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DIVISIÓN DE COMUNIDADES

EDUCATIVAS Y UNIÓN CON EL


PUEBLO
COORDINACIÓN DE PROTECCIÓN Y DESARROLLO
ESTUDIANTIL

ANEXO A

Autorización

Yo, ____________________________________, titular de la cédula de identidad


Nº_________________ autorizo a los (as) especialistas encargados de la Jornada de
Desparasitación- Salud Escolar, a suministrar a mi representado (a) la dosis de desparasitante
pautada para su edad.

_________________________________________________________

Firma y cédula del representante legal.

Nota: El representante puede realizar la autorización a mano alzada en material de


reciclaje, sin necesidad de imprimir, ésta se debe entregar al respectivo docente de aula.
ANEXO B

Formato de Matrícula 2020-2021.

Institución: ____________________________________

Director (a): ___________________________________ Nº Tlf: __________________

Docente: _____________________________________ Nº Tlf: __________________

Promotor de Salud Escolar: _______________________ Nº Tlf: _________________

Grado y Sección: ___________

SEXO DESPARASITADOS
N° NOMBRE Y APELLIDO EDAD
M F SI NO
01
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