JUAN CARLOS SIMON MATIAS

8 DE MARZO DEL 2011

4001
CURETAJE ABIERTO DE LOS DIENTES 35 Y 36

Técnica quirúrgica conservadora que consiste en • Indicar al paciente que realice su higiene
elevar un colgajo interproximal con la finalidad de bucal lavando suavemente en la zona
efectuar un raspado y alisado radicular completo. quirúrgica a partir del segundo día y evitar
Raspado: remoción mecánica de la placa la ingesta de alimentos grasos, irritantes
dentobacteriana, cálculo y pigmentaciones de las por 2 días, recomendar una dieta blanda
partes coronales del diente y superficies durante tres días. En caso de alguna
radiculares. molestia tomar un analgésico (paracetamol
Alisado radicular: remoción de cemento radicular 500mg)
o dentina contaminada y nivelación de las
irregularidades de la superficie CRITERIOS:
Indicaciones:
OBJETIVO:
• En casos de periodontitis leve a
• Restablecer la salud gingival al eliminar por moderada con bolsas periodontales
completo elementos que causan mayores a 5mm
inflamación gingival de la superficie
• Presencia de sangrado gingival
dentaria
Contraindicaciones
• Eliminación del epitelio sulcular y del tejido
de granulación para obtener así la • En periodontitis mu y avanzadas con
visibilidad radicular que permita una buena bolsas intraóseas profundas (donde
eliminación de cálculo y cemento. habra poca visibilidad) y donde los
defectos óseos no podrían tratarse.
• Remoción de los depósitos de palca
dentobacteriana, calculo y cemento • Bolsas menores a 4mm de profundidad
radicular ERRORES
REQUSITOS: • Mala técnica de anestesia lo que
• Diagnostico establecido provoque molestia durante el
• Porcentaje de PDB menor a 15% tratamiento
• Destreza visual y detección táctil • Curetaje excesivo lo cual provoque una
OPERACIÓN: superficie marcada por muescas o
• Desinfección de la zona con un enjuague acanalada.
bucal
• Después de un raspado y alisado
• Anestesia regional y además puntos locales radicular se puede experimentar una
de los órganos dentarios por la zona mayor sensibilidad a estímulos
vestibular y palatina táctiles, térmicos y osmóticos;
• Se llevan a cabo incisiones sulculares en la posiblemente derivada de una mala
zona papilar para adelgazarla respetando técnica de raspado y alisado)
el margen vestibular
DISPOSITIVOS
• Se levanta un colgajo a nivel interpapilar lo
suficientemente grande como para acceder • Barreras de protección
a la zona diagnosticada y observar las • Campo quirúrgico
superficies radiculares. • 1x4
• Se extrae el epitelio de la bolsa y el tejido • Jeringa de anestesia
de granulación mediante curetas. • Anestésico y aguja corta
• Se procede al raspado y alisado radicular:
• Curetas gracey (pará posteriores)
La parte activa de la cureta colocarla con
• Bisturí
una angulación de 45 a 90 y ejercer presión
lateral a la superficie radicular para que los • Hojas de bisturí de los números 12 y 15
depósitos se vayan retirando con • Elevador periostico o legra
movimientos controlados en una sola • Tijeras para tejidos
dirección (curetaje).Conforme se eliminan • Retractor Minnesota
los depósitos queda una aspereza mínima • Pinza porta agujas
en la zona entonces se efectúan • Sutura de cuatro ceros de seda
movimientos de alisado de mayor amplitud
• Tijeras para sutura
y suavidad pero con menor presión lateral
hasta que la superficie quede totalmente • Suero fisiológico
suave. • Gasas estériles
• Lavar zona con suero fisiológico con ayuda • Aguja hipodérmica
de una aguja hipodérmica sin bisel, realizar • Riñonera
eso cada vez que sea necesario para poder • Pinzas de mosco rectas
tener una buena visualización
• Cánula y manguera
• Se suturan las papilas y vuelve a situarse el
colgajo lo mas cerca posible de la altura BIBLIOGRAFIA
gingival prequirúrgica
• MUELLER H.P. Periodontología. Editorial
manual moderno. México 2006. pp.173 a
184
• CARRANZA, et. Al. Periodontología clínica.
10ª ed. México. McGraw. Interamericana.
2006