UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

FARMACOLOGIA CLINICA
FASE II TERCER AÑO
2013

HOJAS DE TRABAJO

Introducción:
Las hojas de trabajo están dedicadas a problemas médicos que por su
importancia queremos recalcar su tratamiento farmacológico y no
farmacológico, y también problemas que tienen en alguna medida controversia
sobre su manejo

OBJETIVOS
1. Que el estudiante investigue y discuta temas de farmacología que
pueden en algún momento presentar algún tipo de controversia.
2. Que el estudiante refuerce el trabajo en grupo
3. Que el estudiante revise diferentes esquemas de tratamiento para una
misma entidad.

HOJA DE TRABAJO 1

Paciente femenina de 26 años de edad, con un embarazo de 28 semanas de

edad gestacional, ha tenido control prenatal apropiado, quien inicia con cefalea,
edema en miembros inferiores, al examen físico con Presión arterial de 160/100.
Se obtiene una orina simple con proteínas 3 cruces. Por lo que es admitida al
hospital con el diagnóstico de Preeclampsia.

INVESTIGAR:

1. Que es la preeclampsia, cuales son los grupos de riesgo?

2. De acuerdo al diagnóstico cual seria el tratamiento de elección según la

edad gestacional

3. Cuales serian las complicaciones más frecuentes en el feto, recién nacido

y la madre
 HOJA DE TRABAJO 2

Paciente masculino de 32 años de edad originario y residente en la ciudad.

Con disnea de 8 horas de evolución y diagnóstico de asma.

INVESTIGAR
Mencione su plan terapéutico, acorde a los estadios según GINA incluyendo los
siguientes medicamentos

1) uso de metil-xantinas
2) uso de B2 agonistas de acción corta y prolongada
3) uso de esteroides
4) uso de inhibidores de leucotrienos

HOJA DE TRABAJO 3

Paciente de 35 años con cuadro de dolor epigástrico postprandial. Una

endoscopía evidenció úlcera en el cuerpo del estómago la biopsia fue positiva
para Helicobacter Pylori y negativo para cáncer. El médico tratante inició
tratamiento con Ranitidina.

INVESTIGAR

1) Qué tipo de tratamiento hubiera sido el apropiado para este caso.

2) Qué relación existe entre H. Pylori y cáncer.
3) Haga un resumen de los posibles esquemas para erradicación de H. Pylori
y relación precio-beneficio.

HOJA DE TRABAJO 4

Paciente de 65 años quien por hipertensión arterial toma captopril 25 mg/día con
lo cual está controlado. 8 días antes de su ingreso a emergencia por un dolor
articular se automedicó con Diclofenaco 100 mg cada 12 horas. 24 horas antes
de su ingreso presenta cefalea y disnea. A su ingreso a la emergencia el paciente
luce diaforético con presión arterial de 200/120. La creatinina fue cuantificada en
4 mg/dl y el nitrógeno de urea en 50 mg/dl

INVESTIGAR

1. Interacciones farmacológicas de los AINES con medicamentos utilizados

en el tratamiento de la hipertensión arterial
2. Concepto de inhibición de COX1 y COX2
3. Efectos adversos de los AINES
 HOJA DE TRABAJO 5

Recién nacido de 17 días de vida extrauterina, que ingreso a la unidad de

cuidados intensivos neonatales, por sepsis grave, comprobada con hemocultivo
positivo para E. Coli., se inicio tratamiento antibiótico con ampicilina y
gentamicina, por el cultivo positivo, se dio tratamiento por 10 días. Paciente
requirió terapia ventilatoria.

Actualmente continúa en intensivo neonatal ventilado, y presenta deterioro

clínico nuevamente hace 24 horas (taquicardia FC 188x, fiebre 38.5C, con
esfuerzo respiratorio a pesar del soporte ventilatorio, al auscultarlo se oye
hipoventilado en ambos ápices pulmonares, con estertores subcrepitantes
basales derechos, se ha requerido un incremento en los parámetros del
ventilador como: oxígeno y presión inspiratoria máxima.

Luego de leer el caso conteste las siguientes preguntas:

1.- Cual sería el diagnóstico actual y porque?
2.- Cual es la etiología más común de sepsis al momento de nacer que
microorganismos, y cuál sería el microorganismo actualmente?
3.- A qué grupo farmacológico pertenecen la ampicilina y la gentamicina, cual
es su mecanismo de acción y su espectro de cobertura?
4.- De acuerdo al diagnóstico actual y a la etiología, cual sería la cobertura
antibiótica que este paciente necesita actualmente y por cuantos días?
5.- A qué grupo farmacológico pertenece el medicamento o medicamentos que
escogió, cual es su mecanismo de acción y su espectro de cobertura?