CONSENTIMIENTO INFORMADO SOBRE TOMA DE MATERIAL FOTOGRÁFICO Y AUDIOVISUAL

CONSENTIMIENTO INFORMADO
A través de este docuemento se informa que la muestra audiovisual y fotográfica es con fines
acádemicos en el maro de la promoción de la seguridad víal, programa en ejecución por pate de la
empresa por lo tanto no tendra divulgación por fuera de la misma a no ser que se requiera en función
de respaldar y argumentar las acciones de promoción y prevención que se realizan dentro de la
empresa.

Al firmar este formato, entiendo que:

1. Doy mi consentimiento para la toma de material fotográfico y audiovisual para ser utilizadas en las
piezas gráficas en el marco de los programas de promoción y prevención de la empresa.
2. Comprendo que mi compromiso durante la actividad es brindar información completa y veraz, y
compartir dentro de lo posible imágenes y/o videos relacionados con mi cargo en la empresa donde
laboro y/o aspectos extralaborales.
3. Entiendo que tengo el derecho de negar o retirar mi consentimiento para el uso del material
audiovisual y fotográfico.
4. Entiendo que tengo derecho de solicitar copia de la información registrada por el profesional que
lleve a cabo la actividad.
5. Comprendo y acepto que el profesional realice la grabación de la información otorgada por medio
telefónico y/o virtual , al igual que haga uso de las imágenes y/o videos enviados únicamente para los
fines aquí descritos.
5. La normativa que protege la confidencialidad de mi información también se aplicará al registro de
dicho material

He leído, entiendo la información proporcionada anteriormente sobre la toma de material fotográfico y

audiovisual , y todas mis preguntas han sido respondidas a mi satisfacción. Por la presente, doy mi
consentimiento informado para el registro de material audivisual y fotográfico en el marco del Programa
Estrátegico de Seguridad Vial.

Firma del colaborador(a)

Estefani Katerin Solano
Muñoz_______________________________________________________________
Nombre completo del colaborador: Estefani Katerin Solano
Muñoz_______________________________________________________
Cédula de Ciudadanía: 1018482539__________________________
Fecha: 27/5/2021 _________________________________
Ciudad: Bogotá________________________________