ANÁLISIS DE LA LECTURA DEL EXÁMEN MENTAL

DEFINICIÓN DE EXÁMEN MENTAL

El EEM en realidad se ocupa sólo de conductas, experiencias y emociones actuales. Sin

embargo, a menudo es pertinente abordar datos históricos relacionados al mismo
tiempo.

SÍNTOMAS DE ANSIEDAD

La ansiedad es un miedo que no está dirigido ni es causado por nada específico que el
paciente. Un ataque de pánico es un episodio discreto durante el cual un paciente
experimenta de manera repentina ansiedad con sensaciones corporales como ritmo
cardiaco acelerado, falta de aliento, temblor y sudoración, además de una larga lista de
otros posibles síntomas físicos.

OBSESIONES Y COMPULSIONES

Una obsesión es una creencia, idea o pensamiento que domina el contenido del
pensamiento del paciente y persiste, a pesar de que el paciente reconoce su irrealidad y
puede tratar de resistirse a ella. Por ejemplo, un hombre de mediana edad tuvo el
pensamiento persistente de hacer algo vergonzoso, como ponerse de pie y gritar durante
una celebración religiosa. Las obsesiones a menudo implican suciedad, tiempo o dinero.
Las compulsiones son actos que se realizan de manera repetida de un modo que el
paciente reconoce como inútil e inapropiado. Con frecuencia se realizan en respuesta a
(o para lidiar con) una obsesión. Algunos ejemplos:

● Contar las cosas varias ocasiones

● Hacer caso a supersticiones infundadas

● Seguir rituales (como una rutina para dormir, que, si no se sigue al pie de la letra,
debe empezarse una y otra vez)

INFORMACIÓN CULTURA

Las tareas de información cultural evalúan principalmente la memoria remota del

paciente y su inteligencia general. Para recopilar información del paciente es conocer al
menos las preguntas clásicas o sino obtener una imagen bastante exacta de los intereses,
la inteligencia y la memoria del paciente es preguntar acerca de sucesos actuales.
PENSAMIENTO ABSTRACTO

Es la capacidad para abstraer un principio de un ejemplo específico, ya que es otra

prueba tradicional que depende en gran medida de la cultura, inteligencia y educación.
Contrario a lo que nos enseñaban hace medio siglo, esta capacidad no tiene nada que ver
con la cordura.

PRUEBAS DE CAPACIDAD COGNITIVA

El Mini-Mental State Exam (o MMSE, que no se debe confundir con el MSE a veces
también se llama prueba Folstein en honor de dos de sus creadores. Esta prueba requiere
apenas unos minutos para su aplicación y calificación, y profundiza y cuantifica las
pruebas de cognición. Un resultado menor de 24 (de 30 puntos posibles) sugiere
demencia, aunque un paciente inteligente con un alto nivel educativo puede tener una
puntuación más alta y requerir, en este caso, una evaluación neuropsicológica formal
para determinar un trastorno neurocognitivo leve.

INTROSPECCIÓN Y JUICIO

En el contexto de la evaluación en salud mental, la introspección se refiere a la validez

de las ideas del paciente acerca de cualquier problema que evalúes. El paciente
introspectivo reconoce que algo anda mal, que puede tener implicaciones para su
bienestar futuro, la causa podría ser biológica, psicológica o social y si necesita algún
tipo de tratamiento. La capacidad para participar en una psicoterapia o para comprender
la psicodinámica por lo general no fi gura en esta evaluación. La introspección
deficiente tiene implicaciones importantes. Por otro lado, una buena introspección
puede aumentar la probabilidad de que el paciente coopere con el plan de tratamiento,
tome sus medicamentos con disciplina y asista a las citas.

¿CUÁNDO OMITIR EL EXAMEN FORMAL DEL ESTADO MENTAL?

La respuesta obvia a la pregunta de este encabezado es “Nunca”. No obstante, hay

algunas situaciones en las que podrías abreviar el EEM omitiendo alguna prueba formal
de orientación, conocimiento, atención y memoria. El paciente ha proporcionado una
historia detallada y bien organizada. Por otro lado, no debes omitir ninguna parte del
EEM formal en las siguientes circunstancias: Un examen forense. Estos informes
pueden ser revisados minuciosamente en un juzgado penal; no dejes piedras sin
remover. Otras necesidades legales. Los procesos obligatorios, evaluaciones de
competencia y exámenes ordenados para ciertos procedimientos (como terapia
electroconvulsiva) casi siempre requieren un informe completo.