UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CHIMALHUACÁN

Nombre del alumno: E.T.F Hernández Araiza

Secundino

Nombre del trabajo:

Escoliosis

Turno: Matutino

Grupo: 9LTF
 ESCOLIOSIS
La escoliosis es una deformidad tridimensional, que afecta el raquis tanto en el
plano frontal, sagital y axial.
Clasificación:
Se dividen en 2 grandes grupos:
- Estructurales: se caracterizan por presentar la alteración tridimensional con
rotación vertebral.
- No Estructurales: no existen alteraciones intrínsecas de columna ni estructuras
de sostén.
Las escoliosis estructurales pueden subclasificarse en:
1-Idiopatias (80%)
• Infantil (de 0 a 3 años)
• Juvenil (de 3 a 10 años)
• Adolescente (de 10 años en adelante)
2-Congenitas (10%)
• Por falla de formación
• Por falla de segmentación
• Mixtas
3-Neuromusculares- Neuropáticas
• Compromiso motoneurona superior
• Compromiso motoneurona inferior
Cuando existe una escoliosis, la columna se ve curvada y se pueden observar uno
o varios de estos signos:
• Una cadera más alta o abultada que la otra.
• Un omóplato (o "paletilla") más alto o abultado que el otro.
• Un hombro más alto que el otro.
• La cabeza no está centrada con respecto a las caderas.
• De pie, con los brazos colgando, el espacio entre un brazo y el tronco es
mayor a un lado que al otro.
• Al agacharse hacia adelante con las piernas estiradas hasta que la espalda
quede horizontal, un lado está más alto o abultado que el otro.
Causas

Causas

1.Anatolia estructural ósea 2. Traumático

• Displasia • Alteración articular
• Infeccioso, bacterias o • Degeneración articular
tubérculos • Artritis reumatoide

3. Alteración de ligamentos 4. Músculos

• Hiperlaxitud ligamentaria • Atrofia muscular espinal
• Distrofia
5. Alteraciones congénitas 6. otros
• Mielomeningocele • Tumos o cáncer

DIAGNOSTICO. El mismo se realiza con el examen clínico y la radiografía.

Deben buscarse alteraciones estéticas que afecten la armonía del
tronco, como desnivel de hombros, pelvis, se puede utilizar la
maniobra de Adams, en la cual se busca con el paciente con los pies
juntos, las manos tocando palma con palma y haciendo que flexione
el tronco hasta tocar la punta de los pies sin doblar las rodillas. Debe
mirarse al paciente de adelante y de atrás, y en caso de ser positiva
veremos la asimetría de la columna. Es de destacar que la maniobra
de Adams correctamente realizada tiene una sensibilidad de 80% en
curvas de 10 grados, y cuando la curva es mayor a 20 grados la
sensibilidad de esta maniobra clínica es mayor al 95%.
Debe realizarse un examen minucioso de la piel y neurológico para descartar
etiologías como la neurológica y la neurofibromatosis, etc.

Evaluación radiográfica

En el estudio radiográfico se puede valorar la magnitud, el tipo de la curva y el

estado madurativo del esqueleto axial. Con radiografías dinámicas en flexión lateral

La magnitud de la curva se calcula con la medida del ángulo de Cobb, que es el

ángulo que forman las vértebras más inclinadas en la parte superior e inferior de la
curva. Se traza la perpendicular al platillo superior de la vértebra limitante superior
y la perpendicular al platillo inferior de la vértebra limitante inferior, Donde se cruzan
ambas líneas se mide el ángulo de Cobb.
El tipo de curva se clasifica según la localización del ápex de la curva (vértebra más alejada
de la línea media) en: torácicas, toracolumbares y lumbares. Es posible la presencia de
dobles curvas. La clasificación que actualmente se emplea para determinar el tratamiento
más adecuado de la escoliosis idiopática del adolescente es la clasificación de Lenke

clasificación de Lenke
La determinación del tipo de escoliosis se encuentra basada en los registros de
radiografías tomadas en 2 planos, así como en radiografías dinámicas de flexión
derecha e izquierda con los siguientes parámetros:
Localización.
• Localización torácica superior: el ápex de la curva entre T2 y T6.
• Localización torácica: el ápex de la curva entre T6 y el disco intervertebral
T11/T12.
• Localización toracolumbar: el ápex de la curva entre T12 y L1.
• Localización lumbar: el ápex de la curva entre el disco intervertebral L1/L2 y
el cuerpo de L4.
Los siguientes 6 tipos de curva pueden ser definidos en los siguientes parámetros:
➢ Tipo I (torácica principal, solamente curva torácica mayor). La curva mayor
está estructurada, las otras no.

➢ Tipo II (torácica doble, 2 curvas torácicas). La curva torácica mayor y la

curva torácica superior menor se encuentran estructuradas; las demás no
están estructuradas.
➢ Tipo III (mayor doble, 2 curvas mayores). La curva torácica, toracolumbar o
la lumbar se encuentran estructuradas; la curva torácica es más larga que
la toracolumbar o la lumbar; si existe una curva torácica superior, no está
estructurada.

➢ Tipo IV (triple mayor, tres curvas mayores). Las tres curvas se encuentran
estructuradas, la curva torácica es la curva mayor.

➢ Tipo V (curva primaria toracolumbar/lumbar, curva mayor toracolumbar, o

lumbar solamente). La curva mayor se encuentra localizada en la transición
torácica a lumbar o en la columna lumbar y se encuentra estructurada. La
curva torácica superior o la curva torácica menor no se encuentran
estructuradas.

➢ Tipo VI (curva primaria toracolumbar/lumbar, torácica principal). La curva

mayor toracolumbar o lumbar se encuentra estructurada; la curva torácica
menor también es estructurada, pero el ángulo de Cobb es de cinco grados
o menos .
Tratamiento
Dolor Calor
Hidroterapia (tanque terapéutico)
• Disminución de contracturas
musculares y analgesia
Electroterapia
TENS e interferenciales
• Frecuencias bajas /
modalidad analgesia

Masoterapia Disminución de contracturas

Ejercicios respiratorios
Ejercicios (estiramientos, postura)
musculares
Mejorará la movilidad, flexibilidad y
estabilidad de nuestro raquis
• Fortalecimiento de los músculos
respiratorios
RPG: reducación postural global
• Estiramientos globales para
redefinir el esquema corporal
➢ Rana en el suelo.
➢ Rana en el aire con brazos
separados.
➢ Rana en el aire con brazos
juntos.
➢ De pie contra la pared.
Existen diferentes métodos de
cinesioterapia en la rehabilitación de la
escoliosis; los métodos de Klapp,
Niederhöffer, Schroth-Weiss y de Hans

La realización de los ejercicios y

estiramientos se deben de dar en las
estructuras antes mencionadas por
que el tratamiento será con la finalidad
de eliminar contracturas, fortalece y
mejorar la estabilidad.
• Fortalecimiento de los músculos
erectores de la columna, fijando
el área lumbar
• Fortalecimiento de rotadores
.
Estos métodos ayudaran para mejorar
la alineación de la columna.
 Tratamiento ortésico Es un apoyo para la corrección
posturas y mejorar la alineación de la
columna

Bibliografía
Lenke LG, Betz RR, Harms J, et al.. Adolescent idiopathic scoliosis: a new
classification to determine extent of spinal arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2001
Vargas Sanabria M. Anatomía y exploración física de la columna cervical y
torácica. Med Leg Costa Rica. 2012
Álvarez García de Quesada LI, Núñez Giralda A. Escoliosis idiopática. Rev Pediatr
Aten Primaria. 2011
Díaz J, Schröter C, Schulz R. Actualizacion de la Evaluación Radiológica de la
Escoliosis. Rev Chil Radiol. 2009