía
General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres”
de Santiago de Cuba. El estudio fue estudio descriptivo, de serie de casos, de
137 pacientes con lesiones traumáticas graves, ingresados en el servicio de
cirugía general del Hospital Provincial Docente Clinico quirúrgico “Saturnino Lora
Torres” de Santiago de Cuba, durante el bienio 2012- 2014, con el propósito de
caracterizarlos según variables seleccionadas y estimar el índice de mortalidad y
sus causas. En la casuística predominaron los pacientes del sexo masculino, de
25 a 44 años de edad, así como los agredidos con arma blanca. Hubo buena
coincidencia entre los medios de diagnóstico y los hallazgos operatorios. El
órgano más comúnmente lesionado fue el bazo, en tanto la mayor complicación
encontrada y causa directa de muerte resultó ser el choque hipovolémico. Los
pacientes con traumatismo grave tienen altamortalidad, requieren de un
tratamiento precoz, intensivo y multidisciplinario, englobado dentro del concepto
de reanimación de control de daños.
El autor Mogollón Guzmán, Edisson Andrés, (2016), realizó el estudio
sobre el Tratamiento quirúrgico del trauma abdominal en pacientes atendidos en
el servicio de trauma del Hospital Vicente Corral Moscoso, enero - diciembre de
2014, Cuenca, Cuba. Su Identificar el manejo quirúrgico del trauma abdominal
en pacientes atendidos en el Hospital Vicente Corral Moscoso. Método: estudio
descriptivo y prospectivo de todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por
trauma abdominal en el Hospital Vicente Corral Moscoso - Cuenca - Ecuador, en
el 2014, para lo cual se utilizó la historia clínica. El análisis estadístico se hizo en
función de la descripción de cada una de las variables, presentando frecuencias,
porcentajes y promedios. Resultados: se estudiaron 54 pacientes que fueron
intervenidos por trauma abdominal, con una edad promedio 31 +/-11 años; el
75.9% fueron menores de 36 años; trauma cerrado, 57,4%; el 87% hombres, El
principal accidente de tránsito, fue la colisión, 72%. La lesión asociada más
importante, trauma torácico, 35,7%. El 90,7% presentó dolor abdominal. El
76,9% de FAST fueron positivos. Se realizó laparotomía, 77,8%; control de
daños, 18,5%. El bazo e intestino delgado fueron los órganos más afectados. La
rafia primaria registró, 88,8%; la Esplenectomía; 76,6%. Un 38,9% necesitó
hemoderivados; el 25,9%, ácido Tranexámico. La estadía hospitalaria promedio
fue de 7 +/- 6 días; la lesión esplénica más frecuente fue grado IV, 41,1%;
intestino delgado grado II, 44,4%. Conclusiones: los signos y síntomas fueron el
mejor método para determinar el tipo de manejo a realizar en nuestros pacientes,
la Laparotomía exploradora sigue siendo el pilar fundamental en el tratamiento
del trauma abdominal.
Los autores Pallav Patel, Jaydeep Gadhavi, Hiren Parmar, (2016),
realizaron el estudio sobre Trauma abdominal embotado y penetrante, sus varios
patrones de lesiones, y su gerencia, su objetivo fue estudiar al trauma abdominal
embotado y penetrante, a sus varios patrones de lesiones, y a su gerencia.
Materiales y métodos: Después de la resucitación inicial de las víctimas del
trauma, una historia cuidadosa fue tomada para documentar cualquier problema
médico asociado. La documentación de los pacientes, a que la identificación
incluida, la historia, los resultados clínicos, la prueba de diagnóstico, los
resultados operativos, los procedimientos operativos, y las complicaciones
durante la estancia en el hospital y durante período subsecuente de la carta
recordativa, fueron registrados en un Performa especialmente se preparó. La
decisión para la gerencia operativa o sin efectos dependió del resultado de la
examinación y de los resultados clínicos de pruebas de diagnóstico. Colocaron
en resto terminante de la cama y fueron sujetados a los pacientes seleccionados
para la gerencia sin efectos o conservadora a las examinaciones clínicas seriales
que pulso cada hora incluido, la presión arterial, índice respiratorio, y
examinación repetida del abdomen y de otros sistemas.Resultado: La categoría
de edad más común implicada en PALO estaba entre 13 y 20 años, mientras que
en trauma abdominal penetrante era entre 21 y 30 años. Este estudio demostró
el de 100 casos de trauma abdominal, 19 fue presentado con el choque (presión
arterial <100 mm Hg) while 30 had blood pressure between 100 and 110 mm Hg.
Following BAT of 75 patients, 48 managed conservatively while 27 undergone
operative management. Following penetrating abdominal trauma of 25 patients,
only one managed conservative whereas all other required exploration.
Conclusión: La mejor manera de reducir la morbosidad y la mortalidad del PALO
es prevención. Hay una necesidad aguda del centro del trauma que está bien
equipado con todas las instalaciones modernas en centro terciario del cuidado.
Susan Paola Orozco Aguirre, Lidia Torres Ajá, Herson Leonel Otzoy Cún
(2014) realizaron un estudio sobre Trauma torácico en la provincia de
Cienfuegos en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima,
Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba. Su objetivo principal fue caracterizar el
comportamiento del trauma torácico. Metodológicamente este estudio tuvo una
serie de casos, realizado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Dr.
Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Se estudiaron los 184 pacientes
atendidos por trauma torácico en los años 2009, 2010 y 2011, e ingresados en el
Servicio. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de piel, ocupación,
lugar del accidente, causa del trauma, zona anatómica afectada, presentación
clínica, tratamiento del trauma, estado de los pacientes al egreso y cumplimiento
de las buenas prácticas clínicas. Sus resultados fueron que el mayor número de
pacientes fueron del sexo masculino, y de edades entre 31 a 40 años.
Predominaron las heridas por arma blanca. La pleura y el pulmón resultaron ser
las regiones anatómicas más afectadas, así como el neumotórax cerrado la
forma de presentación clínica más frecuente. En el 92 % de los casos la
adherencia a las guías de buenas prácticas clínicas fue adecuada. Concluyeron
en que el trauma torácico difiere en algunos aspectos al compararse con otros
países, lo cual está dado por las diferencias en el orden económico y social.
Phillipo L. Chalya y Joseph B. Mabula (2013) realizaron en el
Departamento de Cirugía, Universidad Católica de Salud y Allied Sciences-
Bugando, Mwanza, Tanzania un estudio sobre la experiencia de trauma
abdominal durante un período de dos años, el cual metodológicamente fue
prospectivo descriptivo que se realizó en Bugando Centro Médico en el noroeste
de Tanzania para describir nuestra experiencia en la gestión de las traumatismo

abdominal esbozar las causas, las características de las lesiones y el resultado

del tratamiento de estos pacientes. Estudiaron un total de 396 pacientes. La
relación masculino femenino fue mayor en el femenino con una proporción de
3,2: 1. La mediana de edad fue de 28 años. Más de tres cuartos de los pacientes
sufrió lesiones abdominales cerradas. Los accidentes de tráfico (ACR) fueron la
causa más común de lesiones de contabilidad para el 64,9% de los casos.
Ninguno de los pacientes recibió ninguna atención pre-hospitalaria. El bazo es el
órgano lesionado más común en roma traumatismo abdominal que ocurre en
176 (75,9%) pacientes, mientras que en la lesión penetrante; tracto
gastrointestinal fue el más común en 24 (10,3%) pacientes. Ciento veinte y
cuatro (31,3%) pacientes habían asociado extraabdominal lesiones de las cuales
la cabeza / región del cuello (46,8%) fue comúnmente afectadas. Un total de 232
(58,6%) pacientes eran tratados quirúrgicamente con una tasa de laparotomía
negativa del 7,8%. Las tasas de complicaciones y mortalidad fueron del 20,7% y
17,9%, respectivamente. La edad de los pacientes, la presencia de lesiones
extraabdominales asociados, la gravedad de la lesión (Kampala Trauma Score II
≤ 6), presión arterial sistólica admisión <90 mmHg, lesión de tiempo de llegada>
24 horas y presencia de complicaciones postoperatorias infecciones del sitio
quirúrgico, principalmente predijo significativamente la mortalidad (p <0,001). La
mediana de duración global de la estancia hospitalaria fue de 12 días. Los
pacientes que tenían trauma severo (KTS II ≤6) y aquellos con lesiones
asociadas quedado más tiempo en el hospital (p <0,001). El traumatismo
abdominal resultante de los acuerdos comerciales regionales todavía está muy
extendido en nuestro medio ambiente y sigue siendo una fuente importante de
morbilidad y mortalidad. Preventivo las estrategias deberían centrarse en la
reducción de los accidentes de tráfico, crímenes violentos y conflictos sociales.
Ceri Battle, Hayley Hutchings, Omar Bouamra y Phillip A Evans (2013)
realizaron un estudio sobre La privación social y adulta contundente en el pecho
Trauma en la región suroeste de Gales entre el año 2012 y el 2013. Su objetivo
fue investigar la relación entre los factores socioeconómicos, los mecanismos de
la lesión y los resultados después de un traumatismo torácico cerrado mediante
medidas de privación calculados sobre la base del domicilio códigos postales. Su
metodología se basó en que fue un estudio retrospectivo de diseño se utilizó con
el fin de examinar los informes médicos de todo el traumatismo de la pared
torácico cerrado pacientes que acudieron al servicio de urgencias de un gran
centro regional de trauma en la región suroeste de Gales. La línea de base, sus
características se presentan como mediana y rango intercuartil o números y
porcentajes. Las diferencias entre las características basales se analizaron
mediante la prueba de Mann-Whitney y la prueba exacta de Fisher. Odds Ratios
y 95% de confianza intervalos se presentaron a partir del análisis univariable. El
análisis de regresión logística multivariable se utilizó para identificar predictores
significativos para el desarrollo de complicaciones. Sus resultados fueron en
base a los pacientes en el grupo "más necesitadas», eran más propensos a ser
víctimas de asalto (p <0,001) y tenían más probabilidades de tener un re-
asistencia no planificada en el servicio de urgencias de los pacientes en el grupo
de "menos pobres" (P <0,001). En el análisis multivariable, la privación social no
era un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones, pero fue un factor
de riesgo significativo para la estancia prolongada (p <0,05). Concluyeron que en
el primer estudio en el que la privación social se ha investigado como un factor
de riesgo de complicaciones después de traumatismo de la pared aislada
torácico cerrado. Que reside en una zona "más necesitadas», en South West
Wales no está asociado con el desarrollo de complicaciones después de
traumatismo de la pared aislado torácico cerrado.
Dr. Erian Jesús Domínguez González, Dra. Carmen María Cisneros
Domínguez, Dr. Luis Roberto Piña Prieto (2013) realizaron un estudio sobre la
Mortalidad por lesiones traumáticas en pacientes hospitalizados, en el Hospital
Provincial Saturnino Lora Torres, Santiago de Cuba. Su objetivo fue caracterizar
a los pacientes fallecidos que fueron ingresados por lesiones
traumáticas. Realizaron un estudio observacional, descriptivo y transversal en los
40 fallecidos por lesiones traumáticas admitidos en el Hospital Provincial
Saturnino Lora Torres durante el periodo comprendido entre enero del 2010 a
diciembre de 2012. Fue calculada la prueba chi al cuadrado de independencia
para identificar asociación estadísticamente significativa entre variables
seleccionadas con un nivel de significación p < 0,05. Observaron que la letalidad
hospitalaria de esta muestra estuvo dada predominantemente en el
politraumatizado joven. Existió un predominio del trauma torácico por arma
blanca en el sexo masculino. La mayoría de los pacientes fueron intervenidos de
extrema urgencia, predominaron las lesiones en dos órganos. En cuanto al tipo
de intervención la cirugía definitiva se impuso sobre la de control de daños. La
principal complicación y causa de muerte fue el shock hipovolémico.
Concluyeron que la mortalidad de la serie estuvo determinada fundamentalmente
por la gravedad de las lesiones, se registraron eventos adversos en muchos
casos como causa de muerte.

Amira H. Waly, Ismail M. Tantawy and Khalid S. Shreef (2011) realizaron

un estudio sobre el modelo agente-huésped - medio de un traumatismo
abdominal cerrado en los niños, en el Hospital de la Universidad de Zagazig,
Egipto en el periodo 2006-2010. El propósito del estudio fue estudiar los niños 1
a 14 año, aproximadamente el 50 % de la mortalidad está relacionada con
trauma. Las lesiones abdominales representan aproximadamente el 10 % de las
muertes por trauma en la infancia. Lesiones en los niños tiene grandes efectos
en las comunidades y países. El agente de host-modelo de entorno se ha usado
para describir la epidemiología de las enfermedades transmisibles. Puede ser
adaptada para la comprensión de las lesiones infantiles. Este estudio tiene como
objetivo evaluar la experiencia de la Universidad de Zagazig con traumatismo
abdominal cerrado (BAT) en niños a la luz de la modelo epidemiológico (agente-
huésped - medio ambiente). Pacientes y métodos Este estudio incluyó a 590
pacientes consecutivos, con edades de 1 a 14 años, que fueron ingresados ​en la
Unidad de Emergencia en la Universidad Zagazig Hospital, después de los
incidentes BAT en el periodo de enero 2006-2010. Un formato prediseñado se
utilizó para recopilar los datos específicos.Los resultados del estudio incluyeron a
590 niños con el bate. Ellos compuesto por aproximadamente el 18% del total de
casos de trauma niños. Politraumatismo se produjo en el 72,5% de los pacientes.
Los energía causal en este estudio fue la energía mecánica que fue más
comúnmente transmitido a través del tráfico por carretera accidentes (55,8%).
Cuando los mecanismos de trauma eran en relación con los grupos de edad, se
encontró que los accidentes de tráfico fueron significativamente más común
entre los niños en edad de 5 a 14 años (valor de p <0,001), mientras que las
caídas eran significativamente más común entre los niños de edades
comprendidas entre 1 a 4 años (valor de p <0,001). La física más común
ambiente era calles. BAT fue más en las zonas urbanas (65%) y en bajos
estados socioeconómicos (67%). Concluyeron que la mayoría BAT vulnerables
los niños son niños de edades comprendidas entre 5 y 14 años, que viven en las
zonas urbanas áreas, y con un nivel socioeconómico bajo. El agente-modelo de
host-medio ambiente puede ser usado para estudiar causal y los factores que
contribuyen a un traumatismo. Puede ser utilizada para estructura y plan de
intervenciones preventivas contra BAT en niños.
Nancy Guevara Rubio, Miroslava Olivarec Bonilla, Román Ortega
Sánchez (2009) realizaron un estudio sobre Perfil epidemiológico del paciente
con trauma de tórax en el Servicio de Urgencias Adultos del Hospital General
«José G Parres», periodo enero a diciembre de 2009. Su objetivo fue determinar
el perfil epidemiológico del paciente con trauma de tórax en el Servicio de
Urgencias Adultos del Hospital General de Cuernavaca «José G Parres» durante
2009. Su metodología fue en base a un estudio observacional, descriptivo,
retrospectivo-transversal realizado con los expedientes de personas mayores de
15 años que ingresaron al Servicio de Urgencias del Hospital General de
Cuernavaca con diagnóstico de trauma de tórax durante 2009. Formularon un
instrumento que contuvo las características del perfi l epidemiológico de estos
pacientes, como son: edad, sexo, ocupación, etc. encontradas en el expediente
clínico y electrónico; posteriormente se capturó en una base de datos creada en
el programa Excell. Utilizaron un análisis estadístico descriptivo y medidas de
frecuencia. Los resultados basados a través del ingreso de 34 pacientes con
traumatismo torácico; no se encontró diferencia entre el trauma de tipo abierto y
cerrado. La herida por arma de fuego fue el principal mecanismo de lesión
(32.4%); el neumotórax fue la complicación más frecuente con 42.2%; la Rx de
tórax fue el método diagnóstico más utilizado (88.2), y la sonda de pleurostomía
el método invasivo (41.2%) que más se realizó; el grupo de edad más afectado
fue el de 20 a 34 años (58.8%). El 94.1% correspondió al género masculino; de
acuerdo al tipo de ocupación, los empleados presentaron el mayor porcentaje
(29.4%). El 8.8% falleció y el 2.9% solicitó alta voluntaria. Se encontró asociación
entre neumotórax con heridas por arma de fuego y arma punzocortante, ambas
con el mismo porcentaje (14.7%). Concluyeron que el perfil epidemiológico
encontrado en este estudio fue similar a los realizados en otros países; la
principal diferencia se encontró en el mecanismo de lesión.
Pedro Silberman, Lucrecia Burgos, Vanesa Fuks, María Scarlato, María
Veiga (2009) realizaron un estudio sobre la Colisiones viales en motocicleta en la
ciudad de Bahía Blanca, 2009-2010. Su objetivo principal fue describir las
características sociodemográficas y sanitarias de las personas involucradas en
colisiones producidas con motocicletas. Realizando así un estudio descriptivo
transversal retrospectivo. Utilizaron datos de historias clínicas de pacientes que
ingresaron al hospital por este motivo en 2009 y 2010. Los resultados ante los
siniestros en moto significaron un 40% del total. Un 18% (n=369) de las
personas derivadas al hospital resultaron internadas. En su mayoría, se trató de
hombres con una media de 26,8 años de edad. Un 36% poseía cobertura social.
El motivo de internación más frecuente y de mayor gravedad fue el traumatismo
de cráneo (46%), con y sin pérdida de conocimiento. En su estudio un 2.4% fue
por trauma de torax y un 1.4% trauma de pelvis y abdomen. Los internados con
alteraciones en la conciencia tuvieron mayor tiempo de hospitalización
(p=0,001). Como lugar de residencia de las personas afectadas, se verificó un
aglomerado urbano con dificultades socioeconómicas y en el transporte público
de pasajeros. Concluyeron que debido a las consecuencias sobre una franja de
población socioeconó mica activa, las colisiones viales deben priorizarse en la
agenda política. La utilización del casco debe ser fuertemente promovida. La
mayor vulnerabilidad socioeconómica de las personas internadas aumenta la
importancia de las intervenciones estatales. Es imprescindible generar
estadísticas para evaluar las políticas públicas y compararlas con las de
localidades similares.
Los doctores Juan de Dios Díaz-Rosales, Lenin Enríquez-Domínguez,
Jesús Manuel Arriaga-Carrera, Pedro G. Gutiérrez-Ramírez (2008) realizaron un
estudio sobre Trauma penetrante en abdomen y tórax realizado en el Servicio de
Cirugía del Hospital General de Ciudad Juárez. Su objetivo fue conocer las
características epidemiológicas de traumatismo penetrante en tórax y abdomen
en Ciudad Juárez. El diseño del estudio fue descriptivo; transversal. Sede:
Hospital General de Ciudad Juárez (Hospital de segundo nivel de atención).
Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables
cualitativas. Su método fue a través de los pacientes con traumatismo penetrante
de tórax y abdomen. Variables estudiadas: género, origen, edad, escolaridad,
nivel socioeconómico, ocupación, día de la semana y hora en que ocurrió el
incidente, presencia y tipo de intoxicación etílica y/o por drogas, tipo de lesión,
mecanismo de lesión, tiempo entre lesión y hospitalización, lugar anatómico del
trauma, razón de egreso, y asistencia prehospitalaria. Los resultados incluyeron
104 pacientes, 101 varones y 3 mujeres, 77.9% oriundos de Ciudad Juárez,
edad promedio 29.1 años (14-60), mediana de 27. Escolaridad primaria trunca o
terminada 57.7%, secundaria trunca o terminada 30.7%, nivel socioeconómico
bajo 78.8%, empleo fijo 38.46%, empleo eventual 30.77%, desempleados
20.19%, actividades relacionadas con el narcotráfico 5.7%, estudiantes 2.88% y
amas de casa 1.92%. El 55.7% de las lesiones se dio en los días sábado y
domingo seguidos de viernes con 12.5%. Hora de lesión, 16.3% a las 03:00 h;
14.42% a las 23:00 h; 12.50% a las 02:00 h; y 12.50% a las 01:00 h; 72.1%
fueron relacionados con algún estado de intoxicación; 62.5% se atendieron en la
primera hora y 26.9% en la se gunda hora post-lesión. El 60% tuvo asistencia
prehospitalaria. El 56.73% sufrió lesiones por arma de fuego y 43.27% por arma
blanca u objeto punzocortante; 44.2% en abdomen, 38.4% en tórax y 17.3% en
tórax/abdomen. El 69.23% se debió a riñas callejeras. 94.23% egresó por
mejoría, 3.85% fallecieron y 1.92% fueron trasladados a otro hospital.
Concluyeron que la mayor frecuencia de lesiones penetrantes de abdomen y
tórax en Ciudad Juárez se da en varones de 27 años de edad, de bajo nivel
educacional, con intoxicación etílica y/o de drogas durante riñas callejeras entre
las 23:00 y 03:00 horas de los días viernes a domingo. La ocupación no tiene
relación con la frecuencia de lesión. El 40% de los lesionados no tuvo atención
prehospitalaria.
Dr. Alfredo García Ferrer, Dr. Gilson L. Botelho (2008) realizaron un
estudio en base a la Epidemiología del trauma abdominal cerrado quirúrgico en
el Hospital Estatal “Carlos Chagas” de Río de Janeiro entre los años 2006 y
2008, su objetivo principal fue Conocer la epidemiología del trauma abdominal
cerrado en el Hospital Estatal “Carlos Chagas”. Fue un estudio retrospectivo,
descriptivo, transversal, con un análisis estadístico con porcentajes como medida
de resumen para variable cualitativa. También su metodología fue en base una
revisión sistemática de las historias clínicas de todos los pacientes atendidos en
el servicio de emergencia con diagnóstico de trauma abdominal cerrado y que
posteriormente fueron operados durante los años 2006 e 2008. Las variables
analizadas fueron edad, género, condición clínica, órganos lesionados, grado de
las lesiones, presencia de hemoperitoneo, tipo de reparación quirúrgica, The
organ injury scale (OISs), injury severity scores (ISS), abdominal trauma index
(ATI), revised trauma score (RTS), complicaciones, número de intervenciones
quirúrgicas, estancia hospitalaria en días, condición al egreso. Sus resultados
arrojaron lo siguiente: Un total de 84 pacientes entraron en los criterios de
inclusión, siendo 82.7% para hombres y 17.3% para mujeres. El RTS promedio
fue de 7.215. La severidad del trauma fue determinada por las escalas OISs,
ISS, ATI y fue estimada entre moderada y severa. El órgano principal lesionado
fue el intestino delgado y con un grado de lesión III. La prevalencia de
complicaciones fue del 14.2%. La mortalidad fue de 1%. Los pacientes con más
alto ISS, tuvieron la mortalidad más alta. Concluyeron que la prevalencia de
lesiones fue más frecuente en hombres. La severidad de las lesiones fue
moderada a severa. En nuestro hospital no existen protocolos de manejo en
cirugía de trauma, por lo cual es importante para nosotros desarrollar guías de
manejo para la evaluación y toma de conductas para pacientes quirúrgicos en
trauma.

Los doctores Gustavo Sánchez, Pablo Valsangiá , Julio Trostchansky,

Fernando Machado (2006) realizaron un estudio sobre Perfil epidemiológico de
traumatizados graves en un hospital de agudos en el Departamento de
Emergencia del Hospital Maciel, Uruguay. Su objetivo principal fue conocer las
características epidemiológicas de la enfermedad traumática grave en el
departamento de emergencia de un hospital de agudos de Montevideo. Su
material y método se registraron 101 traumatizados graves que ingresaron a la
emergencia en forma sucesiva en un período de 21 meses. Fueron incluidos en
el estudio los pacientes que se catalogaron como traumatizados graves en base
a criterios clínicos. Los enfermos fueron además categorizados en base a la
escala fisiológica RTS (Revised Trauma Scale) y mediante el ISS (Injury Severity
Score). Los resultados obtenidos en su estudio fueron que: Las edades oscilaron
en el rango de 16 a 81 años (media 34,6; mediana 29 +/- 16,5) (figura 1). Hubo
una neta predominancia del sexo masculino (80%). En cuanto al tipo de
traumatismo, 46,5% fueron secundarios a siniestros de tránsito, destacándose
dentro de estos el tipo "peatón embestido" (34% de los siniestros de tránsito,
16% del total de traumatizados). De las otras causas de trauma (53,5%), los más
frecuentes fueron: 13% heridos por objetos punzocortantes y 25% por proyectiles
de arma de fuego; entre otros mecanismos (16%) predominaron los "accidentes"
laborales (figuras 2 y 3). Para esta población, la región del cuerpo más afectada
fueron los miembros (66%), seguida por el abdomen (44,5%) y por los
traumatismos encefalocraneanos (40,6%). Para los heridos por proyectil de arma
de fuego, predominaron las heridas de los miembros (66,7%), seguidas por las
heridas abdominales (58,3%) y torácicas (33,3%). El abdomen fue la región más
afectada en las heridas punzocortantes (60%), seguida por el tórax (30%) y los
miembros (20%). Concluyeron que: las características epidemiológicas de esta
población son comparables a otras series en cuanto a edad, sexo y tipo de
trauma. El ISS promedio para los pacientes vivos demostró un "sobretriage" para
la selección clínica. La falta de una normativa en la asistencia a traumatizados se
hizo evidente, con fallas tanto a nivel de la asistencia prehospitalaria como
hospitalaria.
Dr. Norberto Sotelo-Cruz, Dr. Andrés Cordero-Olivares, Dr. Rodolfo
Woller-Vázquez (2000) realizaron una revisión de los casos concernientes a
Heridas por proyectil de arma de fuego en niños y adolescentes, con pacientes
menores de 18 años reportados con herida por arma de fuego (HAF) en el
Estado de Sonora en los últimos 10 años, excluyéndose suicidios. Investigaron
los pacientes hospitalizados en donde consideraron las siguientes variables:
edad, sexo, procedencia, nivel socioeconómico, residencia, medio de traslado,
tipo de acción accidental o infligida, toxicomanías, desintegración familiar, área
corporal de impacto, lesiones penetrantes, tratamiento y evolución. Sus
resultados arrojaron en la primera parte del trabajo en el Estado de Sonora se
encontraron 344 casos de menores de 18 años que sufrieran HAF, en un lapso
de 10 años; de éstos, 200 sobrevivieron (58.0%), en 60% tenían edad entre 16 y
18 años; hubo 114 fallecimientos (42.0%). En cada grupo en más de 80% de los
casos la lesión fue producida de manera intencional. Las heridas penetrantes de
tórax y abdomen ocurrieron en 16% y 19% respectivamente en aquellos quienes
sobrevivieron. De los que fallecieron solamente en 2.7% la acción fue accidental,
en éstos el grupo de edad más afectado estuvo entre los 16 y 18 años (74.3%) y
el sitio de lesión en 81.9% afectó cabeza y tórax. De 58 pacientes hospitalizados
ninguno falleció, 84% era del género masculino, el grupo más numeroso estuvo
entre los 10 y 15 años. Pertenecían a clase social de nivel bajo 46 (79.3%); en
25.8% había desintegración familiar, en 55% de los casos la lesión ocurrió en la
vía pública y en 50% por conflictos de pandillas; tres de cada 10 usaban drogas.
Las áreas corporales más frecuentemente lesionadas fueron: muslo, abdomen y
tórax, las fracturas en 12 (20.6%). Heridas penetrantes se registraron en 19
casos (37.7%), en 13.7% estado de choque a su llegada a urgencias; el
tratamiento quirúrgico varió de acuerdo a la lesión, regularmente recibieron
antibiótico y toxoide tetánico. En este trabajo se identificaron como factores
relacionados con HAF, edad, sexo, participación en grupos delictivos (pandillas),
desintegración familiar, y medio socioeconómico bajo; la mortalidad por grupo de
edad encontrada supera en forma preocupante al reportado en ciudades
sobrepobladas con alto índice de delitos. Para disminuir el número de casos de
lesiones por HAF es necesario la participación de Familia, Maestros,
Procuradores de Justicia, Legisladores, Medios de Comunicación, Servicios de
Salud Mental, Médicos y Trabajadoras Sociales.
Nacional
Omar A. Ledesma-Reynoso, Alejandro A. Phipps González, José Miguel
Cruz Arias, Aneyis Alcántara-Alcántara, Amaldo Jiménez-Matos (2015)
realizaron un estudio sobre Morbimortalidad en cirugía de urgencia en pacientes
con traumatismos torácico abdominal. Siendo este un estudio retrospectivo,
bibliográfico y de corte longitudinal con el fin de conocer la morbimortalidad en
cirugías de urgencia en pacientes con traumatismos toraco abdominal
ingresados en el Departamento de Cirugía General del Hospital Salvador B.
Gautier, durante el período enero del 2002 - enero del 2003. Su muestra fue de
31 pacientes, donde la edad fluctuó entre 15 y 50 años. Las edades más
frecuentes oscilaron entre 25 y 29 años. El sexo masculino estuvo afectado en
29 casos (93%), 24 pacientes (77%) eran de la capital. El mecanismo del trauma
encontrado fue que los accidentes de tránsito ocupando el mayor número con 13
casos (42%), seguido por las heridas de armas blancas con 10 casos (32%), y

posteriormente las heridas por arma de fuego con 8 casos (26%). La laparotomía
fue el procedimiento utilizado en 21 pacientes (68%), al igual que 21 pacientes
(68%) no presentaron complicaciones. El procedimiento quirúrgico se realizó en
26 casos (84%).

Contexto.
El estudio se llevará a cabo en el Hospital Traumatológico y Quirúrgico
Profesor Juan Bosch en la provincia de La Vega, región IV del sector salud.
La Vega es una de las 32 provincias de la República Dominicana. Bajo el
nombre de Concepción de La Vega, fue una de las cinco provincias originales
creadas por la constitución de San Cristóbal en 1844. Está dividida actualmente
en cinco municipios: La Concepción, como municipio de cabecera, Constanza,
Jarabacoa, Cutupú y Jima Abajo. Consta con una superficie territoriales 2287
kilómetros cuadrados y una población aproximada de 441,661 habitantes de los
cuales un 34% pertenece a la zona urbana y el 66% a la zona rural.
Está limitada al norte por la provincia Espaillat y Santiago de los
Caballeros, al sur por Monseñor Nouel y San José de Ocoa, al Azua y San Juan
de la Maguana y al este por la provincia Duarte, Hermanas Mirabal y Sánchez
Ramírez. Es atravesada por la cordillera central adjunta al pico Duarte el más
grande de las Antillas, es llamada la ciudad de las calles por contener los valles
de la vega real, Constanza y Jarabacoa.

​La ciudad de La Vega pertenece a la Región del Cibao, la cual constituye

una dinámica zona de desarrollo agrícola, industrial y comercial. Para fines
políticos está constituida por los municipios de la vega, 18 secciones rurales y
unos 284 parajes. El sector salud constituido por una red de 2do. y 3er. nivel,
distribuidos en el 3er.el Hospital Traumatológico y Quirúrgico profesor Juan
Bosch, el 2do. nivel lo constituye el Hospital Regional Universitario Doctor Luis
Manuel Morillo King, y del 1er. nivel los centro de atención primaria.
(Concepción, 2011).
Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch
El Hospital Traumatológico y Quirúrgico Prof. Juan Bosch está ubicado en
la autopista Duarte, en la sección del Pino, provincia La Vega. Es una institución
de salud de tercer nivel especializada y descentralizada, perteneciente a la red
pública de servicios de salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
La dotación de casos de este centro es con ciento cuarenta y cinco camas y
ocho salas de cirugía.
Este hospital, constituye el primer hospital de la región del Cibao,
dedicado exclusivamente a la atención de usuarios traumatizados y con
patologías ortopédicas y quirúrgicas.
 Es un centro de salud público que funciona con un modelo de
organización enfocado en brindar servicios con calidad, oportunos y asequibles a
toda la población, garantizando la sostenibilidad y el desarrollo de sus Recursos
Humanos, así como la promoción del conocimiento científico a través de la
docencia e investigación.
El hospital dispone de una infraestructura en la que se destaca aire
acondicionado central, 3 unidades alternas para energía de emergencia 24
horas, agua potable, planta de tratamiento de agua residual, baños limpios y
amplios, área de espera con asientos cómodos y confortables, 400 parqueos
vigilados, servicios de limpieza las 24 horas, servicios de telefonía IP, sistema
informático de registro clínico y financiero; moderna cocina y cafetería, sistema
de manejo de residuos hospitalarios, sistema de gases, helipuerto.

Misión: Somos una institución de servicios de salud especializada, que

brinda atenciones, con calidad y humanización, con énfasis en traumatología y
cirugía, utilizando procesos asistenciales estandarizados e integrales, apoyados
en la utilización eficiente de los recursos y el uso racional de tecnologías,
promoviendo el constante desarrollo del conocimiento científico a través de la
docencia e investigación.
Visión: Alcanzar la excelencia en la prestación de los
servicios traumatológicos y quirúrgicos basados en la autogestión y la oferta
de servicios de salud oportunos, accesibles y de calidad, garantizando la
sostenibilidad y el desarrollo de nuestro recursos humanos.
Valores: Calidad: Trabajando para satisfacer las necesidades y
expectativas de nuestros usuarios dentro de un proceso de mejora continua de
todas nuestras actividades y procesos, garantizando la equidad en la atención, el
uso de la tecnología y conocimientos actualizados en salud.
Humanidad: Promoviendo en nuestro personal la sensibilidad y devoción ante
sus semejantes, para garantizar un trato digno y de respeto a nuestros usuarios.
Educación: Promoviendo las actividades educativas para facilitar la
actualización, información e investigación de nuestro personal facilitándoles los
recursos y herramientas necesarios para desarrollar intervenciones de
promoción de la salud. Responsabilidad social: Promoviendo la excelencia en la
entrega de servicios, con especial atención en las personas, para poder cumplir
con nuestro compromiso social, económico y ambiental. Trabajo en
equipo: Implementando una serie de estrategias, procedimientos
y metodologías para lograr nuestra meta, que es la satisfacción de nuestros
usuarios. Lealtad: Tenemos el firme compromiso de cumplir y defender el
derecho de nuestros usuarios a recibir atenciones de calidad.
Honestidad: Actuando con verdad, justicia y coherencia, tomando las
decisiones en base al análisis de datos. Integridad: Nuestro compromiso con la
calidad es permanente y presenten cada una de nuestras intervenciones.
(http://www.hospitaljuanbosch.gov.do/)

Planteamiento del problema

El traumatismo tórax y abdominal son una causa frecuente de

discapacidad y mortalidad significativa. Debido a potenciales injurias anatómicas
y funcionales de las vísceras y tejidos blandos abdominales, torácicos, médula
espinal o los grandes vasos sanguíneos, estas lesiones son urgencias médicas
que si no son tratadas rápida y adecuadamente pueden dar como resultado la
muerte.

El traumatismo como enfermedad representa un problema de salud

pública mayor, siendo la principal causa de muerte durante la primera mitad de la
vida y la cuarta causa para todos los grupos de edad. En las personas menores
de 34 años, es responsable de más muertes que todas las enfermedades juntas.
(Espinosa, 1985). Los traumatismos son la causa principal de muerte en el
mundo entero en las personas de 1 a 44 años de edad. Constituyen el 80% de
las muertes en adolescentes, el 60% en la infancia y la séptima causa de muerte
en ancianos, siendo más del 25% de todas las atenciones en salones de
operaciones de emergencia. (Bivins, 1978).

El Hospital Traumatológico y Quirúrgico profesor Juan Bosch cuenta con

una amplia sala de emergencia en donde se reciben pacientes de toda parte del
país, de toda clase social, pero los mismos no se han tomado en cuenta para
valorar el perfil sociodemográfico de los pacientes que aquí asisten por causa de
trauma en tórax y abdomen.

Es por ello que nos enfocaremos en determinar el Perfil sociodemográfico

del paciente con trauma en tórax y abdomen en que asisten a la emergencia del
Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch, En El Periodo del

año 2015, a través de las respuestas de las siguientes interrogantes:

1- ¿Cuál es la edad y sexo de los pacientes con trauma de tórax y

abdomen que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el periodo de estudio?

2- ¿Cuál es el estado civil de los pacientes con trauma de tórax y

abdomen que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el periodo de estudio?
3- ¿Cuál es el lugar de procedencia de los pacientes con trauma de tórax
y abdomen que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el periodo de estudio?
4- ¿Cuál es el nivel educativo de los pacientes con trauma de tórax y
abdomen que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el periodo de estudio?
5- ¿Cuál es el tipo de ocupación y cantidad de ingresos de los pacientes
con trauma de tórax y abdomen que asisten a la emergencia del
Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el
periodo de estudio?

6- ¿Cuál es la causa del trauma de tórax y abdomen que asisten a la

emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan
Bosch en el periodo de estudio?

Objetivos
Objetivo general:
Determinar el Perfil sociodemográfico del pacientes con trauma en tórax y
abdomen en que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch, En El Periodo del año 2015.

Objetivos específicos:
1- Reconocer las edades y sexo más frecuente en los pacientes con
trauma de tórax y abdomen que asisten a la emergencia del
Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el
periodo de estudio.

2- Determinar el estado civil de los pacientes con trauma de tórax y

 abdomen que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico
y Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el periodo de estudio.

3- Identificar el lugar de procedencia de los pacientes con trauma de

tórax y abdomen que asisten a la emergencia del Hospital
Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el periodo de
estudio.
4- Determinar el nivel educativo de los pacientes con trauma de tórax y
abdomen que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico
y Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el periodo de estudio.
5- Identificar el tipo de ocupación y cantidad de ingresos de los
pacientes con trauma de tórax y abdomen que asisten a la
emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan
Bosch en el periodo de estudio.
6- Determinar la causa del trauma de tórax y abdomen en los pacientes
que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch en el periodo de estudio.

Justificación
​En vista del volumen de los pacientes que llegan a la emergencia del
Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch, y sabiendo que dicha
unidad se ven diferentes tipos de trauma nos enfocaremos en el trauma de torax
y abdomen, para así plasmar el perfil sociodemográfico de cada uno de los
pacientes en el tiempo ya designado.
La investigación contribuirá en el conocimiento de buscar factores clínicos,
epidemiológicos asociados al problema de estudio, en la actualidad no existe un
consenso al respecto. La investigación es factible, económica porque será
autofinanciada por el investigador y administrativa porque se encuentra con
opinión favorable de la dirección de las autoridades de investigación. El estudio
es viable porqué se emplearan instrumento necesario para llevar a cabo este
trabajo de investigación con la experiencia para la aplicaciones de los mismos,
siendo resultado que se obtenga la base para futuros trabajos investigativos. La
implementación de un programa estadístico de recolección de datos, contribuye
este estudio que sea de relevancia social, administrativa porque se encuentra
con opinión favorable de la Dirección Médica de la institución a investigar y
además de las autoridades correspondientes del estudio, fundamentándose en la
necesidad de promover e identificar el nivel sociodemográfico de los pacientes
con trauma tórax y abdomen.

Operacionalización de las Variables

​ Variable Definición de la Dimensión Indicadores Escala
variable

Género Conjunto de las Todos los -Masculino Ordinal

peculiaridades pacientes
que caracterizan con -Femenino
los individuos de diagnóstico
una especie, de trauma en
dividiéndolos en tórax y
masculinos y abdomen.
femeninos.

10-20
Edad Tiempo que ha Años Nominal
Edad Tiempo que ha Años Nominal
21-30
vivido una cumplidos.
31-40
persona u otro ser
≥40
vivo contando
desde su
nacimiento.

Estado Civil Clase o condición Todos los Soltero Ordinal

de una persona pacientes
en el orden social. con Casado
diagnóstico
de trauma en Unión libre
tórax y
abdomen.
Viudo

lugar de es el origen de Todos los Urbana Ordinal

procedencia algo o el principio pacientes

de donde nace o con Rural

deriva. diagnóstico
de trauma en
tórax y
abdomen.

Nivel Educativo Cada una de las Todos los Iletrado Ordinal

etapas que pacientes
forman la con Básico
educación de un diagnóstico
individuo tomando de trauma en Media
como base un tórax y
promedio de edad abdomen.
Universitaria
determinada. El
cual al finalizar se
le otorga un
certificado de
acreditación del
nivel en cuestión.

Ama de casa
Ocupación Actividad o Todos los Ordinal
Trabajo pacientes
Empleado publico
con
diagnóstico
de trauma en Empleado privado
tórax y
Informal
abdomen.

Trauma de Torax Es una lesión Todos los Accidente de Ordinal

grave en el tórax, pacientes transito
bien sea por con
golpes contusos o diagnóstico Caída
por heridas de trauma en
penetrantes. tórax y Acto de violencia.
abdomen.

Trauma de Es una lesión Todos los Accidente de Ordinal

Abdomen grave en pacientes transito
 el abdomen, bien con
sea por diagnóstico Herida por arma
golpes contusos o de trauma en blanca
por heridas tórax y
penetrantes. abdomen. Herida de bala

Capitulo III. Metodología de la Investigación

Universo y Población.
El universo del estudio estará constituido por todos los pacientes que
acudan a la emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan
Bosch por causa de trauma en tórax y abdomen En El Periodo del año 2015.

La unidad de análisis estará constituida por cada uno de los pacientes que
se le aplique el protocolo de investigación y que cumplan con las variables a
investigar.

Determinación de la toma de la Muestra ​

La muestra estará formada por todos los pacientes diagnosticados y que
consulten por causa de trauma en tórax y abdomen que acudan a la emergencia
del Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch por causa de
trauma en tórax y abdomen En El Periodo del año 2015.

La medida de observación será cada uno de los pacientes en los cuales

se aplicarán los instrumentos de medición.

Técnica de selección elementos del estudio.

​La muestra será seleccionada mediante un muestreo no probabilístico por

conveniencia, en el que se tomarán los/las pacientes que acudieron al
Departamento de Cirugía General vía emergencia del Hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch por causa trauma en tórax y abdomen periodo
del año 2015.

Criterios de Inclusión

1- Ser pacientes atendidos en el departamento de cirugía general

vía emergencia.

2- Pacientes con diagnósticos con trauma en tórax y abdomen.

3- Pacientes que pertenecen al periodo de tiempo de la

investigación.

4- Pacientes que accedieran y cuyos familiares permitieran que

formen parte de la investigación, mediante la firma del
consentimiento informado.
Criterios de Exclusión

1- Paciente que no sean atendidos en el departamento de cirugía

general vía emergencia.

2- Pacientes con otra patología que no sea trauma en tórax y

abdomen.

3- Pacientes que no pertenezcan al periodo de tiempo de la

investigación.

4- Pacientes que no accedieran y cuyos familiares no permitieran

que formen parte de la investigación y que no cedan a firmar el
consentimiento informado.

Tipo de Diseño: ​
La presente investigación según Hernández, Fernández y Bautista (2010),
será un estudio descriptivo ya que buscará describir los sucesos tal y como

ocurrieran los fenómenos, con el objetivo de determinar el Perfil

sociodemográfico del pacientes con trauma en tórax y abdomen en que asisten a
la emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch, En
El Periodo del año 2015.

Diseño de la Investigación:
Se realizará un estudio no experimental con un corte transversal, ya que
se observarán los fenómenos tal cual cómo ocurrieran, sin intervenir en su
desarrollo, la información será obtenida en un periodo único. Es prospectivo ya
que se iniciará en un periodo de tiempo presente y se empezará a desarrollar la
investigación de acuerdo a la aparición de los escritos hasta finalizar en el
tiempo determinado.

Enfoque de la investigación.
Es un estudio que se centra en la complejidad global del instrumento que
se utilizará para la recolección de los datos. En el cual se establecieron las
relaciones entre los elementos en que se centralizaron las variables de estudio a
fin de poder representar a la investigación misma que permitirá tener una
investigación con enfoque cuantitativo.

Alcance de la Investigación.
Este estudio adquirirá un alcance descriptivo porque se realizará en el
presente, con datos que se circunscribieron a determinar el Perfil
sociodemográfico del pacientes con trauma en tórax y abdomen en que asisten a
la emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch, En
El Periodo del año 2015.

Instrumentos Utilizados para la Recolección de los datos.

​Para la recolección de datos se utilizará un protocolo diseñado para la

recolección de los mismos, el cual constará de los datos generales del paciente,
las causas del traumatismo sea por caída, accidente u otro mecanismo por lo
que el paciente fue llevado a sala de urgencias con trauma de tórax y abdomen,
y su perfil sociodemográfico.

Validación de los Instrumentos

 ​Los instrumentos previamente mencionados para la recolección de los
datos fueron previamente validados por el asesor de la investigación, un
especialista en el área de Cirugía General, quien corrobora en la idoneidad de
los mismos, para el cumplimiento de los objetivos de la investigación.

Recolección de los Datos

El proceso de recolección de los datos de la investigación será de fuente
primaria, expedientes presentes para la toma de los datos del sistema de
información del departamento de emergencia y cirugía general, además se
obtuvo información de fuente secundaria a través de la bibliografía de artículos,
libros, guías, revistas, a fin de que estas fuentes corroboraran el desarrollo de
esta investigación.

Método de Análisis de los Datos

​Los datos serán procesados en el programa informático estadístico SPSS

Statistics 17.0 para frecuencia simple y porcentaje.

​También se utilizará el método de los palotes, para un conteo manual y

así comprobar que los datos plasmados en cada tabla sobre los objetivos de
inicio de la investigación son datos reales y que en una mínima parte posean un
pequeñísimo margen de error.

Limitaciones de la Investigación:
Dentro de las limitaciones a tomar en cuenta está la falta de estudios
sobre la temática en nuestro país, no obstante existen en República Dominicana
unas series de hospitales dedicados a la formación de posgrado de cirugía
general.

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Profesor Juan Bosch, En El Periodo del año 2015”.

Edad: ​18-24___ 25-31___ 32-38___ ​39-45___

Género: Femenino____ Masculino____

Estado Civil: Soltero___ Casado___ Unión Libre___ Viudo___

Procedencia: Rural___ Urbana___

Nivel Educativo: Iletrado____ Básico___Media___Universitario____

Labora: Si___ No___

Motoconcho___ Ama de casa___ Empleado Público____ Empleado

Privado____ Informal____
Causas del trauma de tórax:

Accidente de tránsito______ Caída_______ Acto de Violencia_______

Causas de Trauma de Abdomen:

Accidente de tránsito___ Herida por arma blanca____ Herida de bala____

Universidad Católica Tecnológica del Cibao

UCATECI
Facultad de Ciencias de la Salud

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Título:
“Perfil sociodemográfico del pacientes con trauma en tórax y abdomen en
que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico
Profesor Juan Bosch, En El Periodo del año 2015”.

Yo, ____________________________________ (Paciente o Representante del

Paciente) cédula No.________________ en pleno uso de mis facultades y
Habiendo Recibido Todas Las Explicaciones Referente A La Investigación
Titulada “Perfil sociodemográfico del pacientes con trauma en tórax y abdomen
en que asisten a la emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico
Profesor Juan Bosch, En El Periodo del año 2015”, acepto responder a las
preguntas formuladas en el cuestionario de esta investigación.

Habiendo escuchado con detalle el nivel de observación al que seré

sometido, acepto formar parte de este estudio, bajo mi absoluta responsabilidad.
Además se me permite en este documento retirarme del estudio frente a
cualquier inconformidad si así yo lo considerase.

Firma: __________________________ Fecha: _________________________

iv