MINSUR S.A.

REGISTRO: Reporte preliminar de Accidentes e Incidentes UNIDAD MINERA

Código: SG 2-5-0-REG-59 Versión: V-02
Fecha de Elaboración: 25/01/2014 Página: 1 de 1
SAN RAFAEL
Gerencia: Seguridad y Medio Ambiente Área: Seguridad y Medio Ambiente Sub-Área: N/A
MANUAL INTEGRADO DE GESTIÓN

FLASH REPORT
Negocio: Minería Unidad: San Rafael Área involucrada: Servicios Mina
Fecha: 30/05/2014 Hora: 11:52 a.m.
Nombre del Involucrado: Juan A. Quispe Código: 100545 Función: Operario
Fecha de ingreso:
Edad: 45Años Tiempo en la función: 06 Años
01/03/2008

✘ Accidente de Trabajo Patrimonio Enfermedad

Accidente de Trayecto Ambiental
Contratación: Minsur S.A. Empresa: Minsur S.A. – San Rafael
Clasificación: Nivel: 2 Potencial: 3
Naturaleza de la lesión/ Parte afectada: Tobillo izquierdo
El Porqué de la clasificación:
Descripción (¿qué ocurrió?):
En momento que el trabajador Juan A. Quispe, colocaba brida en la tubería de sifoneo, de la poza de
lama, aparece la camioneta # 60 saliendo del nivel 4370, impactando la llanta delantera izquierdo al
trabajador en el protector haciéndole caer y luego impactándole la llanta en el tobillo de la pierna
izquierda, ocasionándose el accidente

Causas inmediatas probables:

Acto Subestandar : Omisión a los sistemas de advertencia, cono no tenía cinta reflectaba
Ubicación incorrecta, el conductor no mantuvo su derecha

Condiciones Subestandar: Otra condición sub estándar: señalización inadecuada

Acciones Inmediatas:
- Paralización de los trabajos
- Evacuación del trabajador al tópico
-
¿Se avisaron a las Autoridades?:
✘ Si No N/A
¿Qué órgano?
Observaciones: Dada las circunstancias del evento este tuvo un PG-3 de trabajo (persona)
Responsable por la comunicación/ informe: Ing. Robinson Huamaní Código: 100470

COPIA NO-CONTROLADA – IMPRESA EN: 28/05/21