CODIGO G-TECN-F-004

FORMATO DE INFORME SERVICIO DE MANTENIMIENTO

VERSION 2
EBM
FECHA Febrero 06 de 2020

INFORMACION DEL EQUIPO

EQUIPO PESA GRAMERA ORDEN N° 3099
MARCA HOME ELEMENTS FECHA 11 de junio del 2020
MODELO 2030 SANIDAD EL CARAÑO
SERIE AEROSA CODIGO INSTITUCIONAL QBO - 031

UBICACIÓN CONSULTORIO TIPO DE MTTO PREV X CORRECTIVO

DESCRIPCION DE LA FALLA

Equipo ok

LISTADO DE CHEQUEO

Revisión de funcionamiento P Limpieza interna y externa P

Inspección visual del equipo P Revisión de accesorios P
Revisión del sistema Mécanico P Verificación final P

OBSERVACIONES SI NO
EQUIPO APTO PARA SU USO X
EL EQUIPO SE ENCONTRO AVERIADO
EQUIPO REQUIRIO REPARACIÓN
EQUIPO SUGERIDO PARA BAJA
PARTES Y ACCESORIO EN BUEN ESTADO
REPUESTO REFERENCIA O SERIAL CANTIDAD

OBSERVACIONES

Equipo ok

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE: Santiago Zapata Jiménez NOMBRE:
CARGO: Líder Tecnologías Médicas CARGO:
FIRMA: FIRMA:

Sector Aguacatala - Occidental. Cra 50 E Nro. 10 Sur - 183 Oficina 202, Medellín. Tel. 448 84 10
e-mail: comunicaciones@aerosanidadsas.com
www.aerosanidadsas.com