FACTURA DE VENTA No.

NOMBRE Empresa de Salud E.S.E. del Municipio de Soacha FECHA DE FACTURA

NIT 832001794 CIUDAD
DIRECCION Carrera 2 No. 12 - 38 TELEFONO
PACIENTE SANDRA CAROLINA MENDOZA NRO. ORDENES
CEDULA O NIT 52340860
TIPO DE PLAN CTC

CODIGO SERVICIO PRESTADO UNIDAD VALOR UNITARIO

Consulta ambulatoria de medicina

39141 1 $ 35,100
general

Cuadro hematico o hemograma

19304 1 $ 24,300
hematocrito y leucograma

1+ Consultorio
especializado nivel
25106 Ecocardiograma modo M $ 241,680
III (Valor diario)
+10%

TOTAL

VALOR TOTAL EN LETRAS: TRECIENTOS VEINTICINCO MIL

DOSCIENTOS CUARENTA Y OCHO PESOS M C/TE.
 A-1604

24 8 2020
Soacha
7293922
160-80410

VALOR TOTAL

$ 35,100

$ 24,300

$ 265,848

$ 325,248

CIENTOS VEINTICINCO MIL

Y OCHO PESOS M C/TE.