AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR TRÁMITES EN EMELNORTE S.A.

Lugar y Fecha:

Señores: EMPRESA ELÉCTRICA REGIONAL NORTE S.A. EMELNORTE

Ciudad

De mi consideración:

Yo, , con cédula de ciudadanía / RUC /

Pasaporte Nro. , en pleno uso de mis facultades legales e intelectuales, por este medio doy mi
autorización a , con cédula de identidad personal No.
, para que firme en mi nombre y representación en la Empresa Eléctrica Regional Norte en el
trámite de:(marcar con un “X”)

 Firma del contrato de nuevo servicio ( )

 Cambio de nombre o titularidad ( )
 Cambio de forma de pago ( )
 Cambio de medidor o de accesorios ( )
 Crédito por facturación ( )
 Actualización de Correo Electrónico ( )
 Acogerse a la ley del Anciano o Discapacidad ( )
 Otros ( )
Del servicio con suministro o acuerdo comercial Nro. instalado en mi propiedad ubicado en
la Calle, _, No. De Casa o lote: , Intersección.:
Barrio/Urbanización/Edificio: , Teléfono de contacto:
, Email . En virtud de lo anterior, renuncio a la
interposición de cualquier reclamación relacionada o como consecuencia, de lo aquí autorizado.

Atentamente,

Firma del solicitante Firma de la persona autorizada

Documentación y requisitos generales:

 Fotocopia de la cédula de identidad de la persona que autoriza y del autorizado.
 Pago del impuesto predial Actualizado o Escritura o Certificación de la propiedad del inmueble emitido hasta 6 meses
posterior a esta solicitud.
 Carta o Recibo de pago del suministro de energía.