Neuroanatomía en TEA

 Comunicación:
 Lenguaje:

Dimensiones del lenguaje

 Fonológico: fonemas, sonidos y letras

 Sintaxis: ordenes gramaticales
 Semántica: significado
 Pragmática: entonación y relación social

Estudio cerebral del lenguaje

 Broca
 Wernicke
 Conducción
 Trasncortical

Actualidad, alteración de conexiones

 Hiperconectividad
 Hipoconectividad

TEA

Desarrollo SNC

 Neurogenesis: semana 4 a 32. Formación neuronal. Aumento en número y se atrofia y

muerte neuronal.
 Migración: se realiza la cito arquitectura, distribución y orden en capas. Sustancia blanca y
gris. (N-CAM y RELINA)
 Muerte celular programada: apoptosis necesaria para dejar circuitos necesarios y eliminar
los sobrantes
 Sinaptogenesis: comienzo de conexiones. Aumento de sinapsis. Aumento de proteínas?’’
 Arborización neuronal: cito esqueleto de las conexiones. Si esto no se realiza no se pueden
decodificar proteínas.
 Mielinizacion:
 Eliminación sináptica: poda neuronal específica, 4 meses y se mantiene hasta la adultez.

AREA DE BRODMAN

Organización columna de las neuronas es relevante en tea ya que la distribución de las neuronas
en estas capas influiría por que las columnas son más pequeñas, esto altera la conexiones. Existe
una mayor activación sensorial.

Estructuras corticales
  Córtex prefrontal: se desarrolla más tardíamente, generalización se desarrolla en la
adolescencia. Este tiene que ver con función ejecutiva y emocionalidad. Tiene relación con
áreas límbicas y ganglios basales.
 Áreas motoras: control y movimiento controlado por la premotora.
 Área de broca:
 Corteza auditiva:
 Wernicke:

*Áreas primarias primitivas, secundarias (asociación) y terciarias de ejecución.

Maduración cerebral

 Va de posterior a interior.
 Organización interhemisférica HD se desarrolla antes de HI y termina su maduración
después.
 El hemisferio izquierdo presenta cierta lateralización funcional desde los primeros meses.
El balbuceo es un precursor del lenguaje (holowka & Pettito).

Lateralización

 Derecho: sonido y reconocimiento sensoriales

 Izquierdo:

Asimetría cerebral

 Derecho es más grande que el izquierdo pero tiene más materia gris.
 HD se extiende hasta adelantes e izquierdo hacia atrás.

Estudios imagenologicos

 Examen funcional de neuroimagen.

Asimetría emocional

Producción

Derecho Izquierdo
Expresiones faciales reducidas Lenguaje espontaneo reducido reacción
catastrófica
Lenguaje espontaneo incrementado e
inapropiado, aprosodico.
Indiferencia afectiva

Interpretación

Problemas para interpretar expresiones Problemas para comprender humor e ironías.

faciales
MECANISMO CEREBRALES EN TEA…
CIRCUNVOLUCIONES FUSIFORME

Giro fusiforme: reconocimiento de rostros y expresión facial. A partir de los 3 a 4 años logran los
niños reconocer y memorizar rostros.

 Pars opercularis: en tea hipoactividad en el giro inferior frontal. Aporta el significado a las
emociones.

CEREBRO Y EMPATIA

 Tendencia a identificar las emociones del otro y a responder con otra emoción apropiada.
 Implica cierta predicción de la conducta emocional del otro.
 Es una habilidad que presenta variaciones individuales.
 Bases cerebrales: neuronas espejos. Situadas en los lóbulos frontales, parietales y
temporales. Niños con autismo tienen menos activación en estas áreas sensoriales.
 Mayor expresión en lóbulo frontal derecho (corteza del cíngulo)
 AREAS: visuales de asociación y sus conexiones con la amígdala: relación con la
activación…

NEURONAS EN ESPEJO

Teoría de infraconectividad

NEUROPLASTICIDAD

 DESARROLLO CEREBRAL EN NIÑOS ES DINAMICO y por lo tanto lesiones tempranas dejan

alteraciones mínimas.
 Equipotencialidad: células madres que responden a la necesidad de células especializadas.
Toman la función de neuronas dañadas.
 El desarrollo cerebral no es unidireccional ni lineal.
 Hay consecuencias funcionales tardías de daños tempranos
 Mayor vulnerabilidad global.

Ventajas desventajas

Exámenes

 Electros y potenciales evocados: se ve el potencial de membrana, analizar los cambios de

voltajes es lo que se ve con electrodos. Sirven para ver espacialmente lesiones. Evalúa
aspectos sensoriales. P300 (concentración, TDAH desfase) onda MU: autismo, tiene
relación actividad potenciales en neuronas espejo, representación de esta onda al realizar
observación de acciones motoras.

 MEG: alteraciones eléctricas y estructurales.

  Escáner: mala resolución de estructura, PECT: mide áreas donde aumenta el metabolismo,
se inyectan marcadores para ver donde hay más metabolismo de glucosa y activación de
receptores. En SPECT se analiza el flujo de las señales.

 Resonancia: se basa en la medición de campos magnéticos. Análisis de agua, mide el

cambio del sping (giro) de los protones de agua. Análisis de campos magnéticos y tiene
relación con observación de estructura. Mayor resolución para ver lesiones. Se logra
observar anatomía y metabólica, además alteración del flujo, refrucion y ¿?. Tractografia:
se usa para ver la conectividad.

 Resonancia funcional: mide la cantidad de sangre en tejido (BOLD). Mide señales de

oxigenación analizando la hemoglobina. Se mide relación oxi-desoxi.

Trastornos del lenguaje

Desorden del desarrollo caracterizado por déficit en la producción…

Genética: carga genética importante en los trastornos del lenguaje. Existencia de genes que
tendrían relación, afectan secuenciación fonológica. Similitud con otros genes de dislexia, TDAH y
TEA.

Áreas implicadas en el lenguaje

 Córtex primario: lóbulo temporal, fascículo geniculado córtex calcario.

 Córtex asociativo:

 Djhsddjh:

Neuropatología
1. TEA: trastorno del neurodesarrollo. Fenotipo amplio que aporta variedad entre individuos
relacionada con la conectividad.

 Déficit en la comunicación social, reciprocidad social y conductas e intereses

estereotipados y repetitivos.

 Prevalencia de 1,5 en la población general.

 Genéticamente existen 100 loci genéticos implicados. En relación a esto la

interacción genética y ambiente aportaría en la heterogeneidad.

2. Es más común el tea en hombres en 4:1 en proporción. Las mujeres tendrían menos
dificultades…

3. Desarrollo atípico en tea: los síntomas son más notorios a los 2 años pero existen estudios
que el apego ya es diferente en niños con tea antes de los 2 años (un año y año 1/2). La
regresión del desarrollo o pérdida de palabras dichas es factor de alerta. El tea es
diagnosticado generalmente tardíamente. En análisis de neuroimagen en niños entre 2-4
comparado tea y niños sin tea presentan aumento en el volumen cerebral. (falta)

4. Primero se ve un aumento del volumen después un retroceso en el tamaño evidente. En

lactantes de 6 meses con antecedentes de familiares con tea ya se veían alteraciones a
nivel de cuerpo calloso y… según resonancia.

5. Mecanismos neurobiológicos del sobre crecimiento temprano en TEA. ALTERACION EN

CITOESTRUCTURA QUE ALTERARIA EL GROSOR DE LAS CAPAS CORTICALES Y DISTRIBUCION
DE ESTAS NEURONAS. Estas anomalías estructurales alterarían explicarían que hay
defectos en la migración neuronal.

6. Defectos en migración neuronal.

7. Regiones frontotemporoparietales estarían alteradas. Las zonas dañadas serian: córtex

medial, orbitofrontal, parietal posterior, sulco temporal y giro fusiforme.

8. Los estudios neuroanatómico aportarían en diagnóstico del TEA.

9. NEUROIMAGEN EN TEA: la conectividad funcional de las redes es baja, dejando déficit en

el lenguaje, socialización, planeamiento motor y percepción.

10. CEREBRO: alteraciones en la citoarquitecturas, principalmente en el área frontal. Esta

organización genera alteraciones en las confecciones de estas áreas la cual alteraría la
emocionalidad y funciones ejecutivas. Malformaciones sutiles: células mal ubicadas
(heterotopia) alteración de la forma (digénesis) y laminación irregular de las neuronas en
las capas. Mayor presencia de microglia a nivel prefrontal e insular.

11. Espesor cortical refleja arborización dendrítica y la poda de sustancia gris o cambios en
mielinizacion. En resumen aumento en grosor de corteza a causa de aumento de volumen
cerebral causando anomalías y alteraciones de conexión.
12. CUERPO CALLOSO: en tea hay una disminución del volumen lo que causa una disminución
de conectividad de hemisferios cerebrales.

13. GANGLIOS BASALES: tiene relación con estereotipas y conductas repetitivas. Existiría un
incremento en volumen de núcleo caudado, lo cual…

14. SISTEMA LIMBICO: sistema de las emociones. Este tiene conexiones con la parte frontal e
hipotálamo. Acá encontramos la amígdala e hipocampo (alteración en memoria), las
neuronas de estas se encontrarían más pequeñas. En resonancia estas estructuras se
evidencia heterotopia y alteración en citoarquitectura. Este sistema estaría asociado con
emocionalidad.

15. CEREBELO: mapeo por área. Células de Purkinje estaban disminuidas en número y en
tamaño en tea. En la distribución neuronal igual existe una alteración (displasia). El
cerebelo se relacionaría con la Dispraxia.

16. Imagen: tiene que ver el cerebelo con el área social.

17. CEREBELO Y AUTISMO: …

18. NEUROIMAGEN: TAC Y RNM  hallazgos demuestran un aumento en el volumen cerebral,

perdida de volumen a nivel parietal bilateral… A nivel de funcionalidad (SPEC) disminución
en perfusión)

19. Sustancia gris alteración en grosor: estaría relacionado con los genes relacionados al
funcionamiento de transportadores de serotonina.

20. Imagen: menor capacidad de vocabulario si el grosor esta aumentado.

21. Grosor cortical es evaluado por otros exámenes que analizan

22. Imagen:

23. Imagen: similitud X frágil.

24. Resumen neuropatología: reducción del desarrollo de las neuronas del cerebro…

 Circuitos y conexiones que están implicados y funciones alteradas.

FISIOLOGIA

1. Sistemas de neurotransmisión

a. NORADRENERGICO

b. SERATONERGIGO

c. DOPAMINERGICO

d. COLINERGICO

2. NEUROTRANSMISORES

a. ACETILCOLINA

b. SEROTONINA relacionado a plasticidad neuronal.SE PIESNA QUE ESTARIA

IMPLICADA EN TEA por que esta inmeros en variados procesps del
neurodesarrollo.

c. DOPAMINA: conducta repetitiva a nivel de ganglios basales.

d. OPIOIDES: aumento estaría asociado al autismo.

e. OXITOSINA Y VASOPRESINA: relacionado con el apego. Sin grandes resultados.

f. GLUTAMATO Y GABA: aumentado en algunos circuitos (cingulo y ganglios basales).

Exitatorio e inividor.

3. IMAGEN neuroxinas y neuroliguina: ……

4. Desarrollo de sinapsis y funcion …..

5. En autismo esan alteradas las neuroxinas (CAM) y

6. Señalización neurona GLIA. Celulas gliales cumple rol en el desarrollo y funciones

celulares. Gliosis reactiva y astrocitos, Alteraría la neuroplasticidad.

Ximena.villanueva@gmail.com
TALLER

REFIERA QUE ESTRUCTURAS NEUROANATOMICAS/AREAS ESTANA FECTADAS EN LOS

TRASTRONOS DE LOS TRANSTORNOS DE LENGUAJE Y TEA.

UN PACIENTE CON DIFICULTADES EN LENGUAJE FONOLOGICO COMO APLICARIA USTED ESTAS

ALTERACIONES

QUE EXAMEN UTILIZARIA PARA LAS SIGUIENTES CONDICONES:

* EVALUAR ESTRUCTURAS CEREBRALES

* TAREAS DE ATENCION/LENGUAJE/LEER.

*MARCAR RECEPTOREES.

Lenguaje tea

Trastornos lenguaje TEA