CONFIDENCIAL

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA Nº

Fecha de Emisión: 22-06-2021

HOJA DE CALIFICACIÓN DE SERVICIO PARA PERSONAL DE TROPA PROFESIONAL DEL EJERCITO
DATOS GENERALES

PERIODO EVALUADO Desde: Hasta:

CEDULA JERARQUÍA

APELLIDOS Y NOMBRES
ARMA O SERVICIO ESPECIALIDAD
ULTIMO ASCENSO
DEPENDENCIA
CARGO ACTUAL
ANTIGUEDAD
MOTIVO DE EVALUACIÓN

FACTORES A EVALUAR
A. CONDICIÓN PROFESIONAL 50%
Liderazgo Rendimiento en el Cargo Dedicación al Trabajo
Porte Militar Iniciativa Responsabilidad Personal
Supervisión del trabajo Actualización Discreción
Apego a las Leyes
B. CONDICIONES MORALES 30%
Disciplina Espiritu Militar Lealtad
Carácter Solvencia Económica Vida Privada
C. APTITUD FISICA 10%
Natación Potencia Aeróbica Flexiones de Brazo
Ejercicios Abdominales Flexión de Codos Barra Fija
Estado General de Salud Participac. en Activi. Deportivas
Informe Médico Si No
Prueba de Esfuerzo Si No Apto Prueba de Esfuerzo Si No
Estado de Gravidez Si No
D. CONDICIONES INTELECTUALES 10%

Cultura Militar Cultura General Expresión Oral y Escrita

Disposición a la Enseñanza

ASPECTOS DISCIPLINARIOS Y JURIDICOS

Sanciones Disciplinarias

Amonestaciones A. Simples(días) A. Severos(días)

Juicios y Consejos de Investigación
Consejo de Investigac. Juicio Militar Juicio Civil

Descripción Motivo y Situación Actual

Comentario General del Evaluador

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DATOS DEL EVALUADOR

CEDULA GRADO
APELLIDOS Y NOMBRES
CARGO

Firma del Evaluador

DATOS DEL SUPERVISOR DEL EVALUADOR

CEDULA GRADO
APELLIDOS Y NOMBRES
CARGO
APRECIACION

Firma del Supervisor

NOTIFICACIÓN AL EVALUADO

Toma de Conocimiento Si No Conforme Si No Fecha Entrevista

Firma del Evaluado

SELLO

FORMATO NO VALIDO PARA LA JUPE

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