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"AÑO 

DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA"

SOLICITO: HISTORIA CLINICA

Señores:
HOSPITAL DE LA PAMPA INALAMBRICA
Presente. -

Yo, JESUS DEYVER COLAN BENITEZ,


identificado con DNI N° 40862815 con domicilio
Bello Horizonte E-3, de la Provincia de Ilo,
departamento de Moquegua, ante usted me
presento y expongo:

Que, recurro ante su despacho con la finalidad


de solicitar tenga a bien en coordinar con quien corresponda y me otorgue una
HISTORIA CLINICA de mi señora madre OLGA JOSEFINA BENITEZ UMPIRE
Identificada con DNI N° 04628288 quien ha sido atendida en el Hospital.

POR LO EXPUESTO:

A Ud. pido acceder a mi solicitud por ser de


justicia que espero alcanzar.

Ilo, 01 de Julio del 2021

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JESUS DEYVER COLAN BENITEZ
DNI N° 40862815

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