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Ramificaciones del Conducto Radicular

E.-CONDUCTO LATERAL A.-CONDUCTO PRINCIPAL

B.-CONDUCTO COLATERAL
F.-CONDUCTO SECUNDARIO

ANATOMÍA Y TOPOGRAFÍA DE C.-INTERCONDUCTO

LA CAVIDAD PULPAR EN
G.-CONDUCTO ACCESORIO

DIENTES UNIRADICULARES H.-DELTA APICAL D.-CONDUCTO RECURRENTE

Mg Esp: ELVIS TERREL N.

Configuraciones mas frecuentes de los conductos radiculares

TIPO
Vertucci F. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures. Endodontic Topics 2005;10:3–29.
CLASIFICACIÓN DE WEINE

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

LONGITUD MEDIA 22,5 mm

NÚMERO DE RAICES 1
NÚMERO DE CONDUCTOS 1

Rodríguez E, Silva S. A Case of Unusual Anatomy: Maxillary Central Incisor with Two Root Canals. Int. J. Morphol 2009;27:827-30.
Vertucci F. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures. Endodontic Topics 2005;10:3–29.

1
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INCISIVO CENTRAL SUPERIOR INCISIVO LATERAL SUPERIOR

LONGITUD MEDIA 22 mm
NÚMERO DE RAICES 1
NÚMERO DE CONDUCTOS 1/ 97 % 2/ 3%

Rodríguez E, Silva S. A Case of Unusual Anatomy: Maxillary Central Incisor with Two Root Canals. Int. J. Morphol 2009;27:827-30.
Vertucci F. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures. Endodontic Topics 2005;10:3–29.

CANINO SUPERIOR

LONGITUD MEDIA 27 mm
NÚMERO DE RAICES 1
NÚMERO DE CONDUCTOS 1

Vertucci F. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures. Endodontic Topics 2005;10:3–29.

INCISIVO
INCISIVO LATERAL LATERAL
INFERIOR INFERIOR
LONGITUD MEDIA 21 mm
NÚMERO DE RAICES 1
NÚMERO DE CONDUCTOS 1/ 73 % 2/ 27 %

Vertucci F. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures. Endodontic Topics 2005;10:3–29.

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INCISIVO LATERAL INFERIOR

VARIACIONES ANATOMICAS

CANINO INFERIOR VARIACIONES ANATOMICAS

LONGITUD MEDIA 25.5 mm

NÚMERO DE RAICES 1/ 94% 2/ 6%
NÚMERO DE CONDUCTOS 1/ 88% 2/ 12%

Vertucci F. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures. Endodontic Topics 2005;10:3–29.

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Primer Premolar Variaciones Anatómicas

Superior

LONGITUD MEDIA 21,4 mm

NÚMERO DE RAICES 1/35.5% 2/61%
3/3.5%
NÚMERO DE CONDUCTOS 1/8.3% 2/84.2%
3/7.5%

Monen A. Root and Canal Morphology of Maxillary First Premolars in a Saudi Population. J Contemp Dent Pract. Pecora J, Saquy P, Sousa M, Woelfel J. Root form and canal anatomy of Maxillary first Premolars. Braz Dent J.
2008;1:46-53. 1991; 2:87-94.

Segundo Premolar
Superior

LONGITUD MEDIA 21,8 mm

NÚMERO DE RAICES 1/94.6% 2/5.4%

NÚMERO DE CONDUCTOS 1/53.7% 2/46.3%

Alper K, Kürsat, EKerem A. Root canal treatment of maxillary second premolar with three roots and three
canals: clinical cases. Braz J Oral Sci. 2007, 6:1411-14.

Primer Premolar Inferior Variaciones Anatómicas

LONGITUD MEDIA 21,6 mm
NÚMERO DE RAICES 1/82% 2/18%
NÚMERO DE CONDUCTOS 1/66.6% 2/31.3%
3/2%

Blaine C, William C, Cecilia D. The Root and Root Canal Morphology of the Human Mandibular First Premolar: A Blaine C, William C, Cecilia D. The Root and Root Canal Morphology of the Human Mandibular First Premolar: A
Literature Review . J Endod 2007; 33:509–516 Literature Review . J Endod 2007; 33:509–516

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Variaciones Anatómicas

Blaine C, William C, Cecilia D. The Root and Root Canal Morphology of the Human Mandibular First Premolar: A
Literature Review . J Endod 2007; 33:509–516

Segundo LONGITUD MEDIA 22,1 mm

Premolar Inferior NÚMERO DE RAICES 1/92% 2/8%
NÚMERO DE CONDUCTOS 1/89.3% 2/10.7%

Blaine C, William C, Cecilia D. The Root and Root Canal Morphology of the Human Mandibular First Premolar: A
Literature Review . J Endod 2007; 33:1031–37.

Anatomía Dentaria Interna

Primer Molar Superior

Edad Media de erupción:

6 a 7años.

Edad Media de calcificación:

9 a 10 años.

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Primer Molar Superior Primer Molar Superior

Cámara pulpar

-Amplia en sentido Vestíbulo- Palatino.

-Achatada en sentido Mesio- Distal
Cinco conductos
-Las paredes laterales son generalmente convexas, Tres conductos Cuatro conductos 2,4 %
41,1 % 56,5%
pudiendo presentar la pared mesial una acentuada
convexidad.
-El piso tiene forma triangular con base vestibular.

Primer Molar Superior Primer Molar

Superior
Raíz Mesiovestibular
Conducto Radicular

circular

Un conducto, un
M Semi circular
forámen 41.1% V
P

Dos conductos un Ovalado

Dos conductos,dos
forámenes 18,9% forámen 40%

Primer Molar Superior

M.V D.V P
 Longitud Maxima 21,6 mm 21,2 mm 22,5 mm
 Longitud Minima 18,2 mm 17,6 mm 17,6 mm
 Longitud Promedio 19,9 mm 19,4 mm 20,6 mm

CIRUGÍA DE ACCESO

ENDODÓNTICO

Mg Esp: ELVIS TERREL N.

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PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA DE 1.-Radiografía de diagnóstico.

ACCESO
-Inclinación de la pieza dentaria y
1.-Radiografía de diagnóstico. curvatura de las raíces.

2.-Mantenimiento de la cadena aséptica. -Espesor de dentina.

3.-Determinación del punto de elección.
-Ubicación de los cuernos pulpares y
4.-Dirección de la trepanación. techo cameral.
5.-Remoción del techo y forma de
conveniencia. -Alteraciones morfológicas, fisiológicas
y patológicas.
6.-Preparación de la entrada a los conductos. Machado M, Endodoncia de la Biología a la Técnica.1ª ed. Sao Paulo (Brasil):Editorial Amolca ; 2009

2.-Mantenimiento de la cadena 3.-Determinación del punto de elección.

aséptica.
-La remoción de restauraciones y de tejido cariado debe ser
-El punto de elección identifica el lugar
realizada antes del acceso.
donde debe iniciarse la apertura.

4.- Dirección de la trepanación.

-Determinada de acuerdo a las características

anatómicas de cada grupo dentario.

Cohen S, Vías de la Pulpa. 9ª ed. Madrid (España): Editorial Elsevier; 2007

5.-Remoción del techo y forma de 6.-Preparación de la entrada a los conductos.

conveniencia.
-Algunas veces una convexidad
-La forma de conveniencia debe corresponder dentinaria mesial dificulta la
a la proyección del techo cameral sobre la
localización de los conductos.
cara oclusal del diente.

-La remoción total del techo debe

propiciar una mayor luminosidad y
visibilidad de la cámara pulpar. GATES
GLIDDEN PEESO

Soares, Golberg, Endodoncia. Técnica y Fundamentos.1ª ed.

Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica Panamericana; 2003

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MOVIMIENTO DE PICOTEO

Preparación Mecánica Química de Preparación Mecánica Química de

los Conductos Radiculares los Conductos Radiculares

1.-Etapa coronal
2.-Etapa cervical (Flare)

Preparación Mecánica Química de Preparación Cervical del Conducto Radicular

los Conductos Radiculares
OBJETIVOS:
-Eliminar el espolón cervical.

3.-Etapa radicular

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Preparación Cervical del Conducto Radicular PRECAUCIONES:

-Adelgazar en exceso las paredes

-Longitud de trabajo de dentina y cemento.
adecuada.

-Acceso directo y
franco al ápice.

Abou-Rass M, Frank A, Glick D. The anticurvatura fillig method

to prepare the curved root canal. JADA 1980;101:792-4.

1.5 mm

1.2-3 mm 4-6 mm

Keesler J, Peters D, Lorton L. Comparison of the relative risk of molar root perforations using various
endodontic instrumentation techniques. J Endod 1983;9:439-47.

INSTRUMENTAL A UTILIZAR

GATES PEESO O SX LA
GLIDEN LARGO PROTAPER AXXCESS

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VENTAJAS

-Crear un acceso directo que facilitará el uso de instrumentos

en la porción apical.

-Permite una mejor penetración de las soluciones irrigantes.

-Reduce las posibilidades de accidentes.

-Favorece las maniobras de obturación.

-Determina con mayor precisión el diámetro apical.

Hilú R, Coaguila H, Perez A, Zevallos M. Evaluación de la conformación del tercio cervical de los
conductos radiculares instrumentados con los sistemas Pro Taper y Mtwo. RAOA 2009; 97:67-73.

APERTURA CORONARIA APERTURA CORONARIA

DIRECCIÓN:

-Fresa redonda con

ligera inclinación
hacia vestibular.
PUNTO DE ELECCIÓN : fosa central de la cara oclusal

APERTURA CORONARIA
APERTURA CORONARIA

Ubicación de la cámara pulpar y

remoción del techo cameral.
DESPLAZAMIENTO MESIAL DEL ACCESO

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 22/02/2017

APERTURA CORONARIA

APERTURA CORONARIA
FORMA DE CONVENIENCIA

Leonardo M, Tratamiento de Conductos Radiculares. 5ª ed. Sao Paulo (Brasil): Editorial

Artes Médicas; 2005 Proyección del PISO de la cámara pulpar sobre la cara oclusal.

ESTRATEGIAS PARA UBICAR LA ENTRADA AL ESTRATEGIAS PARA UBICAR LA

CONDUCTO MB2 ENTRADA AL CONDUCTO MB2

Tener en cuenta que el 4to conducto casi siempre esta -Inundar la cámara con EDTA al 17%
presente. para remover el “smear leayer”.

Usar magnificación como lupas, lentes de aumento. -Luego irrigar con NaOCl al 2%

Buscar el MB2 después que el MV este limpio y -Usar múltiples radiografías con
conformado. distorsiones; mesio y distorradial.

Usar un colorante como el azul de metileno al 1% para que -Dominar la anatomía endodóntica.
dibuje el mapa de la anatomía al penetrar en los conductos.

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MEDIO MESIOVESTIBULAR

Palatal Canal

Segundo Molar Superior Segundo Molar Superior

Cámara Pulpar

Edad Media de erupción: Amplia en sentido Vestíbulo- Palatino.

11 a 13 años.
 Achatada en sentido Mesio- Distal.
Edad Media de calcificación:
14 a 16 años
El piso tiene forma triangular con base
vestibular.

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Segundo Molar Superior Segundo Molar Superior

Conducto Radicular

Conducto Radicular
Circular
Tres conductos 54 %
Dos conductos 37%
Un conducto 9% Semi circular

Ovalado

Segundo Molar Superior Primer Molar Inferior

M.V D.V P
 Longitud Maxima 22,6 mm 21,3 mm 22,6 mm
 Longitud Minima 18,2 mm 17,5 mm 19,0 mm
 Longitud Promedio 20,2 mm 19,4 mm 20,8 mm Edad Media de erupción:
6 años.

Edad Media de calcificación:

9 a 10 años

Primer Molar Inferior Primer Molar Inferior

Conducto Radicular
Cámara Pulpar V M

Bien delimitada, con sus paredes vestibular y lingual frecuentemente M M M

paralelas. D
V V
V L
Triangular de base mesial.
2 conductos 3 conductos 4 conductos
Los orificios de los conductos mesiales se visualizan con dificultad 6,7% 5 conductos
debido a la formación de dentina en la pared mesial de la cámara. 64,4 % 28,9%

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 22/02/2017

Primer Molar Inferior

Primer Molar Inferior
Conducto Distal
Dos conductos 28,9% Conducto Radicular
Achatado Mesiodistalmente
Un Forámen 661,5 %
Un conducto 71,1% Dos Forámenes 38,5 % Ovoide

Conducto Mesial Circular

Dos conductos - Un forámen 40,5%

Circular
Dos conductos - Dos forámenes 59,5%

Primer Molar Inferior RECOMENDACIONES

MESIAL DISTAL
-Calibrar la profundidad de ingreso.

 Longitud Máxima 22,7 mm 22,6 mm

 Longitud Mínima 19,1 mm 19,2 mm

 Longitud Promedio 20,9 mm 20,9 mm

APERTURA CORONARIA APERTURA CORONARIA

Punto de Elección: fosa central de la cara oclusal. Dirección:
fresa redonda con
inclinación hacia mesial

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APERTURA CORONARIA APERTURA

CORONARIA
REDUCIDA

APERTURA CORONARIA
Eliminación del techo de la
cámara pulpar.

Se realiza el acabado de las

paredes, y el diseño de la
forma de conveniencia. Si no retiramos todo el techo cameral, la entrada a los
conductos se podrá ubicar, pero la acción de las limas
estará limitada por la interferencia coronal.

APERTURA CORONARIA
Al ampliar de forma correcta el
acceso se observaremos mejor
APERTURA CORONARIA

el piso cameral y la entrada a los

conductos .

Al retirar el espolón cervical se podrá

ingresar con mayor facilidad a los
El acceso debe tener la forma de la proyección del
conductos.
PISO de la cámara pulpar sobre la superficie oclusal

VERTUCCI TIPO 4
ITSMO

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CONDUCTO MEDIO MESIAL

MICROTOMOGRAFÍA

Segundo Molar Inferior Segundo Molar Inferior

Cámara Pulpar

 Bien delimitada, con sus paredes vestibular y lingual frecuentemente

paralelas.

Edad Media de erupción:  Triangular de base mesial.

11 a 13 años.  Los orificios de los conductos mesiales se visualizan con dificultad
debido a la formación de dentina en la pared mesial de la cámara.
Edad Media de calcificación:
14 a 15 años

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Segundo Molar Inferior Segundo Molar Inferior

Conducto Radicular
Conducto Radicular
Un conducto 3%
Dos conductos 47%
Tres conductos 50% Redondo

Redondo

Redondo

Segundo Molar Inferior

Segundo Molar Inferior
Conducto Distal
Achatado Mesiodistalmente MESIAL DISTAL

Un conducto - Un foramen 92%

Dos conductos - Un foramen 38%  Longitud Máxima 22,2 mm 22,6 mm
Dos conductos - Dos forámenes 3%
 Longitud Mínima 19,1 mm 19,0 mm
Conducto Mesial
 Longitud Promedio 20,9 mm 20,8 mm
Un conducto - Un foramen 13%
Dos conductos - Un forámen 49%
Dos conductos - Dos forámenes 38%

Conductos en C Segundo Molar Inferior

-Variación en la morfología radicular y debe su nombre a la anatomía
Segundo Molar nferior

transversal de la raíz. Conducto en C - Clasificación

-Frecuentes en segundos molares inferiores, aunque existen casos
reportados en primeros molares inferiores, premolares o molares
superiores.
-Mayor incidencia en poblaciones de Asia (31.5%).
Tipo I: Conductos en C completa o fusionados. Conductos
completos sin ninguna separación. Conducto único en la porción
apical.
Tipo II: Conductos Simétricos. Dos ó más conductos simples
discretamente separados, simétricos en tamaño y continuidad hasta
el ápice. Similar a los segundos molares inferiores con raíces
separadas.

Tipo III: Conductos en Semicolon o Punto y Coma.

Conductos en forma de C en los cuales existe dentina
separando el conducto D del V o L.

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 22/02/2017

El conocimiento de la anatomia interna dentaria y sus

variaciones es de gran importancia para un correcto
diagnóstico, pronóstico y planificación de la terapia
endodóntica.

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