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Señores:
CENDIATRA IPS
Ciudad
Yo, xxx xxx identificado con cédula de ciudadanía Nº xxx de xx , me dirijo a ustedes con el fin
de solicitarles copia de mi historia clínica del día dieciocho (18) de marzo del año dos mil
veintiuno (2021) que reposa en esta entidad, lo anterior por motivos personales.
Atentamente,
NOMBRE DE LA PERSONA
CC. XXX de XX
Tel: 3XXX
Email: XXX