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Boletin Epidemiologico 3
Boletin Epidemiologico 3
El Informe Epidemiológico de Eventos de la Secretaría de Salud de Medellín, es la publicación que caracteriza, mide y
explica el comportamiento de un tema de interés en salud pública.
Su objetivo es difundir información que contribuya al conocimiento del evento a nivel local, regional e internacional para
orientar la toma de decisiones.
Esto con el fin de mejorar los objetivos y facilitar la ubicación al lector alineándolos a los publicados por el Instituto Nacional
de salud que guardan esta estructura
En este número se presenta de manera especial un tema que es de gran importancia para la ciudad y la salud pública de la
Región: Enfermedades transmitidas por alimentos.
Los datos y análisis que se presentan son provisionales. Cualquier información contenida en el boletín es de dominio
público y puede ser citada o reproducida siempre y cuando se mencione la fuente: Informe Epidemiológico de Evento de la
Secretaría de Salud de Medellín
La Secretaría de Salud agradece el envío de sus contribuciones y comentarios al Boletín a través del correo electrónico:
secre.salud@medellin.gov.co
Doris Yance
Isabel Cristina Vallejo
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2. Situación Mundial de la IVE
Región de las Américas de la OMS
Se considera a las enfermedades transmitidas por Se estima que la región de las Américas de la OMS
alimentos (ETA), como una importante carga de tiene la segunda carga más baja de enfermedades de
enfermedad en el mundo. La Organización Mundial de transmisión alimentaria a nivel mundial. Sin embargo,
la Salud (OMS) señala que en países menos 77 millones de personas todavía se enferman
desarrollados, las ETA son la principal causa de anualmente al consumir alimentos contaminados, y de
enfermedad y muerte, asociadas a una carga socio- esas personas mueren alrededor de 9.000 al año. De
económica significativa. En los países desarrollados, las personas que se enferman, 31 millones son
las ETA son responsables de altos niveles de pérdida menores de 5 años y de ellos mueren más de 2.000 al
de productividad, costos asociados al uso de los año.
servicios de salud y a la implementación y monitoreo de
políticas de inocuidad de los alimentos. Aunque la carga general de enfermedades diarreicas es
Aproximadamente 70% de las diarreas se originan por menor que en otras regiones, todavía son las
la ingestión de alimentos contaminados con enfermedades de transmisión alimentaria más comunes
microorganismos o toxinas. Se ha descrito alrededor de en la Región de las Américas. Los norovirus,
250 agentes causantes de ETA, entre los que se Campylobacter, E. coli y Salmonella no tifoídica causan
incluyen bacterias, virus, hongos, parásitos, priones, 95% de los casos (4)
toxinas y metales pesados. (3)
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2. Situación Nacional de las ETAS Tabla 1. Porcentaje de brotes de ETA notificados en
En Colombia la vigilancia de este evento empieza en el colectivo según lugar de ocurrencia, Colombia, periodo
año 2000, con la notificación de 2.983 casos. En los epidemiológico XIII de 2016
años posteriores el comportamiento en la notificación
fue al aumento: 2010 (11.589 casos), 2011 (13.961
casos), 2012 (11.836 casos) (12) 2013 (9.326 casos)
(13) y en el 2014 (11.425 casos) (5).
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4. Situación Municipal de las ETAS
Se presenta un análisis de tipo observacional
descriptivo de los casos ingresados al sistema de
vigilancia epidemiológica SIVIGILA y que corresponden
a la Unidades primarias generadoras del dato de la
ciudad.
De estos casos 107 proceden de municipios diferentes Fuente: SIVIGILA – Secretaría Salud Medellín
a Medellin Figura 2. Alimentos implicados en los casos de
enfermedades transmitidas por alimentos o agua,
acumulado. Medellín 2016
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Fuente: SIVIGILA – Secretaría Salud Medellín
Figura 4. Total de casos por diarrea con muestra
biológica, acumulado. Medellín 2016
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín
El hogar familiar es el sitio de ocurrencia de la mayoría Figura 6. Casos de enfermedades transmitidas por
de los casos; en las instituciones, la mayor ocurrencia alimentos o agua según síntomas, acumulado.
de ETA, se encuentra en los establecimientos Medellín 2016.
educativos seguido por los penitenciarios (con dos
brotes). Lo anterior da cuenta de las falencias en la Se sigue observando la poca adherencia al protocolo
manipulación y conservación de los alimentos, así en cuanto a la notificación oportuna y recolección de las
como en las inadecuadas prácticas higiénico-sanitarias. muestras de alimentos. De 40 brotes presentados, solo
Se tiene un subregistro del sitio de ocurrencia, porque se tomo muestra de alimentos a ocho de ellos; de
muchas de las personas afectadas no dan a conocer el acuerdo al analsis por laboratorio, se identificaron como
sitio de ocurrencia. microorganismos patógenos, coliformes totales,
coliformes fecales, Escherichia Coli, Listeria
Monocytogenes y mesofilos. Según la normatividad de
inocuidad alimentaria, algunas de las muestras se
clasificaron como conformes.
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La globalización de la producción y el comercio de
alimentos aumenta la probabilidad de que se produzcan
incidentes internacionales con alimentos contaminados.
Los productos e ingredientes alimentarios importados
son frecuentes en todos los países. La existencia de
sistemas más sólidos de vigilancia de la inocuidad de
los alimentos en los países exportadores puede reforzar
la seguridad sanitaria tanto local como transfronteriza.
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5. Acciones que se realizan en la Ciudad y
rutas de atención Acción colectiva
• Manejo hospitalario o ambulatorio de los casos.
La Secretaria de Salud de acuerdo a los lineamientos • Notificación a través del diligenciamiento de la ficha
del Instituto Nacional de Salud para las enfermedades única de notificación colectiva
transmitidas por alimentos, realiza acciones de campo
desde el área de control de establecimientos abiertos al Investigación epidemiológica de campo al total de los
público, con acciones de Inspección Vigilancia y brotes, con los siguientes objetivos:
control, y desde el área de vigilancia epidemiológica,
realiza acciones de atención y promoción y prevención • Recolectar muestras biológicas, alimentos, agua,
de manera individual y colectiva a las personas restos de alimentos y superficies que están o entran
afectadas. en contacto con los alimentos.
A continuación se describen las acciones que se • Identificar, controlar las fuentes y modo de
realizan desde la detección en salud. transmisión. (Incluye seguimiento a manipuladores).
• Identificar los factores de riesgo mediante los cuales
Acciones individuales ocurrió la contaminación, supervivencia y
• Manejo hospitalario o ambulatorio del caso. proliferación de los agentes etiológicos, así como los
• Notificación del caso mediante el diligenciamiento procesos o prácticas que lo permitieron.
de la ficha única de notificación individual: datos • Determinar los puntos críticos de control en las
básicos y datos complementarios. áreas donde se elaboraron, prepararon, sirvieron los
• Recolección de muestras clínicas (estudio por alimentos, probablemente implicados, que podrían
laboratorio). afectar la inocuidad de los mismos.
• Aplicar las medidas sanitarias de seguridad y
preventivas a que den lugar, para evitar la aparición
futura de eventos similares.
• Realizar Búsqueda Activa de Casos
• Obtener información sobre la epidemiología de las
ETA y etiología de agentes causales, para lograr
una mayor efectividad en las acciones en esta
materia, propendiendo por la protección de la salud
individual y colectiva.
• Notificación a través del diligenciamiento de la ficha
única de notificación colectiva.
• Comunicar el riesgo a la población
Recuerda
Figura 10. Acciones individuales desde la
detección del caso
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Cómo prevenir las Enfermedades transmitidas
por alimentos
6. Conclusiones y recomendaciones
• Compre los alimentos en sitios de confianza, tanto • Promover la calidad del dato en el diligenciamiento
los que va a preparar como los que consume en el de las fichas de notificación (individual y colectiva)
sitio y verifique la fecha de vencimiento antes de para su posterior ingreso al Sivigila.
consumirlos.
• Se deben notificar de manera inmediata los brotes
• Lave sus manos con abundante agua y jabón antes que cumplan con las siguientes características:
de manipular los alimentos, después de ir al baño, donde involucre población cerrada o cautiva, entre
sonarse la nariz, tocar mascotas, estornudar o toser los cuales están: cárceles, ancianatos, colegios,
y al regresar a la calle. guarderías, batallones y reuniones o evento
sociales; donde estén implicados productos
• Separe los alimentos crudos de los cocinados , alimenticios con alto volumen de comercialización,
porque los alimentos crudos pueden estar ejemplo: leche y derivados lácteos, agua envasada,
contaminados con bacterias y trasladarse a los etc.; casos nusitados e imprevistos tal como los
alimentos cocidos o listos para comer. define el RSI (registro sanitario internacional),
algunos de estos ejemplos son: brote de chagas vía
• Lave y desinfecte, las frutas y verduras antes de oral, sustancias químicas, etc., con el fin de brindar
prepararlas o consumirlas, así como utensilios y apoyo técnico para el seguimiento y configuración
superficies. de los mismos y generar avances de la situación
detectada, con la respectiva remisión de la
• Cocine muy bien los alimentos, porque así información de acuerdo a los formatos de 24 y72
destruimos las bacterias que pueden estar en los horas, e informe final, como lo establece el protocolo
alimentos, especialmente carnes, pollo, huevos y de vigilancia.
pescado.
• Mantener disponibilidad de medios de transporte
• Protege los alimentos, con tapas o colóquelos en (Cary Blair) para el envio de muestras de heces al
refrigeración. Laboratorio Departamental de Salud Publica de los
casos probables de ETA, en las Unidades
notificadoras municipales.
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1. Organización Mundial de la Salud. Área de inocuidad de los alimentos. Informes anuales.
www.who.org
2. INS. Protocolo de vigilancia Epidemiológica de las ETAs
3. Informe de prensa. Día mundial de la salud 2015 Inocuidad de los alimentos. Organización
Mundial de la Salud
4. Informe mundial de carga de la engordad de las enfermedades asociadas a la inocuidad de los
alimentos. Organización Mundial de la Salud
5. Informe del evento enfermedades transmitidas por alimentos, hasta el periodo epidemiológico
xiii, Colombia, 2016.