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Registro Firma Cuenta Moneda Extranjera
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De conformidad con la normativa legal vigente relativa a la Administración y Fiscalización de los Riesgos Relacionados con los Delitos de Legitimación de Capitales y Declaración del
Financiamiento al Terrorismo dictada por la Superintendencia de las Instituciones del Sector Bancario, y demás leyes que regulan la materia, quien(es) suscribe(n) Cliente
declaro(amos) bajo fe de juramento no estar ni haber estado involucrado en actividades ilícitas, y que el origen de los fondos depositados en Banesco Banco Universal,
C.A., son de procedencia lícita, tanto en origen como en destino. En razón de lo anterior, autorizo expresamente al Banco, a verificar por medios propios o contratados la
información suministrada y exonero al Banco, de las responsabilidades a que hubiese lugar en caso de comprobarse la procedencia ilícita de capitales o datos falsos y
dar así cumplimiento a lo establecido en las normas legales.
Cliente N°1 Cliente N°2
Nombres y Apellidos del Cliente: Cédula de Identidad: Cargo: Nombres y Apellidos del Cliente: Cédula de Identidad: Cargo:
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Firma Huellas Dactilares Firma Huellas Dactilares
Firmas y Huellas
Cliente N°3 Cliente N°4 Dactilares
Nombres y Apellidos del Cliente: Cédula de Identidad: Cargo: Nombres y Apellidos del Cliente: Cédula de Identidad: Cargo:
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265-APAPN-01 (03-14) Banesco Banco Universal, C.A.. Capital Suscrito y Pagado Bs. 1.250.000.000 R.I.F. Nro.: J07013380-5