INSTITUCION EDUCATIVA COORPORACION SOCIAL Y EDUCATIVA

SIGLO XXI FORMADORES SIGLO XXI RESOLUCION 001779 DEL 12 DE

SEPTIEMBRE 2017 DANE 154001011130 NIT 8077006428-3
FUDESA
FUNDACION FUENTES DE SABIDURIA NIT. 900. 581.755-9

CONSENTIMIENTO INFORMADO MENORES

Acudiente
mayor de edad, con domicilio en y con
número de identificación , padre, madre u otro parentesco con
el/la menor

MANIFIESTA

Que consienten en la participación de los ejercicios u actividades que requieren de

fotos, videos o cualquier información que publique a su hijo/hija
de años de edad.

Que ha sido informado (a) de que el ejercicio propuesto por el docente solo será
utilizado para fines educativos y de aprendizaje, por lo tanto, no puede ser
divulgada a terceras personas sin su consentimiento expreso.
Que acepta que como acudiente será informado (a) de las actividades realizadas y
que se relacionan al uso de imágenes, fotos, o videos de sus hijos (as),
manteniendo como confidenciales los datos que así se haya acordado
previamente entre nosotros, nuestro hijo/a y el docente.
A partir de los doce años habrá que considerar la opinión del menor que será tanto
más determinante cuanto mayor sea su edad y su capacidad de discernimiento.
Los aspectos de los que se informará a los padres y aquellos que de los cuales se
mantendrá la confidencialidad y que, por tanto, quedarán restringidos a la relación
entre el menor y el docente.

En la ciudad de Cúcuta, el día del 2021

Firma del acudiente Firma del /la menor

Firma del docente