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PROPUESTA DE INTERVENCIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE

HABILIDADES SOCIALES Y EMOCIONALES EN ADOLESCENTES CON


IDEACIÓN SUICIDA DE LA CIUDAD DE MEDELLIN

PRESENTADO POR JULIANA

CLAVIJO QUICENO
MANUELA SIERRA SERNAITIS

UNIVERSIDAD DEL CES


MEDELLIN, COLOMBIA
2010

1
TABLA DE CONTENIDO

Pag.

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………… 5

2. JUSTIFICACION ……………………………………………………… 8

3. OBJETIVOS …………………………………………………………… 11

3.1. OBJETIVO GENERAL

3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

4. MARCO NORMATIVO………………………………………………… 12

5. MARCO TEORICO ……………………………………………………. 15

5.1. ADOLESCENCIA ……………………………………………………… 15

5.2. DIVERSAS PERSPECTIVAS SOBRE EL FENOMENO DEL

SUICIDIO EN LOS ADOLESCENTES……………………………… 16

5.3. IDEACION SUICIDA ………………………………………………….. 18

5.4. FACTORES DE PROTECCION Y DE RIESGO………………….. . 19

5.4.1. Factores protectores

5.4.2. Factores de riesgo ………………………………………………….. 21

6. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN …………………………………….. 27

6.1. TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES……………………………. 27


6.2. PSICOTERAPIA……………………………………………………….. 31

6.3. TERAPIA A TRAVÉS DEL ARTE ………………………………….. 32

6.4. ARTES MARCIALES Y ACTIVIDAD FISICA …………………….. 34

6.5. LA BIODANZA ……………………………………………………….. 35

6.6. ARBOL DE INVOLUCRADOS ……………………………………… 37

6.7. MATRIZ DE INVOLUCRADOS……………………………………… 38

6.8. ANALISIS DE ALTERNATIVAS……………………………………. 40

6.9 ARBOL DE PROBLEMAS………………………………………….. 43

6.10 MATRIZ DE PLANIFICACION DEL MARCO LOGICO …………. 44

7. PRESUPUESTO ………………………………………………………. 49

8. CRONOGRAMA……………………………………………………….. 51

CONCLUSIONES…………………………………………………………….. 53

BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………. 54

ANEXOS
RESUMEN

El siguiente proyecto de desarrollo “Propuesta de Intervención para el


Fortalecimiento de Habilidades Sociales y Emocionales en
Adolescentes con Ideación Suicida”, que se plantea como trabajo de
grado para optar al título de especialistas en salud mental del niño y
el adolescente, parte de establecer que el grupo poblacional
de adolescentes comporta el mayor riesgo de optar por el suicidio
debido a las crisis evolutivas que afrontan. En consecuencia se
diseña una propuesta de intervención para el fortalecimiento de las
habilidades sociales y emocionales en adolescentes que presentaron
ideaciones suicidas en la ciudad de Medellín, mediante actividades
de Terapia Asistida con Animales, Terapias Orientales, expresión a
través del arte y Psicoterapia, con el fin de mejorar la
autoestima, pot enciar la competencia social y desarrollar
habilidades de empatía, confianza y responsabilidad con ellos
mismos y su proyecto de vida, disminuyendo los factores de riesgo
que pueden afectar el estado de ánimo.
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud – OMS


(2009) han advertido sobre la degradación del estado de salud entre los jóvenes
en los últimos años, y han priorizado el problema del suicidio y la depresión
entre este colectivo.

El suicidio constituye un problema de salud pública muy importante pero en


gran medida prevenible que provoca casi la mitad de todas las muertes
violentas y se traducen en casi un millón de victimas al año, además de
unos costos económicos cifrados en miles de millones de dólares,
según ha señalado la misma organización.

A escala global, el suicidio representa el 1.4 % de la carga mundial de


morbilidad, pero las pérdidas van más allá. Las estimaciones realizadas
indican que en el 2020 las víctimas podrían ascender a 1.5 millones, afirman
Torres, por Torres Osorio , López, Mejía ( 2007 )

Esta panorámica del problema sitúa a las organizaciones de la salud sobre el


estudio en el aumento de la morbilidad y mortalidad que se presenta debido
a este fenómeno.

Estos adolescentes con conducta suicida presentan además un perfil


de caracteres, que pueden señalar retrocesos como: Desajuste social
y problemas psicosociales; deserción escolar y/o inasistencia y
retraimiento social; en el colegio también presentan problemas académicos y
disciplinarios,
en el ámbito y dinámica familiar se crean crisis y desadaptaciones, esto
en consecuencia genera baja capacidad de adaptabilidad al medio y a las
crisis vitales, que son acompañadas eventualmente por inestabilidad afectiva.

Para Torres et al (2006) , concretamente, el suicidio se ha convertido en la


tercera causa de muerte entre los adolescentes de todo el mundo y la primera
entre las jóvenes. Además, el 9 por ciento de las jóvenes de 18 años han
sufrido algún estado depresivo, lo que aumenta el riesgo de padecer un
trastorno depresivo mayor.

Otros estudios reseñados por Torres et al (2007) señalan causas como el uso y
abuso de drogas, Tabaquismo, alcoholismo, lo que aumenta los sentimientos
como la desesperanza, el abandono afectivo y la violencia.

Las pautas de crianza también suelen ser un problema, dado que la no


introyeccion de límites y normas, las expectativas altas que generan en los hijos
algunos padres, hacen que las metas individuales de los mismos se
vean afectadas y por lo tanto se entorpezca su visión frente al futuro y al
sentido de la vida.

Existen otros factores como: No utilizar de manera estratégica los


conocimientos de los que se dispone, los bajos niveles de estimulación
cognitiva, la baja capacidad de establecer vínculos sociales y
sucesos dolorosos o no previsibles que no se han elaborado, que promueven o
desencadenan cada vez mas conductas suicidas.

Lo anterior lleva a cuestionar diferentes fenómenos que llevan a


esta problemática, y a entender esta dinámica desde una manera preventiva.

Por consiguiente, se propone una propuesta de intervención para el


fortalecimiento de habilidades emocionales y sociales en adolescentes
con
ideación suicida, a través de Terapia Asistida con Animales, Artes Marciales ,
Terapias Orientales y Expresión a través del Arte, acompañado de
la Psicoterapia, para favorecer la comunicación y adaptación del joven al
medio en que se desenvuelve, proporcionando estrategias de afrontamiento.
Al igual que se afianzarán las relaciones de confianza, cooperación y
empatía.
2. JUSTIFICACION

Los estudios consultados muestran una preocupación creciente por la


salud mental de niños y adolescentes.“Los niños son nuestro futuro. Con la
política y el planteamiento bien concebidos, los gobiernos pueden promover
la salud mental de los niños y los adolescentes, para su beneficio, el de la
familia, la comunidad y la sociedad’’ (OMS 2005)

La salud mental es un componente crítico de la salud general de los niños


y adolescentes. Fomentar su salud social y emocional como parte del desarrollo
sano debe ser prioridad. La promoción de la salud mental y el tratamiento de
desordenes mentales del niño y el adolescente, deben ser metas
importantes de la salud pública.

Según la OMS (2010) los conceptos de salud mental incluyen bienestar


subjetivo, autonomía, competencia, dependencia intergeneracional y
reconocimiento de la habilidad de realizarse intelectual y emocionalmente.

También ha sido definida por Torres et al ( 2007) como un estado de


bienestar por medio del cual los individuos reconocen sus habilidades, son
capaces de hacer frente al estrés normal de la vida, trabajar de forma
productiva fructífera y, contribuir a sus comunidades. Salud mental se
refiere a la posibilidad de acrecentar la competencia de los individuos y
comunidades y permitirles alcanzar sus propios objetivos
En la actualidad se hace cada vez más evidente la existencia de dificultades
en la salud mental del adolescente en Colombia y en la ciudad de Medellín.
El impacto de la violencia, el consumo de alcohol y sustancias psicoactivas y
el deterioro de la calidad de vida, hacen que esta realidad se haya
complejizado aun más en esta población.

De acuerdo con la OMS (2001), el suicidio representa la tercera causa de


muerte entre los adolescentes. Este proyecto entonces, consiste en proponer
nuevas acciones que fortalezcan habilidades como la toma de decisiones y
la conducta asertiva con el objeto que el adolescente sea capaz de
enfrentar situaciones que puedan ser amenazantes para el ciclo vital en el
que se encuentra.

El suicidio constituye un problema de salud pública muy importante pero en


gran medida prevenible, que provoca casi la mitad de todas las muertes
violentas y se traduce en casi un millón de víctimas al año, además de
unos costos económicos cifrados en miles de millones de dólares,
según ha señalado la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según se ha
afirmado, (Torres et al ) las estimaciones realizadas indican que en 2020
las víctimas podrían ascender a 1,5 millones.

A partir de esta problemática se hace necesario una intervención y diagn


óstico oportuno, para la prevención de problemáticas como la depresión mayor,
que tiene a menudo su inicio en la adolescencia, asociándose a problemas
psicosociales severos y al incremento del riesgo de comportamientos
relacionados con desordenes de la conducta y suicidio, de acuerdo con lo
expresado por W eissman (1999).

La salud de los adolescentes (10 a 19 años de edad) y de los jóvenes (15 a


24 años de edad) es un elemento clave para el progreso social,
económico y político de todos los países. Sin embargo, con demasiada
frecuencia las
necesidades y los derechos de las y los adolescentes no figuran en las
políticas públicas, ni en la agenda del sector salud, excepto cuando su
conducta es inadecuada.

Dentro del grupo de jóvenes, los adolescentes están en una particular etapa de
formación, se encuentran rebosantes de energía y posibilidades. Sus
mentes están abiertas a recibir conocimientos, adquirir aptitudes y absorber val
ores.
Sus actitudes aún están en formación. Necesitan conocimientos prácticos y
aptitudes para la vida. Por lo cual se elabora esta propuesta de
intervención con miras a fortalecer las habilidades que le permitirán
desenvolverse en un futuro, afrontando las crisis vitales asertivamente y
brindándoles estrategias para que resignifiquen su sentido de vida, que ha
podido ser alterado por la influencia de algún factor de riesgo.
2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Fortalecer las habilidades emocionales y sociales en


adolescentes con ideación suicida mediante estrategias
psicosociales y terapias alternativas.

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Proporcionar al adolescente una propuesta saludable, para


mejorar las relaciones interpersonales , la comunicación con
las personas que lo rodean, y el manejo asertivo de sus
emociones.
Establecer relaciones de empatía, cooperación, tolerancia,
confianza, responsabilidad, en dicha población, mediante
las actividades propuestas.
Mejorar la capacidad de afrontar las crisis vitales y el stress
situacional por el que atraviesan.

Desestimular la percepción favorable del suicidio en los


adolescentes.

Brindar estrategias al adolescente que le permiten resignificar


su sentido de vida.
3. MARCO NORMATIVO

Los asuntos con los adolescentes y niños se rigen por las normas
contenidas en la ley de infancia y adolescencia.

LEY DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Ley No. 375 del 4 de julio de 1997 por la cual se expide la Ley de la
Juventud

CAPITULO I

DE LOS PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE LA LEY

ARTICULO 1. OBJETO. Esta ley tiene por objeto establecer el


marco institucional y orientar políticas planes y programas por parte del
Estado y la sociedad civil para la juventud.

ARTICULO 2. FINALIDAD. Como finalidad la presente ley debe promover la


formación integral del joven que contribuya a su desarrollo físico, sicológico,
social, y espiritual. A su vinculación y participación activa en la vida nacional,
en lo social, lo económico y lo político como joven y ciudadano. El Estado
debe garantizar el respeto y promoción de los derechos propios de los jóvenes
que le permitan participar plenamente en el progreso de la Nación.

ARTICULO 3. JUVENTUD. Para los fines de participación y derechos


sociales de los que trata la presente Ley, se entiende por joven la persona entre
14 y 26 años de edad. Esta definición no sustituye los límites de edad
establecidos en
otras leyes para adolescentes y jóvenes en las que se establecen garantías
penales, sistemas de protección, responsabilidades civiles y derechos
ciudadanos.

ARTICULO 4. Para los efectos de la presente Ley se entenderán


como:
a. Juventud: Entiéndase por juventud el cuerpo social dotado de
una considerable influencia en el presente y en el futuro de la sociedad, que
pueda asumir responsabilidades y funciones en el progreso de la
comunidad colombiana.
b. Mundo Juvenil: Entiéndase por mundo juvenil los modos de sentir, pensar
y
actuar de la juventud, que se expresa por medio de ideas, valores, actitudes
y de su propio dinamismo interno.

ARTICULO 5. FORMACIÓN INTEGRAL Y PARTICIPACIÓN. El Estado, la


sociedad civil y los propios jóvenes crearán, condiciones para que la juventud
asuma el proceso de su formación integral en todas sus dimensiones.
Esta formación se desarrollará en las modalidades de educación formal, no
formal, e informal y en su participación en la vida económica, cultural,
ambiental, política y social del país.

ARTICULO 7. Todo joven tiene derecho a vivir la adolescencia y la


juventud como una etapa creativa, vital y formativa.

CAPITULO II
DE LOS DERECHOS Y LOS DEBERES DE LA JUVENTUD

ARTICULO 9. TIEMPO LIBRE. El estado garantiza el ejercicio del derecho


de los jóvenes a la recreación, práctica de deporte y aprovechamiento creativo
del tiempo libre. Para esto dispondrá de los recursos físicos,
económicos y humanos necesarios.
ARTICULO 10. EDUCACION. La educación escolar, extraescolar, formal y
no formal, son un derecho y un deber para todos los jóvenes y constituyen
parte esencial de su desarrollo.

ARTICULO 11. CULTURA. La cultura como expresión de los valores de


la comunidad y fundamento de la entidad nacional será promovida
especialmente por el Estado, la sociedad y la juventud. Se reconoce su
diversidad y autonomía para crearla, desarrollarla y difundirla.

ARTICULO 12. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD. El Estado


colombiano reconoce y garantiza el derecho al libre y autónomo desarrollo de
la personalidad, la libertad de conciencia, la diversidad étnica, cultural y política
de los jóvenes colombianos y promueve la expresión de sus identidades,
modos de sentir, pensar y actuar y sus visiones e intereses.

ARTICULO 13. DEBERES. Son deberes de los jóvenes nacionales y


extranjeros en Colombia acatar la Constitución y las leyes y respetar
los derechos ajenos, asumir el proceso de su propia formación, actuar con
criterio de solidaridad, respetar las autoridades legítimamente constituidas ,
defender y difundir los derechos humanos como fundamento de la
convivencia pacífica, participar activamente en la vida cívica, política,
económica y comunitaria del país, colaborar con el funcionamiento de la
justicia y proteger los recursos naturales y culturales, respetando las
diferencias.
4. MARCO TEORICO

ADOLESCENCIA

La adolescencia como una etapa del ciclo vital entre la niñez y la adultez,
se inicia por los cambios puberales y se caracteriza por profundas
transformaciones biológicas, psicológicas y sociales, muchas de ellas
generadoras de crisis, conflictos y contradicciones, pero
esencialmente positivas.

La adolescencia empieza con los cambios fisiológicos de la pubertad y termina


cuando se llega al pleno estatus sociológico adulto. Es considerada como
un periodo crítico de desarrollo y representa una etapa de tensiones
particulares en nuestra sociedad; es un periodo de transición y de línea
divisoria; una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y el
posterior inic io de la adultez. Para algunos, es un periodo de incertidumbre y
desesperación; para otros, es una etapa de amistades, de disminución de
ligaduras con los padres y de sueños acerca del futuro.

La adolescencia es el principio de un gran cambio en el que se empieza


a tomar decisiones propias y en el que a medida que va pasando el tiempo,
se sabe que esas decisiones, tendrán una consecuencia buena o mala, Es
el principio de la vida… O de la muerte para otros.

Todos estos factores ayudan de una manera u otra a crear responsabilidad en


cada joven, lo que hace temprana o tardíamente que este obtenga una
maduración intelectual. Dependiendo de dicha maduración intelectual,
emocional y social, el adolescente se hace más idóneo para ponerse en
sintonía con los demás, para dialogar con sus pares y adultos, para descubrir el
significado de sus actividades y de su vida como tal.
Aunque los conflictos que vive el adolescente constituyen episodios
inevitables en el desarrollo del ser humano, los jóvenes sucumben
temporalmente a la incertidumbre y a la ansiedad. En semejante situación
reaccionan poniendo en juego sus recursos cognitivos, sociales y emocionales,
que al ser desviados de su función original disminuyen temporalmente las
facultades y habilidades del individuo.

Es un periodo de cambios bio-psico-sociales donde el individuo está en


una búsqueda de la propia identidad lo cual lo convierte en una persona
susceptible a cambiar repentinamente su forma de actuar. Tienen gran interés
por lo que ocurre fuera del contexto familiar, lo que los hace vulnerables a
las adicciones si no hay una buena comunicación con su familia nuclear; la
adolescencia no es el periodo más crítico de las etapas de la vida pero si no
se da una educación con límites bien establecidos y con las figuras de
autoridad apropiadas o no se respetan normas y acuerdos, se corre el riesgo
de que los padres sean remplazados por otras personas con las cuales el
adolescente se identifica y pierden autoridad y mando.

DIVERSAS PERSPECTIVAS SOBRE EL FENOMENO DEL SUICIDIO EN


LOS ADOLESCENTES.

El suicidio es un fenómeno complejo que ha atraído la atención de


filósofos, teólogos, médicos, sociólogos, psicólogos, psiquiatras y artistas a
lo largo de los siglos, debido a que es un problema que resulta especialmente
impactante y más aun cuando se trata de los niños y de los adolescentes .

El suicidio es un problema grave de salud pública y no solamente una reacción


emocional frente a una situación vital. Es un fenómeno que requiere atención
y la necesidad de desarrollar actividades para prevenirlo. Aunque se trata de
una tarea difícil la clínica muestra que la prevención del suicidio es posible y
debe comprender actividades que van desde la provisión de las mejores
condiciones
posibles para la educación de jóvenes y niños y el tratamiento eficaz de
trastornos mentales, hasta el control medio-ambiental de los factores de riesgo.

El suicidio y los intentos de suicidio han sido motivo de reflexión y estudio


desde distintas disciplinas creando numerosos interrogantes acerca de la
naturaleza y el significado de dichos comportamientos.

El suicidio puede constituir el último acto de desesperación y ruptura


del individuo con la sociedad en la que vive y con su propia existencia.

Para algunos autores como Miguel de Zubiría (2007) , el suicidio es la


decisión de quitarse la vida por voluntad propia y actuar en consecuencia para
lograr el cometido. Por supuesto el suicidio juvenil e infantil, estudia el
proceso conducente al intento suicida en menores de edad.

Durkheim (1897) comienza su estudio con una definición de suicidio


como:
«Todo caso de muerte que resulta directa o indirectamente de un acto
positivo o negativo realizado por la víctima misma y que, según ella
sabía, debía producir este resultado». En su obra El suicidio , señala que los
suicidios son fenómenos individuales que responden esencialmente a causas
sociales. Las sociedades presentan ciertos síntomas patológicos, ante todo
la integración o regulación social ya sea excesiva o insuficiente del individuo
en la colectividad. Por tanto el suicidio sería un hecho social.

La mayoría de los jóvenes que se suicidan presentaron un diagnostico


psiquiátrico como: depresión, alcoholismo, o consumo de sustancias
psicoactivas. Los factores que se han encontrado asociados son muy variados:
entre ellos la depresión, el abuso psicológico o sexual, la prisión, las
desventajas sociales, la pérdida académica o la salida del estudio, el
consumo de alcohol o drogas.
IDEACION SUICIDA.

De acuerdo con Torres et al (2007), “Todo intento de suicidio de un


adolescente está dirigido a otro y trata de expresar una demanda de afecto, de
amor, de ser escuchado y reconocido como persona. Debe ser
interpretado como una pregunta que requiere una respuesta”

La ideación suicida se define como aquellos pensamientos intrusiv os


y repetitivos sobre la muerte auto-infligida, sobre las formas deseadas de morir
y sobre los objetos y circunstancias en las que se propone morir.

Dentro de las conductas suicidas se deben destacar:

Las ideas de suicidio (pensamientos sobre la voluntad de quitarse la


vida que no vale la pena seguir viviendo, dejar de ser una carga
para los demás)

El planeamiento del suicidio: cómo, dónde y cuándo llevar adelante


la conducta de autodestrucción (con qué elementos: arma de fuego,
ahorcamiento, salto al vacío, las vías del tren, etc.)

El para suicidio: en la conceptualización de Torres et al (2007) se


trata de un acto generalmente no fatal, que se ha incrementado en los
últimos tiempos, sobretodo en mujeres adolescentes o jóvenes. Es
impulsivo y se utilizan sustancias médicas. Es importante aclarar que
es una lesión deliberada, o conjunto de conductas donde el sujeto de
forma voluntaria e intencional se produce daño físico, cuya
consecuencia es el dolor, desfiguración o daño de alguna función y/o
parte de su cuerpo, sin la intención aparente de matarse. Incluimos en
esta definición las autolaceraciones (como cortes en las muñecas),
los autoenvenenamientos (o sobredosis medicamentosas) y las
autoquemaduras.
Es frecuente en aquellas personas con modificaciones abruptas
del humor o con personalidades de características antisociales.

De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (2007) siguen prendidas las alarmas ante la situación del
suicidio infantil que en el 2006 registró 72 casos en menores de 15 años de
edad. El informe señala que 49 de los suicidios fueron por ahorcamiento
pero también hubo envenenamientos, caídas, suicidios con armas de fuego y
asfixia.

Bogotá es la ciudad que por población tiene el mayor número de hechos de


suicidio infantil, seguido de Medellín.

Las tasas de suicidio en Colombia y en la población mundial han permanecido


estables a pesar de la introducción de los antidepresivos como la imipramina
(1959) y la fluoxetina (1987), fármacos que han mostrado ser eficaces en
el tratamiento de la enfermedad depresiva.

Efectuando un seguimiento en aquellos adolescentes que han realizado un


intento de suicidio, se ha visto que el 10% se suicidan en los 10 años
siguientes del primero. Solamente una cuarta parte de aquellos que realizan
un intento acuden a la consulta médica; porque creen que deben
arreglárselas solos, y que no necesitan ayuda. Pero es una gran falacia, puesto
que es cuando más necesitan de nuestra ayuda e intervención.

FACTORES DE PROTECCION Y DE RIESGO


Factores Protectores

Con todos los cambios que se dan en la etapa adolescente es necesario


entender el significado de factores de protección, dado que son estos los
que en un momento determinado protegen o hacen menos vulnerables a los
adolescentes para el desarrollo de alguna patología que afecte su salud
mental;
estos factores se definen como determinadas circunstancias, características y
atributos que facilitan el logro de la salud y en el caso de los adolescentes su
calidad de vida, desarrollo y bienestar social. Son susceptibles de modificarse e
intensificarse y no ocurren necesariamente de manera espontánea o al azar.
Los efectos positivos de estos factores deben ser considerados durante
todas las etapas del ciclo vital y no sólo en la adolescencia.

En relación con los adolescentes, se han identificado determinados


factores protectores:

Una estructura y dinámica familiar que satisfaga los procesos


físicos y funcionales de la familia.

Unas políticas sociales con objetivos dirigidos a l a atención de


la niñez y la adolescencia con acciones específicas que permitan
la salud integral, el desarrollo y el bienestar social.
El desarrollo de un medio ambiente saludable y seguro.

La promoción del auto cuidado en relación con la salud


reproductiva.

La igualdad de oportunidades para el acceso a la salud y a la


educación.

La práctica del tiempo libre, el desarrollo y el

bienestar. La autoestima.

Los eventos vitales que permitan la identificación y refuerzo de las


defensas endógenas y exógenas frente a situaciones
traumáticas y de estrés, reconociendo la capacidad de
recuperación ante condiciones adversas, que poseen los niños y
adolescentes.
Una red de apoyo que ayude emocionalmente a las personas,
familias y comunidades afectadas por intolerancia, problemas
familiares, y problemas de la salud mental de la población
independientemente de sus creencias e ideologías.
Factores de Riesgo.

Una vez entendidos los factores de protección, es pertinente definir factores de


riesgo, puesto que son éstos los que aumentan la probabilidad de que el
adolescente desarrolle alguna patología que afecte su salud mental. Entendidos
como factores de alta probabilidad de daño o resultados no deseados para el
adolescente, sobre los cuales debe actuarse, tales como: con ductas de
riesgo, familias disfuncionales, deserción escolar.

El consumo de alcohol y drogas: la OMS ( 2002 ) lo define como “toda


sustancia que introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o
varias de sus funciones”.

Exposición a eventos violentos: los cuales se pueden puntualizar como


comportamientos deliberados que resultan o pueden resultar, en daños
físicos o psicológicos a otros seres humanos y se les asocia,
aunque no necesariamente, con la agresión, ya que también puede ser
psicológica o emocional, a través de amenazas u ofensas.

Exposición a maltrato físico: entendido como la provocación de malestar


(dolor) emocional. Puede ser activo o pasivo. El activo es aquel que humilla y
degrada a la persona produciéndole sentimientos de desesper
anza, inseguridad, y pobre autoestima, se manifiesta por insultos o apodos
desagradables, y cuya finalidad es “motivar” a la persona a que modifique una
conducta indeseable. el pasivo no manifiesta insultos,
comportamientos agresivos y desesperanza, puesto que su malestar emocional
hace parte de su mundo interno, expresándolo de manera diferente.

Habilidades sociales. La conducta socialmente habilidosa es un conjunto


de comportamientos realizadas por un individuo en un contexto interpersonal
que
expresa sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de un modo
adecuado a la situación, respetando esas conductas en los demás, y que
generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situación
mientras reduce la probabilidad de que aparezcan futuros problemas (Caballo,
1986, pp.
6).

Para que una conducta pueda considerarse como socialmente


habilidosa deben tenerse en cuenta las personas, el contexto que la rodea y la
interacción. Parece claro que las personas socialmente habilidosas y no
habilidosas difieren en una serie de elementos conductuales y/o cognitivos.

Caballo y Buela, (1989) encontraron un conjunto de elementos


conductuales, evaluados según su cantidad/frecuencia y según su
adecuación que diferenciaban a sujetos de alta, media y baja habi lidad
social. Se observó que los sujetos de alta habilidad tenían menos pausas de
conversación y miraban más al compañero de interacción que sus
contrapartidas de baja y media habilidad social, hablando significativamente
más que los sujetos de baja habilidad social.

Por otra parte, la mirada, las sonrisas, la oportunidad de los refuerzos, la


entonación, el tiempo del habla, la fluidez, la velocidad, la atención personal, las
preguntas y las respuestas a preguntas, son algunos de los elementos
conductuales que diferencian a los individuos de baja y media habilidad social.

Al referir el aspecto cognitivo de los sujetos de alta y baja habilidad social se


encuentra que difieren en su auto eficacia general y social, en el temor a
la evaluación negativa, en pens amientos negativos y/o obsesivos, en
la percepción del grado de felicidad que experimentan, en
pensamientos negativos relacionados con diferentes dimensiones de las
habilidades sociales y en las auto verbalizaciones negativas durante la
interacción con otr a persona en una situación social.
Bajo lo anteriormente expuesto, nuestra posición es considerar que para la
adquisición de las habilidades sociales, resulta imprescindible el
entrenamiento de éstas, mediante terapias alternativas que respondan a los
cont extos en los que se mueve el adolescente en la actualidad, disminuyendo
por medio de ellas la aparición de ideaciones suicidas.

Si se entienden las habilidades sociales como comportamientos aprendidos


que pueden mejorarse a través de experiencias de aprendizajes adecuad o,
es por ello que se realiza una propuesta de intervención que integra desde
diferentes áreas, el tratamiento para el desarrollo de habilidades, mejorando
así, su estilo de vida y su percepción de ella.

Habilidades emocionales. La inteligencia emocional es una forma de


interactuar con el mundo que tiene en cuenta los sentimientos, y engloba
habilidades tales como el control de los impulsos, la autoconciencia, la
cooperación, la confianza, la motivación, el entusiasmo, la perseverancia, la
empatía, la agilidad mental, etc. Ellas configuran rasgos de carácter como la
autodisciplina, la compasión o el altruismo, que resultan indispensables
para una buena y creativa adaptación social.

Las personas con habilidades emocionales bien desarrolladas también


tienen más probabilidades de sentirse satisfechas y ser eficaces en su vida.

Para el autor Daniel Goleman ( 2000) la Inteligencia emocional incluye dos


tipos:
1. La Inteligencia Personal, que está compuesta a su vez por una serie de
competencias que determinan el modo en que nos relacionamos con
nosotros mismos. Esta inteligencia comprende tres componentes cuando se
aplica en el trabajo:
•Conciencia en uno mismo: es la capacidad de reconocer y entender en
uno mismo las propias fortalezas, debilidades, estados de ánimo, emociones e
impulsos, así como el efecto que éstos tienen sobre los demás y sobre
el
trabajo. Esta competencia se manifiesta en personas con habilidades para
juzgarse a sí mismas de forma realista, conscientes de sus propias
limitaciones y admiten con sinceridad sus errores, sensibles al aprendizaje y
poseen un alto grado de auto-confianza.
•Autorregulación o control de sí mismo: es la habilidad de controlar nuestras
propias emociones e impulsos para adecuarlos a un objetivo, de
responsabilizarse de los propios actos, de pensar antes de actuar y de
evitar los juicios prematuros. Las personas que poseen esta
competencia son sinceras e íntegras, controlan el estrés y la ansiedad ante
situaciones comprometidas y son flexibles ante los cambios o las nuevas ideas.
•Auto-motivación: es la habilidad de estar en un estado de continua búsqueda y
persistencia en la consecución de los objetivos, haciendo frente a
los problemas y encontrando soluciones. Esta competencia se manifiesta en
las personas que muestran un gran entusiasmo por su trabajo y por el logro de
las metas por encima de la simple recompensa económica, con un alto grado
de iniciativa y compromiso, y con gran capacidad optimista en la consecución
de sus objetivos.

2. La Inteligencia Interpersonal, está compuesta por otras competencias que


determinan el modo en que nos relacionamos con los demás:

•Empatía: es la habilidad para entender las necesidades, sentimient os


y problemas de los demás, poniéndose en su lugar, y responder correctamente
a sus reacciones emocionales. Las personas empáticas son aquellas capaces
de escuchar a los demás y entender sus problemas y motivaciones,
que normalmente tienen mucha popularidad y reconocimiento social,
que se anticipan a las necesidades de los demás y que aprovechan las
oportunidades que les ofrecen otras personas.
•Habilidades sociales: es el talento en el manejo de las relaciones con los
demás, en saber persuadir e influenciar a los demás. Quienes
poseen habilidades sociales son excelentes negociadores, tienen una gran
capacidad
para liderar grupos y para dirigir cambios, y son capaces de
trabajar colaborando en un equipo y creando sinergias grupales, según
Goleman (2002)

Diagnostico y abordaje. El DSMIV señala a los Trastornos del Afecto


como las enfermedades que presentan un mayor riesgo de suicidio, dentro
de todas las enfermedades psiquiátricas clasificadas en él. Se considera al
suicidio como la consecuencia más seria de un Episodio Depresivo Mayor y el
riesgo es más alto si el desorden tiene componentes psicóticos, una
historia de intentos previos de suicidio, historia familiar de suicidios o
comorbilidad con abuso o dependencia de sustancias psicoactivas.
Es necesario que padres de familia, comunidad académica, grupos de amigos y
profesionales de la salud mental participen en las estrategias para evaluar y
diagnosticar el manejo de comportamientos suicidas, el manejo de las
pérdidas, reconocer las estructuras de personalidad, y advertir la
predisposición al suicidio en los adolescentes.
Muchas de las señales de aviso de posibles sentimientos suicidas son también
síntomas de depresión. La observación de los siguientes comportamientos
ayuda a identificar a las personas que pueden encontrarse frente al riesgo
de intento de suicidio/ideación suicida:
 Cambios en los hábitos alimenticios y el sueño
 Pérdida del interés en las actividades habituales
 Retraimiento respecto de los amigos y miembros de la familia
 Manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o huida.
 Uso de alcohol y de drogas
 Descuido del arreglo personal
 Situaciones de riesgo innecesarias
 Preocupación acerca de la muerte
 Aumento de las molestias físicas frecuentemente asociadas a
conflictos emocionales
 Pérdida de interés por la escuela o el trabajo escolar
 Sensación de aburrimiento
 Dificultad para concentrarse
 Deseos de morir
 Falta de respuesta a los elogios
 Aviso de planes o intentos de suicidarse

Las amenazas de suicidio significan desesperación y un pedido de


auxilio. Siempre se deben tener en cuenta muy seriamente los
sentimientos, pensamientos comportamientos o planes de suicidio. Todo niño
o adolescente que exprese ideas de suicido debe ser sometido a una
evaluación inmediatamente.

Prevencion. El reconocimiento y la intervención temprana de los trastornos


mentales y de abuso de sustancias, es la forma más eficaz de prevenir
el suicidio y el comportamiento suicida. Varios estudios han demostrado que
los programas de prevención con más probabilidades de éxi to son
aquellos orientados a la identificación y el tratamiento de las enfermedades
mentales y el abuso de sustancias, el control de los efectos del
estrés y de los comportamientos agresivos. El suicidio es un problema de
salud pública trágico y potencialmente evitable.
5. PROPUESTA DE INTERVENCION

El tratamiento para la salud mental de los sentimientos, ideas o


comportamientos suicidas comienza con una evaluación minuciosa de los
acontecimientos de la vida del adolescente ocurridos durante los dos o
tres días previos al comportamiento suicida. Una evaluación integral
del adolescente y de la familia contribuye a la toma de decisiones con
respecto de las necesidades del tratamiento.
Por lo tanto, se describen las terapias propuestas y los beneficios que
estas traen a la hora de intervenir a los adolescentes que llegan con
limitadas habilidades sociales y emocionales y han presentado ideación suicida,
y que se propone desarrollar en el presente proyecto:

TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES. La Terapia Asistida con Animales


(T.A.A) es una modalidad de intervención terapéutica en la que un animal es
parte integrante de un proceso de rehabilitación, reeducación, integración y
socialización de una persona. Aproximadamente a mediados del siglo XX se
empezó a averiguar más sobre la relación entre el animal y el hombre mediante
ensayos sistemáticos. En este contexto se examinaron las repercusiones del
contacto con el animal tanto sobre las funciones físicas como sobre el alma
humana, es así como a mediados de los años 50, el psicólogo americano Boris
Levinson descubrió que el perro puede funcionar como un puente entre el
paciente y el médico. En una sesión con un niño con un grave trastorno
conductual estaba presente también el perro de Levinson, llamado Jingles, que
cambió el comportamiento del pequeño y ayudó considerablemente a
conectarlo con él. 1 En los últimos años, cada vez más terapeutas
han
aprovechado este efecto positivo. Las T.A.A. han alcanzando un nivel de
desarrollo en nuestro país muy importante, cada vez son más personas las
que

1
De acuerdo al texto relatado en
http://www.feifar.de/Kontakte/SPANISCH/spanisch.html
se benefician de ellas y los estudios e investigaciones que evidencian
su potencial terapéutico.

Múltiples estudios citados en el mismo documento indican que en muchos


de los participantes en los experimentos el contacto regular con los
perros consigue reducir sensaciones como la soledad, el aislamiento, la
depresión o el aburrimiento. Conforme a estudios recientes, los dueños de
perros describen su estado de salud y su satisfacción general con la vida
generalmente más
2
positivamente que una persona sin animal.

Con esta intervención terapéutica se busca desarrollar en las adolescentes


habilidades que le permitan tener una armonía con sus emociones y con su
entorno, generando relaciones basadas en la confianza, cooperación y
comunicación asertiva.

La T.A.A. es un recurso que favorece la mejora de la calidad de vida de


personas con discapacidad y de colectivos en riesgo de exclusión social,
así como un gran recurso educativo para potenciar el desarrollo y el
crecimiento personal. Se debe concebir como un complemento terapéutico, y
no como una intervención exclusiva o al margen del resto de intervenciones
que se realizan para mejorar el bienestar y la salud de la persona. En
ningún caso, pueden reemplazar otras modalidades de tratamientos
tradicionales sino que deben ajustarse a ellos. No pretenden ser una
panacea, simplemente un instrumento más en el objeto del tratamiento. El
uso de animales como herramienta terapéutica ofrece al conjunto de
profesionales que intervienen desde la T.A.A., multitud de técnicas y
herramientas que no son fáciles de encontrar en otras disciplinas.

Los niños y los jóvenes que sufren de graves trastornos psíquicos como
resultado de experiencias durante su infancia, y de los que algunos incluso
han
2 ibíd.
pasado varios años en centros de psiquiatría, apenas son accesibles, o no
lo son con los medios pedagógicos o también terapéuticos convencionales.
Sin embargo, los estudios más recientes demuestran que incluso pacientes
con una grave incapacidad de interrelacionarse o resistentes a terapias
vuelven a abrirse y establecen relaciones cuando se incluyen animales en el
tratamiento.

Los perros de terapia reducen el miedo a lo desconocido en el primer contacto.


Saludan de forma espontánea a las personas y t ransmiten reconocimiento
y afecto por su alegre forma de ser. A muchas personas les resulta más
fácil hablar de sus preocupaciones y problemas mientras acarician y tocan el
animal.

Los animales no amenazan, exigen poco y aceptan a la persona que está


con ellos tal como es. Generalmente las personas que buscan primero el
contacto con el animal son aquellas que sufren de problemas de contacto y de
relación social. En el comportamiento de numerosas personas frente a su
entorno llama la atención, que sufren por la falta de aceptación en el
grupo, ya que con frecuencia tienen problemas para integrarse
socialmente. En el trato con animales estas personas aprenden lo diferentes
y especiales que son los seres vivos y desarrollan paulatinamente un mayor
respeto fren te a lo vivo.

Los animales de compañía tienen un efecto positivo sobre el


comportamiento psíquico de los pacientes. Se crea un ambiente que
tranquiliza y relaja y que tiene repercusiones positivas sobre su estado de
ánimo. Al mismo tiempo se modifica el campo de acción físico del paciente.
La forma de ser tranquila y relajante de los animales de terapia se transmite a
las personas.
El contacto físico con los animales suelta tensiones, la ternura abre el camino
hacia la sensibilidad psíquica. El paciente debe ganarse el cariño del animal,
y la experiencia de haberlo logrado crea vínculos significativos. El animal
es paciente y enseña a ser paciente. No emite señales de rechazo, lo cual
permite al joven desarrollar confianza en sí mismo y por consiguiente apr ende
a confiar en los demás.
En los pacientes con trastornos cognitivos graves (enfermedades
demenciales de diferente índole) suelen ser más importantes las reacciones
emocionales positivas, y el intento de realizar actividades motrices
concretas como p or ejemplo: darle de comer al perro, llevarlo a pasear, etc.

A través de una enseñanza e instrucciones sistemáticas, los niños y


jóvenes han aprendido que también pueden dar alegría, tener consideración
con otro ser vivo y el hacerse responsable de éste. Se consigue entonces,
en cierto grado, un desarrollo de habilidades emocionales y sociales
mediante el trato y las actividades con animales.

Los beneficios que se obtienen de la T.A.A. inciden en todas las


dimensiones de la persona, a nivel físico, psicológico, social y emocional. Las
actividades a realizar deben ser aplicadas por un terapeuta profesional. Este
profesional debe fijar los objetivos, guiar la interacción entre el animal y el
paciente, medir el progreso y evaluar todo el proceso. Los objetivos principales
de la T.A.A son:

Físicos: mejorar las destrezas motoras, coordinación,


etc.

Salud mental: incrementar la interacción verbal, mejorar la autoestima


y reducir la ansiedad y el sentimiento de soledad, etc.

Educativos: incrementar el vocabulario, la memoria, aportar conocimiento


de conceptos como tamaño, color, forma, etc.

Emocionales: Aumentar el deseo de involucrarse en una actividad de


grupo, desarrollar la interacción entre las personas, incrementar la motivación
de ejercitarse en algún juego básico, fomentar valores como la responsabilidad
por el otro, la autoestima.

30
El vínculo con el animal y las relaciones de afecto que se establecen, la
responsabilidad de su cuidado, la estimulación cognitiva, sensorial y física
que

31
se recibe del contacto con el animal, son algunas de las claves de la eficacia de
esta terapia.

Al implementar esta terapia se verían beneficiados los adolescentes que


requieran de este servicio.

PSICOTERAPIA.

La psicoterapia es un proceso de comunicación entre un psicoterapeut a y


una persona que acude a consultarlo (“paciente” o “cliente”) que se da
con el propósito de una mejora en la calidad de vida en este último, a
través de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos
promoviendo el logro de cambios o modificaciones del comportamiento,
la adaptación al entorno, la salud psíquica y física, la integración de la
identidad psicológica y el bienestar bio-psico-social de las personas y grupos
tales como la pareja o la familia.

Frankl (1987) sostiene que aquello que toda persona busca a lo largo de su
vida es el cumplimiento de un sentido y la realización de unos valores, es
decir, su plenitud existencial entendiendo por existencial todo lo relacionado
con la existencia humana y con el sentido de esta existencia. Este
sentido es descubierto por cada persona de manera particular y en cualquier
circunstancia que se encuentre por adversa que ésta pueda llegar a
ser, pero es precisamente la conciencia moral, entendida como la facultad
que posee cada individuo para intuir el sentido único y peculiar que late en
cada situación, la que le permite descubrir y realizar dicho sentido.

Es necesario, según Frankl, hacerles ver a los adolescentes en particular


ante todo, mediante la Logoterapia, que su fatiga y su cansancio de la vida,
no es más que un sentimiento y que los sentimientos no pueden hacerse pasar
nunca por argumentos. Y afirma que el objetivo del paciente es que este logre
resolver su problema, reoriente su sentido de vida y desista del suicidio.

31
Es posible ayudarles a descubrir y reorientar su sentido de vida, sólo en la
medida en que como terapeutas tengamos siempre presente que quien está en
frente de nosotros es ante todo persona humana, un joven que necesita
ser escuchado, comprendido, respetado, pero especialmente, amado, y
sentirse digno de ese amor para lograr mediante la realización de unos
valores encontrarle sentido a su vida, su sentido, y no el sentido que pueda
tener la vida para cualquier otra persona.

En este sentido, “La Logoterapia responde a la i ntervención clínica con


el adolescente, dado que se fundamenta en defender la vida y su valor,
dignificar la existencia humana procurando en todo momento la realización
de aquellos valores que le posibiliten a la persona responder al llamado
que lo invit a a cumplir su misión que le ha sido encomendada para ser
desarrollada a lo largo de su vida” (Velásquez, 2008, p 11)

La Logoterapia sitúa la existencia humana como tarea primordial de cambio y


búsqueda de sentido de vida. Por ende, el cumplimiento de est a tarea
está estrechamente relacionado con la realización de unos valores que le
permitan a una persona, ya sea mediante el encuentro con otro ser humano o
la ejecución de diversas actividades, descubrir aquello que le da sentido a su
vida.

Por consiguiente se plantea una propuesta de intervención encaminada a


fortalecer las habilidades sociales y emocionales en adolescentes que
presentan ideaciones suicidas.

TERAPIA A TRAVES DEL ARTE.

El arte refleja las tendencias internas de la sociedad y es el ámbito


idóneo para el desarrollo de la expresión personal y de la comunicación,
consigo mismo y con los demás. Es un método para ampliar el alcance
de las experiencias humanas, para desarrollar la intuición y la sensorialidad.

32
Es un área donde las experiencias pueden ser elegidas, variadas y
repetidas a

33
voluntad. Ésta característica es, justamente, una de las que convierte a la
actividad artística, en un medio apropiado para trabajar en terapia: la
posibilidad de variar, repetir y hasta destruir a voluntad la propia
obra, como representación de otros procesos. (Alcaide: 2010)

La terapia por medio del arte es una forma de psicoterapia que trata los
padecimientos emocionales ayudando al paciente a comunicar sus
pensamientos y sentimientos de manera gráfica, a través del dibujo, la
pintura, el modelado u otras artes plásticas. Con frecuencia, las obras
producidas durante la terapia logran expresar conflictos y necesidades tan
hondamente reprimidos que la persona ni siquiera se había percatado
de ellos. Al materializarse en forma de imágenes o figuras con volumen,
los conflictos pueden reconocerse más fácilmente, con lo que se está
en camino de resolverlos.

La terapia por medio del arte se emplea para tratar todo tipo de trastornos
emocionales y psicológicos. Puede constituir un simple medio para que la
persona se conozca mejor o, aplicada a un grupo, para que los integrantes
superen sus dificultades de relación con los demás. También es un
recurso terapéutico de mucha utilidad en el caso de incapacidades físic as o
mentales de comunicación verbal, alcoholismo, adicción a las drogas
y manías relacionadas con los hábitos de alimentación. Lo cual sería de
gran efecto aplicarla con nuestro grupo objetivo, ya que aportarían a la
optimización de las habilidades sociales, cognitivas y emocionales.

La terapia a través del arte puede ayudar también a los adolescentes que han
presentado intentos previos de suicidio a que reanuden su vida normal, e
infundir confianza y un sentimiento de logro a quienes tienen una opinión
deteriorada de sí mismos.

33
De este modo se procura animar al adolescente para que descubra de
nuevo su capacidad de juego creativo y con ella la de expresarse y
comprender mejor

34
sus problemas por medio del arte. En el curso del tratamiento se pueden util
izar diversos materiales (pinturas, rotuladores, carbón, papel, arcilla,
plastilina, revistas y periódicos para recortar y componer collages, así como
trozos de madera, cajas y recipientes de plástico). El paciente está en
libertad de emplearlos como quiera; el terapeuta se limita a ofrecer
asesoramiento para resolver los problemas que se le presenten.

ARTES MARCIALES Y ACTIVIDAD FISICA.

El ejercicio físico puede ser una alternativa al tratamiento o una ayuda en un


tratamiento de psicoterapia. El ser humano, como una única unidad
existencial se encuentra en una constante búsqueda del desarrollo de su
naturaleza y de sus potencialidades no sólo físicas, sino que, también
psicológicas y sociales.

La salud mental es definida como el estado psicológico de bienestar


percibido, y algunos parámetros de esta relación, pueden ser:

1. Generales: Sensación subjetiva de bienestar general/ satisfacción con la


vida
2. Específicos: Estados de ánimo, Niveles de ansiedad y autoestima, y
socialización.

Existe una relación positiva entre el ejercicio físico y el bienestar


psicológico, por tal motivo se realizarán diferentes actividades que
involucren el aspecto físico de estos adolescentes.

Por otra parte, tradicionalmente la actividad física y la salud se han


fundamentado en la teoría del entrenamiento deportivo a partir de prácticas
motrices deportivistas, de rendimiento, mantenimiento y acondicionamiento
físico, con ello han dejando de lado la posibilidad de encontrar nuevas
relaciones a partir de otras formas de expresión motriz como el
autoconocimiento corporal.
BIODANZA. “La Biodanza desarrolla las potencialidades humanas mediante la
vivencia integrada, la música y el movimiento” (Cupperman,1994, citado por
Castañeda y Chalarca , 2004) . La Biodanza pretende que el individuo sea
consciente y por esto, es importante investigar para conocer, transformar y
de esta manera averiguar el cómo, el por qué y el para qué de nuestro
cuerpo y sus acciones. Al respecto Castañeda ( 2004) afirma que :

“Si investigamos cualquier parte de nuestro cuerpo podemos vivenciar


no sólo la forma, el tamaño, la consistencia, los puntos de apoyo y
la movilidad, sino que también se enriquecen sus posibilidades,
logrando exteriorizar sensaciones, emociones y pensamientos, trabajando
simultáneamente cuerpo-mente, es decir, al ser humano en su totalidad.”

La propuesta de Biodanza es poner en contacto las emociones a través del


movimiento y la música, para poder expresarlas con el cuerpo. La propuesta
también, es poder verbalizarlas después, en los relatos de vivencia, para
permitirnos percibir los estímulos que las están generando: pensamientos,
sentimientos profundos, y ciertas acciones. Vivirlas sin juicio y aceptarlas
es una manera de ir integrándolas y poder cambiar aquellas que nos hacen
daño, potenciando las que nos hacen felices.

Cuando se ama se activa en nosotros un potencial que está implícito en el


ser humano. Las caricias, abrazos, contacto, cuidados que surgen en
algunas de las propuestas dentro de una sesión ayudan en esta tarea
sanadora. Existe una gran variedad de danzas al respecto, como por ejemplo
todos los encuentros, grupos compactos, nidos afectivos, sincronizaciones
melódicas, eutonías, etc. Para que esto pueda acontecer, la Biodanza
conduce a la persona a estados de conciencia más profundos en los que
el pensamiento tiene muy poca actividad y que son llamados desde
Biodanza estados regresivos. Esto se consigue con una metodología de
trabajo que sigue una curva progresiva en dirección a esos estados de los
que luego se sale con danzas de activación.
Es por esto que la Biodanza se propone como una actividad liberadora de
sentimientos y emociones, permitiendo que los adolescentes expresen en un
nuevo escenario terapéutico sus problemáticas y hagan de éste un
espacio oportuno para el aprendizaje y el control de sus emociones.

Estrategia de evaluación: Para evaluar los resultados del proyecto


se utilizarán diferentes métodos de investigación cualitativa tales como:
entrevistas semiestructuradas, encuestas, grupos focales, pruebas
psicológicas, entre otras, que serán aplicadas según una batería de
indicadores de resultado (ver Matriz de Planificación del Marco Lógico), que
permitirán medir el efecto de las actividades en la población.

Para evaluar la gestión o realización de las act ividades, se realizaran diarios


de campo y memoria de las actividades (visual y narrativa) de manera que
quede una evidencia o fuente de verificación de que las actividades en
efecto se realizaron.

Después de realizar cada encuentro grupal o sesión de trabajo, se aplicará un


formato de evaluación, que determinara el cumplimiento de los objetivos
propuestos de cada actividad.
Nuestra metodología de intervención integral, permitirá a los especialistas y
diversos terapeutas realizar las diferentes intervenciones inter-
transdisciplinarias e integrales en los adolescentes y en sus familias,
propiciando contextos sociales que les permitan la inclusión, la integración,
pertenencia e identificación, y re- conocimiento como personas
productivas para sí mismos y para la sociedad.
ARBOL DE INVOLUCRADOS

ADOLESCENTES Y
JÓVENES: ESPECIALISTA
PERSONAL
Edades entre los 10 y 25 EDUCATIVO SALUD MENTA
años

MEDIOS DE
COMUNICACIÓN LIMITADAS HABILIDADES SOCIALES
Y EMOCIONALES EN LOS COLEG
ADOLESCENTES CON IDEACION UNIVER
SUICIDA DE MEDELLIN

PADRES DE ACADEMIAS, ESCUELAS Y GRUPOS


FAMILIA
CENTROS TERAPEUTICOS SOCIALES
MATRIZ DE INVOLUCRADOS

GRUPOS INTERESES PROBLEMAS PERCIBIDOS

Se beneficiarían directamente. Participación activa del


ADOLESCENTES Se aumentarían factores protectores. proyecto.
Se formarían en estrategias de Cooperación en el
afrontamiento ante situaciones desarrollo de las
adversas. actividades.
Se reforzarían sus habilidades Algunos adolescentes
sociales y emocionales. perciben la depresión
Disminuirían la ideación suicida y los como un estilo de vida y
estados depresivos. toman el suicidio como
una salida.

Serian los más interes ados en Cooperarían en el


PADRES DE FAMILIA la ejecución del proyecto. desarrollo de las
Se beneficiarían directamente. actividades.
Apoyarían las intervenciones que Perciben que el
se realizarán con sus hijos. aumento de conductas
Tendrían las herramientasautodestructivas, están
necesarias para el cuidado de sus afectando el buen
hijos. funcionamiento del hogar.
El bajo rendimiento
Se capacitarán en estrategias para el escolar y el aislamiento
aumento de factores protectores y social afectan el
detección de síntomas depresivos. desarrollo.
Otros perciben la
depresión como una falta
de oficio o conducta
caprichosa.
Las limitadas habilidades
disminuyen los canales de
comunicación.

Garantizan la permanencia y total


UNIVERSIDADES Y escolaridad de los estudiantes Cooperarían para la

38
COLEGIOS adolescentes. realización de las
Tendrían interés en disminuir los altos actividades del proyecto
niveles de deserción escolar debido a
la depresión.
Les interesa porque disminuirán las
conductas agresivas, el bajo
rendimiento escolar y la tendencia al
uso y abuso de alcohol y sustancias
psicoactivas.

Aumentarían las conductas asertivas, Algunos grupos


GRUPOS SOCIALES lo cual facilitaría un buen desempeño sociales y culturales se han
en el ámbito social. visto afectados por el
Algunos grupos como (escuelas de retraimiento social de los
deporte, danza, música, terapia asistida integrantes del mismo a
por animales TAA, manualidades, arte, causa de la depresión.
etc.) se verían beneficiados en el La influencia o presión
aumento de la demanda. social tiene gran influencia
en esta población.

El proyecto no les beneficia de La influencia de la


MEDIOS DE manera directa. publicidad en los
COMUNICACION El proyecto les permitiría disminuir adolescentes es muy fuerte,
en la tv la aparición de factores de y es considerado por muchas
riesgo, disminuyendo la aparición de disciplinas como un factor de
ideaciones suicidas en adolescentes. riesgo.

El proyecto les beneficiará de No se opondrían, ya que


ACADEMIAS, manera directa, dado que son la principal
ESCUELAS Y CENTROS aumentaría la demanda. herramienta de trabajo.
TERAPEUTICOS Se llevaría a cabo la propuesta de
intervención, influyendo de manera
positiva en la adquisición de
habilidades.

Les beneficiaría, puesto que Lo perciben como un


ESPECIALISTAS EN aumentarían el número de pacientes problema y por esto
SALUD MENTAL intervenidos. trabajan esta
Podrían llevar a cabo tratamientos y problemática, interviniendo
programas novedosos de de diferentes maneras.
intervención.

39
Estarían a la vanguardia en temas
relacionados con el suicidio en
adolescentes y aplicarían sus
conocimientos en el momento de
intervenir este grupo poblacional.

Se verían beneficiados dado que No se opondrían pues se


PERSONAL pueden participar activamente de la mejoraría la relación con los
EDUCATIVO propuesta de intervención. estudiantes.
Participarían en el trabajo
interdisciplinario para el tratamiento de
adolescentes con limitadas
habilidades emocionales y sociales.

ANALISIS DE ALTERNATIVAS

VIABLE:

NO VIABLE: X
PROPOSITO VIABILIDAD ACTIVIDADES
INTERMEDIO

1. Adolescentes aumentan Biodanza. Actividad física


la tolerancia ante las que pone en contacto las
frustraciones y emociones con el cuerpo, a
controlan las través del movimiento y la
emociones. música para poder
expresarlas con el cuerpo y
de esta manera
verbalizarlas.

Talleres de
Sensibilización en:

 El auto conocimiento

40
 La identificación
 La expresión
 El manejo de los
sentimientos
 El control de los
impulsos
 El manejo del estrés y
la ansiedad

2. Adolescentes desarrollan Cursos de iniciación


destrezas para la solución de en Artes Marciales y
problemas cotidianos y para Terapias Orientales.
comprender consecuencias de Talleres Reflexivos y
los actos. juego de roles.
Talleres de Solución
creativa de
problemas en grupo.

Talleres para una


3. Adolescentes establecen comunicación asertiva.
una comunicación efectiva y
asertiva. Promoción de
valores como el
respeto, la tolerancia,
la cooperación y la
solidaridad. Por medio
de expresión a través
del arte.

4. Se desarrollan habilidades Terapia Asistida por


para establecer relaciones Animales de
de confianza, cooperación y Compañía, para
empatía. facilitar el desarrollo
de la empatía y
aumentar la autoestima
y potenciar la
competencia social.

41
DISMINUCION DE ROLES PARENTALES DISMINUYE LA BUEN AJUSTE SOCIAL BUENA
ADECUADOS, TASA DE Y BUEN DESARROLLO
LA INTEGRACION
FAMILIAS UNIDAS Y SUICIDIO DE HABILIDADES
DESESPERANZA, ESCOLAR Y
EL ABANDONO VINCULOS CONSUMADO SOCIALES SOCIAL
AFECTIVO Y LA AFECTIVOS
VIOLENCIA. ESTABLES

BUEN DISMINUCION DE LA DISMINUCION DE LA ESTABILIDAD DISMINUCION DE


FUNCIONAMIENTO APARICION DEL IDEACION, AFECTIVA TRATORNOS DE
DE LOS TABAQUISMO, PLANEACION Y ANSIEDAD Y DEL
NEUROTRANSMI- ALCOHOLISMO Y USO CONDUCTA SUCIDA ESTADO DE ANIMO
SORES (BUEN Y ABUSO DE DROGAS
CONTROL DE LOS
IMPULSOS)

DISMINUCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN


ADOLESCENTES CON LIMITADAS HABILIDADES
SOCIALES
EMOCIONALES CON IDEACION SUICIDA DE MEDELLÍN.

BUEN
FUNCIONAMIEN-TO CURSO NORMAL Y AUMENTO EN LAS AUSENCIA DE DISMINUYE RELA
HORMONAL ESTABLE DE LA HABILIDADES ANTECEDENTE TASA DE CON
NORMAL VIDA SOCIALES Y HEREDITARIOS DROGADICCION PADR
ADAPTACION AL MEDIO O GENETICOS

MADURACION SALUD VINCULOS AFECTIVOS BUEN MANEJO DISMINUYE L


ESTABLES DEL TIEMPO APARICION D
LIBRE TRASTORNO
ALIMENTICIO

42
ARBOL DE PROBLEMAS
DESERCIÓN
DETERIORO COGNITIVO DEFICIENCIA EN EL ESCOLAR Y/O AUMENTO DE
AUMENTA EL RIESGO AJUSTE SOCIAL Y PROBLEMAS
Y AUMENTO DE LA INASISTENCIA Y
DE MORBILIDAD Y ACADÉMICOS Y
MORTALIDAD
TASA GLOBAL DE PROBLEMAS RETRAIMIENTO
SUICIDIO PSICOSOCIALES DISCIPLINARIOS
TEMPRANA SOCIAL

AUMENTO DE LA
DESESPERANZA,
EL ABANDONO
AFECTIVO Y LA
AUMENTA EL AUMENTO DE LA INESTABILIDAD
BAJA CAPACIDAD DE
BAJO CRISIS EN LA
RIESGO DE USO Y INCIDENCIA DE UN ADAPTABILIDAD AL
VIOLENCIA. AFECTIVA RENDIMIEN- DINÁMICA Y
MEDIO Y A LAS
ABUSO DE TRASTORNO CRISIS VITALES TO FUNCIONAMIEN
-TO FAMILIAR
DROGAS DEPRESIVO MAYOR ACADEMICO

ADOLESCENTES CON LIMITADAS HABILIDADES SOCIALES Y


EMOCIONALES, QUE PRESENTAN IDEACION SUICIDA

POCAS DESTREZAS
ADOLESCENTES CON PARA LA RESOLUCIÓN ADOLECENTES QUE NO DIFICULTADES PARA LIMITADAS HABILIDADES
BAJA TOLERANCIA DE PROBLEMAS DESARROLLAN EL ESTABLECER UNA PARA ESTABLECER
ANTE LAS COTIDIANOS Y PARA PENSAMIENTO CRÍTICO COMUNICACIÓN EFECTIVA Y RELACIONES DE
FRUSTRACIONES Y COMPRENDER Y CREATIVO ASERTIVA CONFIANZA, COOPERACIÓN
POCO CONTROL DE LAS CONSECUENCIAS DE Y EMPATÍA
EMOCIONES LOS ACTOS

NO UTILIZAR DE BAJA CAPACIDAD DE SUCESOS


BAJOS NIVELES
EXPECTATIVAS ALTAS NO MANERA ESTABLECER VÍNCULOS DOLOROSOS O NO
DEL LOGRO DE INTROYEC- DE
ESTRATÉGICA LOS SOCIALES Y LIMITADOS PREVISIBLES QUE
METAS INDIVIDUALES CION DE ESTIMULACIÓN
CONOCIMIENTOS RECURSOS NO HAN SIDO
LÍMITES Y COGNITIVA
DE LOS QUE SE LINGÜÍSTICOS ELABORADOS
NORMAS
DISPONE

43
Resumen Indicadores objetivamente verificables Medios de Supuestos
narrativo de verificación
objetivos
Indicador o Unidad de Línea de Meta
descripción medida base
Fin: Se habrá Suicidios de Tasa N.D. Por definir Informe Se da continuidad al
contribuido a adolescentes estadístico del proyecto durante al menos
disminuir el suicidio residentes en Instituto de cuatro años más.
adolescente en la Medellín Medicina Legal
ciudad de Medellín. Al finalizar el proyecto se habrá contribuido a disminuir la tasa de Los resultados del proyecto
suicidio en Adolescentes de Medellín. se sostienen en el tiempo.

Propósito: Se 1. Adolescentes Porcentaje N.D 70% de Resultados de la Los adolescentes asisten


habrán fortalecido las fortalecerán sus Adolescentes aplicación del como mínimo al 80% de
habilidades sociales y habilidades Test de las actividades.
emocionales de emocionales y inteligencia
adolescentes con sociales a través emocional y de Los adolescentes cuentan
ideación suicida de terapias habilidades sociales con los medios para
alternativas. de Daniel desplazarse hasta el sitio
Al finalizar el proyecto, el 70% de los adolescentes habrá Goleman. También donde se desarrollen las
fortalecido sus habilidades emocionales y sociales, se aplicará la actividades.
disminuyendo las ideaciones suicidas. escala de
ideación suicida
SSI.
2. Adolescentes Porcentaje N.D 70% de Resultados de
disminuyen su adolescentes entrevistas Los adolescentes asisten
percepción semiestructuras como mínimo al 80% de las
favorable del con los actividades del proyecto.
suicidio. adolescente.
Al finalizar el proyecto, el 70% de adolescentes habrán
disminuido su percepción favorable del suicidio.
Resultados

44
R1. Adolescentes Adolescentes Porcentaje N.D 70% de Resultado de la Los adolescentes
con conducta suicida mejoran sus adolescentes aplicación de un asisten como mínimo al
han aumentado la relaciones test o prueba de 80% de las actividades
tolerancia ante las interpersonales, asertividad, y de tendientes a aumentar
frustraciones y el aumentando la entrevistas a los tolerancia a la
control de sus tolerancia ante adolescentes y a sus frustración.
emociones. las frustraciones. familias.
Al finalizar el proyecto, el 70% de Adolescentes habrán
mejorado sus relaciones interpersonales, aumentando la
tolerancia ante las frustraciones.
R2. Adolescentes 2. Adolescentes Porcentaje N.D 80% de Evaluación de Diarios Los adolescentes asisten
desarrollan destrezas presentan adolescentes de Campo referentes como mínimo al
para la solución conductas a: 80% de las actividades
de problemas asertivas frente a
cotidianos y para problemas Cursos de iniciación tendientes a desarrollar
comprender cotidianos y en Artes Marciales y destrezas para la solución
consecuencias de comprenden las Terapias de problemas.
los actos consecuencias Orientales.
de sus actos Talleres Reflexivos y
juego de roles.
Al finalizar el proyecto, el 80% de los adolescentes presentaran
conductas asertivas frente a problemas cotidianos
R3. Adolescentes 1. Adolescentes Porcentaje N.D. 70% de Resultado de Los adolescentes
establecen una desarrollan adolescentes entrevistas y asisten como mínimo al
comunicación valores importantes encuestas para 80% de las actividades
efectiva y asertiva. que les favorecen determinar la tendientes a mejorar la
las capacidad de comunicación y las
relaciones respuesta asertiva relaciones interpersonales.
interpersonales ante situaciones
mediante la cotidianas.
comunicación
asertiva.
Al finalizar el proyecto el 70% de los adolescentes habrán
logrado establecer una comunicación asertiva, afianzando sus
relaciones interpersonales.

45
R4. Se desarrollan Adolescentes Porcentaje N.D 70% de Resultados de Los adolescentes
habilidades para desarrollan adolescentes entrevistas asisten como mínimo al
establecer relaciones destrezas para semiestructuradas 80% de las actividades
trabajar en equipo,
de confianza, y para para determinar la tendientes a establecer
cooperación y aceptar y capacidad de los relaciones de confianza,
empatía generar vínculos adolescentes para cooperación y empatía.
afectivos con los trabajar en equipo, y
otros. de aceptar y
A finalizar el proyecto, el 70% de los adolescentes habrán generar vínculos
establecido relaciones de confianza cooperación y empatía. afectivos con los
otros.
Actividades
A1.1. Sesiones de Adolescentes Numero 0 30 Listados de Los adolescentes
Biodanza. asisten a las asistencia cuentan con los medios
sesiones de Memoria visual de para desplazarse hasta el
Biodanza
las actividades Diario sitio donde se
de campo desarrollaran las
Al menos 30 Adolescentes asistirán a las sesiones de Biodanza actividades.
A1.2. Talleres de Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes cuentan
Sensibilización en: asisten a los asistencia con los medios para
talleres de Memoria visual de desplazarse hasta el
sensibilización. las actividades Diario
-El auto sitio donde se
Al menos el 40% de los Adolescentes asistirán a los talleres de de campo
conocimiento sensibilización. desarrollaran las
- La identificación actividades.
- La expresión
- El manejo de los
sentimientos
- El control de los
impulsos
- El manejo del
estrés y la
ansiedad

46
A 1.2. Cursos de Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes
iniciación en Artes asisten a los talleres asistencia cuentan con los medios
Marciales y Terapias de sensibilización. Memoria visual de para desplazarse hasta el
las actividades Diario sitio donde se
Orientales. de campo desarrollaran las
actividades.
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres de artes
marciales y terapias orientales.
A 2.2. Talleres Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes cuentan
Reflexivos y juego asisten a los asistencia con los medios para
de roles. talleres reflexivos y Memoria visual de desplazarse hasta el sitio
juegos de roles. las actividades donde se desarrollaran las
Diario de campo actividades.
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres
reflexivos y juego de roles.
A 3.2. Talleres de Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes
Solución creativa asisten a los talleres asistencia cuentan con los medios
de problemas en de solución creativa para desplazarse hasta
Memoria visual de el sitio donde se
grupo de problemas en las actividades Diario desarrollaran las
grupo de campo actividades.

Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres de


solución creativa de problemas en grupo
A 1. 3. Talleres de Adolescentes Numero 0 40 Listados de Los adolescentes cuentan
comunicación asisten a talleres asistencia con los medios para
asertiva para una Memoria visual de desplazarse hasta el sitio
comunicación las actividades Diario donde se desarrollaran las
asertiva de campo actividades.
Al menos el 40% de los adolescentes asistirán a los talleres para
una comunicación asertiva.
A2.3. Promoción de Adolescentes Numero 0 30 Listados de Los adolescentes cuentan
valores como el asisten a talleres asistencia con los medios
respeto, la tolerancia, de expresión Memoria visual de para desplazarse hasta el
las actividades Diario sitio donde se
la negociación y la artística para la
de campo desarrollaran las
solidaridad entre promoción de actividades.
otros, por medio de valores.
técnicas grupales. Al menos el 30% de los adolescentes asistirán a los talleres de
expresión artística para la promoción de valores.

47
A1.4. Terapia Asistida Adolescentes Numero 0 60 Listados de Los adolescentes
por Animales de asisten a asistencia cuentan con los medios
Compañía, para Terapias Asistida Memoria visual de para desplazarse hasta el
facilitar el desarrollo por Animales de las actividades Diario sitio donde se
de campo desarrollaran las
de la empatía y compañía. actividades.
aumentar la Al menos el 60% de los adolescentes asistirán a los talleres y
autoestima y TAA
potenciar la
competencia social.

48
7. PRESUPUESTO

ITEM CANTIDAD VALOR VALOR TOTAL


UNITARIO
Recurso Humano
Psicoterapeutas
4 $ 3.000.000 $ 12.000.000
Licenciados en
Educación Física 3 $ 1.500.000 $ 4.500.000
Licenciado en Artes 2 $ 1.500.000 $ 3.000.000
Plásticas
Especialista en TAA 3
$ 2.000.000 $ 6.000.000
Mercadeo y Publicidad 1
$ 2.000.000 $ 2.000.000
Coordinadoras del 2
Proyecto $ 3.000.000 $ 3.000.000
Subtotal Recurso
Humano $ 30.500.000
RECURSOS FISICOS
espacios físicos y Centros 5 $ 600.000 $ 3.000.000
Especializados (duración 5 meses)

Transporte ( desplazamiento de 1
jóvenes a los centros
especializados con previo $ 120.000 $ 120.000
convenio)

Papelería 1 $ 5.000.000 $ 5.000.000

49
Subtotal insumos y materiales
$8.120.000
Costos administrativos $ 2.000.000

TOTAL $ 38.620.000

IVA 16% $ 6.179.200


TOTAL IVA INCLUIDO $44.799.200

50
8. CRONOGRAMA

CRONOGRAMA
ACTIVIDADES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5
Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Presentación del proyecto a la institución. X

Convocatoria por parte de la institución para la X


conformación
de los grupos beneficiarios
Conformación de grupos X X X X X
Talleres Biodanza (control y X X X X X X X X X X
manejo de sentimientos y
emociones)
(Actividad 1.1)
Talleres de Sensibilización (auto X X X X X X X X X X
conocimiento, identificación,
manejo de sentimientos y control
de los impulsos, el manejo del
estrés y la ansiedad)
(Actividad 2.1)
Cursos de iniciación en Artes X X X X X X X
Marciales y Terapias Orientales.
(manejo y control de impulsos)
(Actividad 1.2)
Talleres reflexivos y juego de X X X X X X X X
roles (desarrollando estrategias
para situaciones desfavorables)
(Actividad 2.2)
Talleres de Solución creativa de X X X X X X X X
problemas en grupo. (tema:
tolerancia a la frustración)

51
(Actividad 3.2)
Talleres para una comunicación X X X X
asertiva. (aprendiendo a ser
asertivo)
(Actividad 1.3)
Promoción de valores como el X X X X X X
respeto, la tolerancia, la
cooperación y la solidaridad por
medio de la expresión a través del
arte (Actividad 2.3)
Talleres para la alfabetización X X X X
emocional “educando destrezas
para la vida”.
(Actividad 2.3)
Terapia Asistida por Animales de X X X X X X X X X X X X X X X X
Compañía TAA (desarrollo de
habilidades sociales y
emocionales como la empatía, la
autoestima, la competencia social,
el autoconocimiento y la
inteligencia emocional) (Actividad
1.4)
Encuentro con adolescentes para X X X X X
la devolución del proceso
Encuentro con padres de familia X X
para la devolución del proceso de
sus hijos
Jornada de cierre y socialización X

Informe final de resultados para X


especialistas y coordinadores
CONCLUSIONES

La propuesta de intervención con adolescentes para la disminución de las


ideaciones suicidas y el fortalecimiento de habilidades, integra estrategias
que potencian a partir del trabajo interdisciplinario, valores como confianza en
sí mismo, cooperación en grupos, empatía, solidaridad, entre otros,
permitiéndole así, una mayor adaptación al medio, resinificando su sentido de
vida y desestimando la percepción del suicidio como única salida.

En donde nuestra población y los terapeutas realizamos las diferentes


intervenciones inter-transdisciplinarias e integrales para potencializar a
nuestros(as) niños, niñas y jóvenes con sus familias dentro de contextos
sociales.

Existen programas y políticas efectivas basadas en evidencias científicas


para promover la salud mental, aumentar la resist encia, la
capacidad de recuperación, reducir los factores de riesgo, aumentar
los factores de protección y prevenir trastornos mentales y conductuales, lo
que permite desarrollar nuevas propuestas de intervención.

Ser observador y estar entrenado en el reconocimiento temprano de la


comunicación suicida, ya sea a través de afirmaciones verbales y cambios en
el comportamiento, ayuda significativamente a la intervención oportuna.

53
BIBLIOGRAFIA

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ANEXOS

Escala de Ideación Suicida (Scale for Suicide Ideation, SSI)

1. Deseo de Vivir
0.Moderado
1. Débil
2. Ninguno
2. Deseo de Morir
0. Ninguno
1. Débil
2. Moderado a fuerte
3. Razones para vivir / morir
0. Porque seguir viviendo vale más que morir
1. Aproximadamente iguales
2. Porque la muerte vale más que seguir viviendo
4. Deseo de intentar activamente el suicidio
0. Ninguno
1. Débil
2. Moderado a fuerte
5. Deseos pasivos de suicidio
0. Puede tomar precauciones para salvaguardar la vida
1. Puede dejar de morir / vivir por casualidad
2. Puede evitar las etapas necesarias para seguir con vida
6. Dimensión temporal (duración de ideación / deseo suicida)
0. Raro / Ocasional
1. Intermitente
2. Persistente o continuo
8. Actitud hacia la ideación / deseo
0. Raro, ocasional
1. Intermitente
2. Aceptación
9. Control sobre la actividad suicida / deseos de acting out
0. Tiene sentido del control
1. Inseguro
2. No tiene sentido del control
10. Disuasivas para un intento activo (familia, religión, irreversibi lidad)
0. Puede no intentarlo a causa de un disuasivo
1. Alguna preocupación sobre los medios pueden disuadirlo
2. Mínima o ninguna preocupación o interés por ellos
11. Razones para el intento o contemplado
0. Manipular el entorno, llamar la atención, vengarse
1. Combinación de 0 y 2
2. Es capaz de solucionar los problemas, finalizar de forma absoluta
12. Método (especificidad / planificación del intento contemplado)
0. No considerado
1. Considerado, pero detalles no calculados
2. Detalles calculados / bien formulados
13. Método (accesibilidad / oportunidad para el intento contemplado)
0. Método no disponible, inaccesible. No hay oportunidad
1. El método puede tomar tiempo o esfuerzo. Oportunidad escasa
2. Método y oportunidad accesibles
3. Futura oportunidad o accesibilidad del método previsto

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