TRASTORNOS INFANTILES

Suhail Espinosa 20092002583

  Waleska Paniagua 201500458
 Trastornos Infantiles
Los niños no pueden expresar o son menos capaces de expresar como se sienten, por
esto muchas personas creen que la infancia esta libre de estrés.

A menos uno de cada cinco niños pequeños padece algún problema emocional o
conductual grave. Los niños como los adolescentes no solo están sujetos a los trastornos
infantiles, sino también pueden padecer algunos trastornos de adultos, a menos que haya
una intervención temprana en la vida del niño ya que si no se tratan pueden presentar
problemas futuros.

Diferentes trastornos de la infancia.

Trastorno generalizado del desarrollo, conocido también como trastorno del espectro
autista.

Deterioro infantil grave en ciertas áreas como interacción social, destreza de

comunicación, intereses y conductas estereotipadas.
Esta comprende desde una forma grave como el autismo, hasta una forma moderada
como el trastorno de Asperger.

Cuando un niño tiene síntomas de cualquiera de estos trastornos, pero no reúne los
criterios de ellos, al trastorno se le llama trastorno del desarrollo generalizado no
especificado. (TDG-NE)

Otros trastornos raros y muy severos comprendidos en el espectro autista son el

Síndrome de Rett y el trastorno desintegrativo infantil.

Autismo: El autismo es una incapacidad relativa al desarrollo mental que típicamente

aparece en los primeros 3 años de vida. Es resultado de un trastorno neurológico que
afecta el funcionamiento del cerebro.
Al principio se creía que tenia que ver con la atención de los padres, y el manejo con
estos niños, pero luego se demostró que la parte biológica tenia una incidencia mayor.
El autismo y sus comportamientos asociados pueden ocurrir en 1 de cada 59 niños. Es
mas frecuente en niños que en niñas. No varia la prevalencia en distintas clases
socioeconómicas. Solo una tercera parte de los niños con autismo pueden llevar en la
vida de adultos una vida parcialmente independiente.

Este impacta al desarrollo normal del cerebro en áreas como la interacción social, y las
habilidades comunicativas. Tienen deficiencias en la comunicación verbal y no verbal,
en las interacciones sociales y en las actividades de ocio y juego. Kanner lo llamo
síndrome autismo infantil del griego autos (por si mismos) para reflejar la profunda
soledad. Una característica típica es su extrema falta de reacción ante los adultos.
Kanner creía que los niños eran conscientes de la presencia de un adulto, pero que no
los consideraban diferentes a una mesa, un estante, etc.

Tienen alteraciones corporales, no desarrollan contacto visual. Parecen no necesitar el

contacto físico con sus progenitores o cuidadores. Y no dan respuestas afectivas. Tienen
el desarrollo del lenguaje muy pobre y los que lo llegan a desarrollar, manifiestan
rarezas como ecolalia (repiten lo que se dice anteriormente), no pueden comenzar una
conversación. Participan en pocas actividades, pueden mirar fijamente sus manos, y los
movimientos. Cambios menores en el ambiente pueden provocarles rabia o berrinches.
Giran objetos, mueven los brazos a menudo.

La realización de un diagnostico adecuado es difícil para el medico practicante, ya que

las características del autismo varían mucho. Para hacer un diagnostico, los médicos
observan el comportamiento y el desarrollo del niño.
El autismo se manifiesta casi siempre antes de los 3 años. No existen pruebas médicas
que lo determine con precisión. Otros estados de salud pueden provocar las
características conductuales del autismo, lo que puede llevar a confusión, ya que los
síntomas pueden variar entre un niño y otro. Normalmente se confunde o se diagnostica
con retraso mental, pero se puede distinguir a la larga si es autismo o retraso mental.

Otros trastornos generalizados del desarrollo.

Trastorno de Asperger: Los niños con este trastorno, no presentan demoras del
lenguaje significativo, y el nivel intelectual es promedio o por encima del promedio.

Tiene interés y actividades repetitivas y estereotipadas. Deterioro cualitativo en la

interacción social. Ausencia de reciprocidad emocional.

Es mas frecuente en hombres que en mujeres, no se le puede diagnosticar si ha cubierto

los criterios del trastorno autista. Muestran un acercamiento social raro y unilateral con
los demás, en vez de la indiferencia social propia del autismo. Los síntomas son muy
parecidos a los del trastorno autista y por esto muchas veces se confunden, y se han
creado controversias en si este trastorno es independiente o si es una descripción de
individuos altamente funcionales con trastorno autista.

Trastorno desintegrativo Infantil

Desarrollo normal durante dos anos en cuanto a las relaciones sociales. La
comunicación verbal y no verbal, habilidades motoras, el juego y el control intestinal y
de vejiga, con deterioro y atrofia grave entre los 2 y 10 anos en dos o mas de esas
actividades. También desarrolla síntomas del tipo autista.

Trastorno de Rett
Desarrollo normal de a menos 5 meses. Aparición de síntomas entre los 6 y 18 meses,
incluye la desesaleracion de la cabeza. Condición exclusiva en mujeres. Perdida de
habilidades manuales. Deterioro grave del lenguaje.

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

Estos niños no cubren todos los criterios del trastorno autista. Esta categoría es para
casos atípicos en relación con la edad de inicio.
Deterioro grave en las interacciones sociales, anormalidades de comunicación, intereses
y actividades limitadas.

En el autismo se ha enfocado que, aunque los factores psicológicos, sociales y

socioculturales influyen, los factores biológicos son cruciales. Existe una
susceptibilidad genética hacia el autismo. Los factores ambientales pueden ser
significativos. Los problemas o defectos genéticos pueden ser heredados, pero aun esto
esta en estudio.
Se ha demostrado a través de estudios de imágenes que puede ser por problemas en el
cerebro, porque se cree que el cerebro del niño se desarrolla de forma anormal, ya que
dichas imágenes han mostrado que muchas estructuras cerebrales importantes pueden
estar implicadas en el autismo.

El autismo puede ser un trastorno que tiene deficiencia cognitiva que afecta la
percepción sobre todo en el reconocimiento de los seres humanos. No son capaces de
entender que los otros piensan y tienen creencias.

La incidencia es mayor en madres afroamericanas e inferior en madres de origen

mexicano que entre hispanas blancas, asiáticas y nacidas en Estados Unidos. En padres
de edad mayor la incidencia es muy alta. Al final las condiciones biológicas son las mas
relevantes.

Pronostico: Los niños con autismo severo son difícil de tener en las aulas por su
distanciamiento social, un niño diagnosticado con autismo, 7 anos después no presenta
mejoría. En los demás como Asperger pueden trabajar, y muchos casos tienen mejorías
significativas, pueden llegar a ser autosuficientes.

Tratamiento: terapia con los padres, Terapia familiar, farmacoterapia, y técnicas de

modificación de conductas

Trastorno con déficit de atención con hiperactividad y trastorno de comportamientos

perturbados

El trastorno con déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

Se caracteriza por conductas socialmente perturbadoras, por problemas de atención o
hiperactividad. Se manifiesta regularmente antes de los 7 años y persisten por lo menos
6 meses.

Existen 3 tipos de TDAH:

TDAH del tipo predominio hiperactivo-impulsivo: se caracteriza por conductas

intensamente motoras, periodos de concentración breves, distracción, impulsividad y
falta de autocontrol.

TDAH del tipo con predominio del déficit de atención: Se caracteriza por problemas
como distracción, le cuesta poner mucha atención a los detalles, tienen dificultad para
terminar las tareas. Mayor impacto en el desempeño académico.

TDAH del tipo combinado: es la forma mas común del trastorno, en este caso se
cubren los criterios para ambos tipos.

Para diagnosticar al niño se le debe ver las características del trastorno en dos o mas
situaciones. El TDAH es el trastorno mas común entre escolares, los varones y niños
pobres fueron mas propensos que las hembras y niños ricos, según un estudio. Es un
trastorno persistente y difícil de diagnosticar en edad escolar.
Del 30 al 50% siguen presentando características y síntomas en la adultez.
Los niños suelen presentar problemas académicos, deficientes y suelen repetir mas
cursos. Tasa baja en graduaciones secundaria y educación superior. Tienen mas
dificultad en situaciones menos estructuradas o en actividades que demanden mas
atención. Manifiestan mas tristezas, cólera y culpabilidad que los niños que no la
padecen.

Estudios de neuroimagenes muestran que estos niños con TDAH tienen volúmenes mas
pequeños en la corteza frontal, cerebelo y estructuras subcorticales pero que cuando el
cerebro madure, puede llegar a desaparecer el trastorno.
Muchos factores hereditarios podrían afectar como el tabaquismo, uso de tabaco en el
embarazo, exposición al plomo, el azúcar se ha sospechado también.

Tratamiento: Estimulantes, son los mas eficaces. Entre el 75 y 90 % responde positivo

al medicamento. Se ha sugerido que se le ponga mas atención a la dinámica familiar.
También el tratamiento psicosocial y conductual. Tratamientos combinados.

Según el DSM-V aparece un nuevo trastorno, Trastorno especifico del aprendizaje.

Dificulta en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado
por la presencia de al menos uno de los síntomas que han persistido por lo menos
durante 6 meses.

Se caracteriza por lectura de palabras imprecisas o lenta y con esfuerzo. Dificultad para
comprender el significado de lo que lee. Dificultados ortográficas. Dificultados con la
expresión escrita. Dificultades con el razonamiento matemático.
Este trastorno es conocido como Dislexia.

Trastorno negativista desafiante (TND):

Tiene el mismo nombre tanto en el DSM-IV como en el DSM-V
Se caracteriza por desafiar a la autoridad, patrón de conducta negativo, hostil, pierden la
paciencia, son vengativos, no quieren obedecer a sus padres ni profesores, no quieren
hacerse responsables de sus acciones. Mas hombres que mujeres lo padecen antes de la
pubertad, después de la pubertad se igualan casi.

El DSMIV dice que el problema provoca un deterioro importante en lo social o

académico. Este trastorno se relaciona con depresión, conflictos padre-hijo,
interacciones familiares negativas.
El DSM-V dice que el comportamiento debe aparecer casi todos los días durante un
periodo de seis meses por lo menos. En niños de mas de cinco anos a menos una vez por
semana durante 6 meses por igual.

Trastorno Disociales, en el DSM-V es llamado Trastorno de la Conducta

Se caracteriza por un modelo persistente de conductas antisociales que violan los
derechos de otros. Las conductas incluyen robo, mentira, intimidación, destrucción de
propiedad ajena, holgazanería, asaltos, violación, incendios, crueldad hacia los demás.

Este diagnostico solo se aplica si la conducta es persistente, reiterativa. La mala

conducta debe durar al menos 12 meses, para corroborar el diagnostico.

La incidencia aumenta de la infancia a la adolescencia. Se reconoce dos tipos, el que

inicia en la infancia cuando hay un problema de conducta antes de los 10 años y el que
inicia en la adolescencia después de los 10 anos. El que inicial en la infancia
normalmente evoluciona a un trastorno de personalidad antisocial en la vida adulta.

El DSM-V agrega que hay una falta de remordimiento o culpabilidad, no se siente mal
ni culpable cuando hace algo malo, muestra una falta de preocupación sobre las
consecuencias negativas de las acciones

Aparece una nueva clasificación en el DSM-V, El trastorno explosivo intermitente

Se caracteriza por arrebatos recurrentes en el comportamiento que refleja una falta de
control en los impulsos de agresividad manifestada por agresión verbal, agresión física,
los arrebatos son provocados por la ira, son impulsivos. Alteran su rendimiento laboral,
el niño tiene por lo menos 6 anos de edad.

Enuresis: Un niño con padecimiento de Enuresis, presenta evacuación de orina en

cualquier lugar durante el día, la noche o ambas; en la ropa, en la cama mientras duerme
o en el piso. Generalmente la conducta es involuntaria, aunque a veces sea intencional;
esta enfermedad es bastante común.

Características: Este padecimiento está asociado con una ansiedad con déficit de
funcionamiento social, académico o de otra índole. Muchos niños con enuresis sufren de
una angustia o deterioro significativo en su vida social, académica o cotidiana. Las
mayores diferencias tenían que ver con la forma de expresar sus problemas. Ej.:
problemas con la atención y actividad, conductas negativas y problemas conductuales.

Varias explicaciones psicológicas y biológicas se han asociado con la enuresis. Los

factores de estrés psicológico, como exigencias poco realistas al entrenar al niño a hacer
uso del baño, entrenamiento para defecar demorado o indefinido, situaciones de vida
llenas de estrés (como la muerte de un padre o el nacimiento de un hermano), patrones
familiares incómodos u otros problemas emocionales, pueden ser factores que
predisponen.

Para diagnosticar este padecimiento, el niño debe tener por lo menos 5 años y orinar
indebidamente dos veces por semana durante tres meses.

Intervención: en ocasiones implica el uso de medicamentos que disminuyen la

profundidad del sueño, y así lograr que el niño reconozca las urgencias de la vejiga o
cantidad de orina, llevando a la disminución de los eventos de enuresis. Y en cuento a
los procedimientos psicológicos, el más exitoso es el método conductista,
recomendando que los padres apliquen un reforzamiento constante al niño; despertando
al niño para llevarlo al baño, haciendo uso de alarma que le indique al niño que debe
orinar antes de ir a la cama, o en caso de que suceda el evento, el niño debe hacer su
cama.

Encopresis: La Encopresis es menos común que la enuresis. Esta puede ser más
preocupante o perturbadora, pues implica la excreción de heces en la ropa, piso o
lugares inadecuados. Para que el niño sea diagnosticado, debe tener por lo menos 4 años
y haber defecado de forma indebida por lo menos una vez al mes durante 3 meses, y
estos incidentes NO deben ser consecuencia de laxantes.
Tratamiento: Los medios más comunes incluyen una evaluación médica adecuada
(sobre todo si hay estreñimiento), el empleo de técnicas de terapia conductual y
familiar. Es fundamental que el padre eduque al hijo sobre regímenes de inodoro y un
programa para control intestinal bien organizado puede producir excelentes resultados.
Trastorno del Aprendizaje: Este trastorno está caracterizado por un desempeño
académico considerado inferior al previsto en términos de edad y cronología de la
persona, inteligencia calculada y educación a la edad adecuada. Ante un logro
académico o actividades cotidianas, las perturbaciones interfieren significativamente.
Siempre son necesarias las pruebas individualizadas al diagnosticar un trastorno de
aprendizaje.
Quizá los niños con trastornos del aprendizaje traten de ocultar su problema y sentirse
tontos, inferiores o avergonzados por su deficiente desempeño escolar.
Los trastornos del aprendizaje pueden persistir en la edad adulta. Los adultos con
trastornos del aprendizaje pueden tener importantes problemas para ajustarse laboral o
socialmente.

Tratamiento: Las personas con estos trastornos pueden ajustarse y adaptarse a fin de
funcionar eficazmente en la sociedad. La gravedad del trastorno varía, y las medidas
apropiadas implican una evaluación precisa de las limitaciones del trastorno e
intervenciones individualizadas. Lo que ha sido útil es enseñar a niños con trastorno del
aprendizaje destrezas que les permitan capitalizar sus habilidades y fortalezas mientras
corrigen y compensan incapacidades y limitaciones.

Retraso Mental: Es la discapacidad caracterizada por limitaciones importantes, que

influyen el desarrollo intelectual como en las conductas de adaptación, se manifiestan
en las habilidades conceptuales, sociales y de adaptación práctica. Según el DSM-VI-
TR, el RM es uno de los trastornos generalmente diagnosticados desde la niñez,
infancia o la adolescencia y pueden tener caracteres similares a los que presenta en
algunos trastornos cognitivos. Para diagnósticos en el DSM-VI-TR se utilizan los
siguientes criterios:
1. Desempeño intelectual global inferior al promedio (interpretado por lo general como
un promedio de CI de 70 o menos en una prueba de CI aplicada individualmente).
2. Deficiencias concurrentes de la conducta adaptativa actual (habilidades sociales y
cotidianas, grado de independencia menor al esperado por edad o grupo cultural).
3. Inicio antes de los 18 años (el desempeño intelectual de promedio bajo que surge
después de los 18 años entra en la categoría de demencia).
Características comunes del RM: dependencia, pasividad, baja autoestima, poca
tolerancia a la frustración, depresión y conducta autoagresiva. En relación con la
población en general, las personas con retraso mental son mucho más propensas a sufrir
problemas psiquiátricos, incluyen una mayor incidencia de agresión, conducta
autoagresiva, rabietas y conductas estereotipadas. Los niveles más severos están
asociados con dificultades del habla, trastornos neurológicos, parálisis cerebral y
problemas visuales y auditivos. Los individuos con autismo también pueden presentar
déficits cognitivos, pero el retraso mental se ha distinguido del autismo en diversas
tareas mentales y perceptuales.

Existen cuatro niveles de RM:

Leve
Moderado
Grave
Profundo

Etiología: Se cree que el RM se debe a factores biológicos, sociales y socioculturales.

Estos son agrupados en gran medida en condiciones ambientales, biológicas o una
combinación de ambas. También el RM puede ser ocasionado por una lesión, una
enfermedad y anormalidad cerebral. La etiología depende en cierta medida del grado de
retraso mental. Un retraso leve es generalmente idiopático (sin causa conocida) y
familiar, en tanto que el retraso grave está relacionado con factores genéticos o daño
cerebral.

Factores Ambientales: Posiblemente características ambientales contribuyan al

retraso. Ejemplo: ausencia de factores o situaciones estimulantes, falta de
atención y reforzamiento de los padres u otras personas significativas, estrés y
frustración crónica, falta de atención médica, pobreza}, nutrición deficiente y
una educación insuficiente son desventajas para los niños. También la
deficiencia de yodo en un bebe provoca RM.

Factores Genéticos: estos incluyen variaciones y anormalidades genéticas. Si

una variación genética provoca un RM únicamente refleja el hecho de que, en
una distribución normal de rasgos, algunos caen en un rango superior y otras
en inferior.

Factores Biológicos NO Genéticos: entre estos están accidentes ambientales durante el

periodo prenatal (durante el nacimiento), o postnatal (después del nacimiento) puede
provocar un retraso mental. Antes del nacimiento, el organismo en desarrollo es
susceptible a virus e infecciones como rubeola, drogas, radiación, mala nutrición, entro
otras influencias no genéticas. Algunos neonatos han sufrido el síndrome de
Alcoholismo.

Programa para personas con RT: Si bien el RM es una discapacidad más que una
enfermedad que se podría curar, el objetivo de la intervención es desarrollar el potencial
de los individuos con ciertos padecimientos, al máximo potencial posible. Existen
ciertos programas los cuales funcionan de forma efectiva:

Programa de Intervención Temprana:

Servicios Escolares:
Programas de Empleo:
Arreglos de vivienda:

Entre los RM se encuentran: síndrome de Down y síndrome de X Frágil. Algunos

menos comunes son el síndrome de Turner, el síndrome de Klinefelter, la
Fenilcetonuria, la enfermedad de Tay-Sachs y el cretinismo, también pueden producir
retraso mental.