CÓDIGO: SST-F-31

INSPECCIÓN DE PULIDORA VERSIÓN: 01

FECHA: 01/07/2021

SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FECHA: IDENTIFICACIÓN DE PULIDORA: MARCA:

DD DD DD DD DD DD DD

DESCRIPCIÓN DEL ASPECTO A INSPECCIONAR LUN MAR MIER JUE VIE SAB DOM

B M B M B M B M B M B M B M

Se verificó el estado de las conexiones eléctricas.

(Extensiones, cables, tomacorriente).

¿En qué estado se encuentra la instalación del disco?

(Insertación del disco). Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿La pulidora cuenta con acoples adecuados para los accesorios?

Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿Cuál es el estado del mango?

Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿Se encuentra bien instalado el mango?

Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿Cuál es el estado del interruptor de incendio y su seguro? Señale

Bueno (B) o Malo (M)

¿Cuás es el estado de la guía de la guarda?

Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿Se estan utilizando los accesorios apropiadamente para la tarea?

Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿Cuál es el estado general de la pulidora?

(Fisuras, ropturas, aseo, etc) Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿Se están instalado y utilizando las barreras y/o aislamientos

apropiados, para realizar la tarea? Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿Cuál es el estado del disco? Es acorde para la rpm de la pulidora.

Señale Bueno (B) o Malo (M)

¿El trabajador se encuentra utilizando correctamente los elementos de

protección personala para el uso de la pulidora y labor?
Señale Bueno (B) o Malo (M)

NOTA: Este listado se deberá entregar de forma semanal y llevar consigo de forma diaria en el sitio de trabajo.

YO COMO OPERADOR, HE VERIFICADO LA LISTA Y CERTIFICO QUE POSTERIOR A SU INSPECCIÓN ES SEGURO TRABAJAR CON LA PULIDORA.

EN CASO DE IDENTIFICAR UNA CONDICIÓN SUBESTÁNDAR QUE PONGA EN RIESGO MI INTEGRIDAD Y/O LA CALIDAD DEL TRABAJO INFORMARE DE
FORMA OPORTUNA A MI JEFE INMEDIATO Y/O RESPONSABLE DE SST QUE SE ENCUENTRE EN EL ÁREA.

En constancio de lo anterior firmo el respectivo documento de forma diaria:

Lunes _____ Martes _____ Miercóles: _______ Jueves: _______

Viernes _____ Sábado: _______ Domingo: _______

OBSERVACIONES:

HSE-F-035 REV.0