GUÍA DE PACIENTES ENTRENADOS (PE) NATIONAL BOARD

Nombre del padre paciente Pedro Campos Concha

(Hija: Soledad Campos Astorga)
Nacionalidad u origen No es relevante
étnico
IMC Peso de su hija: 17,5kg
Talla: 103cms

Sexo X Femenino O Masculino O Cualquiera

Edad Según edad real del actor/ Previsión Fonasa C/

Religión: agnóstico

Condición O agudo O Subagudo/Crónico

Categoría (Sistema) O Cardiovascular O Respiratorio O

Gastrointestinal
O Neurológico O Pediatría 0 Salud de la mujer
O Hematológico O Nefrourológico
O Musculoesquelético O otro____________________
Atención en contexto de un padre quien tiene a
su hijo hospitalizado por una exacerbación
asmática

DEFINICION DE FACTORES 1. Edad (4 años)

DE 2. Costos, condición socio-económica
RIESGO/PROBLEMÁTICA 3. Adherencia al tratamiento por patología crónica
PARA CONSEJERIA (asma)
4. Temor del padre al no estar claro de las
diferencias entre una crisis asmática y la
sintomatología del Covid-19

Condiciones médicas de NINGUNA

exclusión (Ej: Cicatrices)

Competencias a evaluar Atención de paciente Asmático, entrevista clínica y

educación incidental y realización de
procedimiento asociado (nebulización)
Nombre médico Dra. Reyes
responsable
 Caso: Atención de enfermería a un Padre y su hija con Crisis asmáticas

DETALLES MÉDICOS CENTRALES

Motivo de consulta (frase de apertura): Madre y Padre asisten con su hija Soledad al
servicio de urgencias por cuadro de 24hrs de evolución caracterizado por compromiso
estado general, tos, dificultad respiratoria, silbido en el pecho al respirar (sibilancia),
regular apetencia y sensación febril. En el servicio de urgencia le toman exámenes
(hemograma, PCR, PCR SARS CoV-2, Rx de Tórax e IFI). Paciente se encuentra en su
primer día de hospitalización en compañía de su padre (madre se fue a ver a su otra
hija que es Recién Nacida) Soledad se encuentra decaída, inapetente y con apoyo de
Oxigeno por naricera, en espera de resultados de exámenes.

Setting de la escena: Padre Sentado en sala de hospital

HISTORIA MÉDICA ACTUAL

Detalles de la enfermedad actual: Lo mencionado en motivo de consulta
Síntomas relacionados: paciente presenta oxigenoterapia por naricera y VVP (via
venosa en mano derecha)
Medicamento(s) Soledad en el hogar se encuentra en tratamiento con salbutamol 2
puff SOS y Brexotide 1 puff cada 12hrs (07-19hrs) este ultimo no se lo han
administrado ya que la niña llevaba mas de 6 meses sin crisis y no lo consideraban
necesario.

HISTORIA MEDICA PASADA

Condiciones médicas: Diagnosticada de asma hace 8 meses, previamente con dg de
SBO (síndrome bronquial obstructivo) durante su etapa de lactante

Accidentes/Enfermedades previas: Ninguna

Hospitalizaciones: tiene 5 hospitalizaciones anteriores todas por cuadros

respiratorios, ultima fue a los 3 años.

Historia ginecológica: Padre no de Soledad no Maneja esa información.

Alergias: platano oriental, pelo de gato y pasto.

Última visita al médico: hace 8 meses con su broncopulmonar.

Vacunas: al día, influenza en abril de este año.

HISTORIA MEDICA FAMILIAR

HISTORIA SOCIAL
Ocupación: Padre actualmente se encuentra desempleado (Garzón de restaurant) por
la pandemia. Madre es secretaria, se encuentra con permiso post natal.

Nivel educacional: Media completa

Estado civil: Casado hace 6 años.

Hijos: Soledad de 4 años y Milagros de 12 días

Tabaco: Si, una cajetilla al día, fuma fuera de la casa, pero si le preguntan al entrar NO
se lava las manos ni cambia de ropa

Alcohol: Ocasional, 1 o 2 cervezas el fin de semana

Drogas ilícitas: No

Cafeína: No

Alimentación: Soledad se alimenta con 4 comidas principales (desayuno, almuerzo,

once y cena) comidas caseras preparadas por sus padres, ricas en proteínas (carne,
pollo) y ensaladas, no es muy buena para comer, muy selectiva de las cosas que
ingiere, toma abundante agua, alrededor de 1 lt diario, no le gustan los productos
lácteos, si los chocolates y ramitas como golosinas.

Ejercicios: no ha realizado actividad física este ultimo tiempo en pandemia, en el

jardín que asistía si le gustaba mucho correr y saltar.

Hábito sexual: No aplica

Pasatiempos: No aplica

Estrés: Padre se encuentra preocupado por que la patología sea Covid y no crisis
asmática como le dijeron, no tiene claro cuales son las diferencias en la sintomatología
y cuales podrían ser las repercusiones para su otra hija que es RN y que ha estado en
contacto con Soledad. Necesita que se lo aclaren

Otros datos:

Integrantes de la familia. Ambos Padres (Pedro y Leyla) con Soledad y

Milagros que tiene 12 días de nacida.
Características de la vivienda: Casa propia, material solido 1 piso, 2
(casa propia, allegado, habitaciones, con todos los servicios básicos
arrendatario, condiciones de la disponibles (luz, agua, alcantarillado). No
vivienda: agua potable, ventilan la casa, porque ya está helado, cuando
alcantarillado) hacen aseo tienen a la niña cerca para tenerla
vigilada y calefaccionan con estufa a parafina
 que encienden fuera de la casa, pero la apagan
dentro para no salir porque está calentito

Red de apoyo disponibles Vecinos del sector donde viven, antes de la

pandemia se apoyaban mucho en los Padres de
Leyla (esposa) pero como son grupo de riesgo
no han querido molestarlos con el cuidado de
las niñas por posibles contagios, no los ven
desde Marzo.

RESPUESTAS PAUTEADAS

● Estado emocional: preocupado por sus hijas, no tiene claridad de si la patología

de Soledad podría ser Covid, diferencias entre ambas y si se podrían haber
contagiado con su señora e hija RN.
● Si le dicen que le tomarán exámenes o realizaran algún procedimiento
mostrarse preocupado y preguntar porqué y para qué son y si duelen.
● Preguntar por resultados de exámenes tomados y sobre cuando se podrá ir a
casa y cuales son los cuidados asociados a la enfermedad.
● Si le preguntan por otras visitas, decir que madre no vendrá por encontrarse al
cuidado de la otra hija y que prefieren evitar contagios al ir y venir del hospital.
● Si le preguntan por la técnica de administración del medicamento inhalatorio
decir que la desconoce, ya que su señora lo hace, pero que sería super bueno si
le pueden enseñar porque ahora con su otra hija es mejor que sepa.

Respuestas a factores agravantes o aliviantes: (No es el foco)

● Si le pregunta qué alivia el dolor, usted debiera responder:

● Si le pregunta qué empeora el dolor, usted debiera responder:

Respuestas al examen físico:

● En relación con el examen físico de su hija, si bien la nota decaída y mas pálida
de lo habitual, ahora que esta con oxigeno la nota que respira mejor y con más
normalidad, no ha vuelto a presentar fiebre, pero si tiene mucha tos y
moquitos.
● Ha comido poco, ha tomado mas agua y jugos que otra cosa

Respuestas contingentes(No es el foco)

SECUENCIA DE LOS EVENTOS (No es el foco)

PERFIL PERSONALIDAD DEL PACIENTE

¿Cómo me Padre de Familia que siempre ha tratado de velar por el

describiría a mí bienestar de sus hijas y señora.
mismo?
¿Por qué estoy Porque su hija presentó problemas para respirar durante la
acá? (motivo de noche, temen que pueda ser covid, están a la espera de los
consulta/frase de resultado de los exámenes.
apertura)
¿Qué me hizo Lo mismo de respuesta anterior
venir hoy?
¿Por qué creo que Cree que ahora que su comuna está en fase 3, sacaron a la
esto me está niña a dar una vuelta a un parque cercano y ahí se pudo
pasando? contagiar de covid, aunque en la urgencia le dijeron que era
probable que solo fuera una crisis de asma, pero ella hace 6
meses no presentaba ningún problema si incluso había
dejado de darle el medicamento.

¿Cuáles son mis Saber qué pasará con mi hija, cuál es su estado de salud
expectativas de actual y resultado de exámenes.
esta visita?
¿Qué preguntas ¿Cuándo llegan los resultados de los exámenes?
tengo? ¿Cuál es la diferencia entre una crisis de asma y covid?
¿Para qué son los procedimientos que le realizan? (si le
realizan o mencionan que harán)
¿Cómo se administra el inhalador?

¿Cuáles son mis Las mencionadas anteriormente en estrés

preocupaciones?
¿Cómo esta Bastante porque teme contagio del resto de los miembros de
enfermedad su familia y que pueda pasarles algo malo, además como su
afecta mi vida? hija es crónica respiratoria teme que pueda ingresar a UCI.

¿Cómo luzco? Cansada

(apariencia
física)
¿Qué palabras no Cualquiera que no entienda, si le hablan en lenguaje médico
entiendo?