UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FORMACIÓN UNIVERSITARIA
PASANTÍAS Y/O PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

FICHA DE DATOS GENERALES (FDGPP-1)

PASANTÍA PAS
PRACTICA PRE-PROFESIONAL PPP
DATOS DEL ESTUDIANTE

FACULTAD:

CARRERA: FOTO

NOMBRES:

APELLIDOS:

CÉDULA DE CIUDADANÍA:

TELÉFONOS: E-MAIL:

DATOS DE LA INSTITUCIÓN RECEPTORA

RAZÓN SOCIAL:

DIRECCIÓN:

TELÉFONOS:

CORREO ELECTRÓNICO:

NOMBRE DEL SUPERVISOR DE LA INSTITUCIÓN:

CARGO DE SUPERVISOR DE LA INSTITUCIÓN:

DATOS DE LA PASANTÍAS Y/O PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

NOMBRE DEL TUTOR ACADÉMICO (IES)

Día Mes Año Día Mes Año

FECHA DE INICIO FECHA FINAL

JORNADA DE LA PASANTIA Y/O PRÁCTICA: Días de la semana:

Horario:

ÁREA DE DESARROLLO DE PASANTÍAS:

ENLISTE LAS ACTIVIDADES PRINCIPALES A REALIZAR:

1.

2.

3.

NOTA: El estudiante podrá realizar máximo seis horas al día como pasantias y/o prácticas pre profesionales.

FIRMA DEL ESTUDIANTE