DECLARACIÓN JURADA

Yo, xxxxxxxxxxxx, venezolano, mayor de edad, de este domicilio, de

estado civil casado y titular de la cédula de identidad Nº V-XXXXXXXXX, por
el presente documento declaro bajo fe de juramento que he recibido de la
Dra. Xxxxxxx, la cantidad de xxxxxxxxxxxxxx Bolívares (Bs. xxxxx), como
préstamo personal, y que me comprometo a pagar dicha cantidad de dinero
en xxxx cuotas a razón de Bs. xxxxxxx cada una, y que para tales efectos
firmo xxxxx cantidad de xxxxx letras con fecha de vencimiento xxxx, xxx, xxxx,
xxxx, xxxx, y xxxxxx.
Declaración jurada que hago ante notario público y ante los fines que
determine la ley, hoy xxx a la fecha de su presentación.

Xxxx