REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
U.N.E.F.A.
NÚCLEO MIRANDA EXTENSIÓN SANTA TERESA DEL TUY

MÉDICO QUIRÚRGICO

Profesora: Alumna

Maureen Montiel Deilys Mijares

CI: 17610207

Santa Teresa del Tuy 10 Abril 2021

 INTRODUCCIÓN

Este trabajo que se presentará a continuación tiene como objetivo definir de manera sencilla y
práctica la labor que desempeñan la enfermería clínica y Médica la cual es de suma importancia
en el área asistencial intrahospitalaria como extra Hospitalaria y la cual está considerada como
una profesión complementaria que establece que el personal profesional tiene que tener
conocimiento, habilidades y valores que lo combientan el el garante de el bienestar de un
paciente o individuo.

La Enfermería Clínica Médica

Es el área de la ciencia de la salud donde se brinda el cuidado y asistencia de los pacientes en un

hospital por parte de un personal técnico profesional capacitado para dicho cuidados, asistencia y
atención requerida por los pacientes
La importancia de la Enfermería Clínica es debido a una metodología de cuidados adecuadas
para esta áreas en la cual el personal de este tipo de enfermería debe ser consciente de que los
cuidados repercuten en el bienestar del paciente y su recuperación satisfactoria

Característica de la Enfermería Clínica

Sólida Formación y capacitación para el cuidado de los pacientes, por lo que debe actuar como
un servicio clinico.

Abierta y Flexible tener capacidad y principios de asistencia tanto al paciente, como a los
expertos, médicos y demás profesionales del área.

Habilidades técnicas e intelectual para vigilar y monitoriar en todo momento el estado de salud
de los pacientes.

Enfermedades Crónicas

Son patologias de larga duración y progresión generalmente lenta las cuales se manifiestan a
edad temprana cuyos síntomas no se resuelven con el paso del tiempo, son la principal causa de
muerte por ser casi siempre incurables y no pueden ser simplemente tratadas, sino que deben ser
manejadas globalmente. Entre ellas las más comunes son la enfermedad cardiovascular, cáncer,
enfermedades pulmonar, diabetes.

Característica de las Enfermedades Crónicas

El padecimiento incurable que son permanentes e irreversible con periodos de remisión y

recaídas.

 La multicasualidad o Plurietiologia asociada a diversos factores químicos, físicos,

ambientales,socioculturales de los cuales muchos están relacionados con el modo de vida
de los individuos.
 Multiefectividad un factor de riesgo puede producir múltiples efectos sobre distintos
problemas de salud.
 Las No Contagiosas que no pueden transmitirse por no estar producidas por agentes
microbianos.
 Incapacidad Residual disminuye la calidad de vida, por dejar secuelas psicofísicas
 Rehabilitación requiere entrenamiento específico del paciente y de su familia para
asegurar su cuidado y una estrecha colaboración y supervisión del equipo de cuidados.
 Prevenibles tanto en el nivel primario, mediante la modificacion de determinados factores
como a nivel secundario, mediante su detección precoz.
Prevención de erre las Enfermedades Crónicas

Las Enfermedades Crónicas se pueden prevenir según la OMS (Organización Mundial de la

Salud) modificando el estilo de vida de la población. Esto se dará por orientación y educación de
dicha población primordialmente en la atención primaria de salud los puntos más destacados en
la prevención de estas enfermedades pueden ser

 Evitando el sedentarismo realizando ejercicio físico diario

 Llevando una dieta balanceada acorde a la edad
 Evitar el consumo de alcohol, tabaco, cigarrillos
 Dedicar tiempo a las actividades recreativas y de esparcimiento.

La Frecuencia de casi todas las Enfermedades Crónicas aumentaron en el 2010 especialmente en

el grupo de cáncer, endocrinología, circulatorio, respiratorios, genitourinario, cardiovascular,
pulmonar obstrutiva sIendo las responsables del 80% de las muertes la mitad menor de 70 años y
más mujeres que hombres.estás relacionadas con estilos de vida y factores biológicos
potencialmente mofificables lo que hace prevesible un aumento muy significativo de las
necesidades de recursos sociosanitarios comunitarios en la atención primaria sobre todo en países
en desarrollo.

LA Familia y Las Enfermedades Crónicas

La Familia constituye en el sistema de apoyo primario del paciente en torno a una enfermedad
crónica. Esto implica que son los primeros que se involucran tanto en el proceso médico como en
las consecuencias psicológicas de la enfermedad, por este motivo el impacto emocional y
sistemico depende del grupo de cronicidad, tipo de vínculo y estructura familiar, por or este
motivo de manera transversal una de las estrategias maa eficiente corresponde al fortalecimiento
de los vínculos afectivos, estrategias de soporte y residencia de las necesidades del familiar
enfermo. Un familiar de un paciente enfermo debe:

Comprender el proceso médico de la enfermedad vy no Roma responsabilidades que no se tienen

dentro de la enfermedad

 Asegurar el bienestar general del paciente y el entorno

 No generar falsas expectativas y apoyarse en un equipo profesional
 Tener optimismo irreales sin sentir culpa ni aislarse.

Procedimiento Clínicos

Son las prestaciones de salud que se otrga al paciente para efectos diagnósticos terapéuticos o
quirúrgicos realizados de manera ambulatoria o con la hospitalización del paciente, implican el
uso de equipamiento, instrumental, instalaciones y profesionales especializados, dependiendo de
la complejidad del procedimiento tu declas condiciones clínicas del paciente. Son indicados por
un médico cirujano o un profesional de salud autorizado.

Drenaje Quirúrgicos

Son todo tipos de maniobras y material ( tubos y elementos) colocados quirúrgica mente en el
paciente con la finalidad de drenar o evacuar los líquidos, fluidos, gases y secreciones de un
organismo, que generalmente esta lleno y debe estar vacío para favorecer la cicatrización tras
una intervención quirúrgica.

Estos pueden ser: Pasivos: son aquellos que se usan para drenar pequeño colecciones localizadas
entre la cavidad y la superficie cutánea en los que el fluido sale al exterior por gravedad. Activos:
son aquellos que se utilizan para evacuar colecciones de forma rápida y eficaz, sobre planos de
disección o en cavidades conectados a sistemas de succión negativa.

Manejo de los Drenajes

Para su manejo el profesional de enfermería debe conocer toda la información del paciente y
prestar atención especial a:

Zona de Implantación: permite conocer y prever la cantidad y calidad del debito, así como
adquirir el nombre según su localización.

Motivo de Implantación: orienta sobre la frecuencia en la valoración y cuidados que hay que
realizar como el drenaje de hematoma, sangre, pus , realizar lavados en una cavidad.

Tipo de drenaje: conocer sobre el material que vamos a utilizar al realizar los cuidados y los
cambios del sistema colector como apósito, aspiración, bolsa recolectora

Complicaciones y del Drenaje Quirúrgicos

 Infección
 Dolor intensa
 Aumento brusco y significativo de la cantidad de drenado
 Sangrado en la parte exterior del drenaje
 Secreción purulenta y fiebre

Estado de Conciencia

Es el estado en que se encuentra nuestras funciones neurocognitivas superiores: atención,

percepción, lenguaje, funciones ejecutivas, memorias y coordinación dado cuando el individuo
tiene conocimiento de sí mismo y del entorno que lo rodea. Tener conciencia es tener una
experiencia subjetiva y sólo se desvanece en el sueño profundo en estado de e anestesia general.
El estado de conciencia tiene dos componentes: el nivel de alerta: es el nivel o estado de
conciencia. La consciencia del entorno y de uno mismo: es el contenido de la conciencia.

Tranquilidad

Es el estado de calma, serenidad o paz, que experimenta una persona lo cual es sinónimo de
bienestar, calma, apacibilidad, placidez, quietud, reposo, serenidad. Esta es una cualidad del ser
humano que actuar con paciencia, prudencia, tomando el tiempo necesario para realizar todas sus
actividades sin preocupaci on alguna.

Hemorragia

Es un trastorno caracterizado por la pérdida de sangre del cuerpo la cual puede ser:

 Hemorragia interna no exteriorizada: generada por la rotura de vasos sanguíneos en el

interior del cuerpo sin que la sangre salga fuera del cuerpo.
 Hemorragia interna exteriotizada: generada por la rotura de vasos sanguíneos en el
interior del cuerpo, en la que la sangre fluye al exterior través de orificios naturales del
oído, boca,nariz,ojos,recto,uretra.
 Hemorragia externa: generada por heridas abuertas.

Náuseas

Son la sensación de malestar estomacal o ganas de vomitar la cual obliga al paciente a expulsar
el emesis

Vomito

Es la eliminación del contenido parcial o completo del contenido del estómago o del intestino
como consecuencia de una brusca contracción de la musculatura de la pared del abdomen y de la
caja torácica. Las causas de los vómitos pueden ser: enfermedades de origen intraabdominal,
enfermedades infecciosas o inflamatorias del estómago, enfermedades gastrointestinal,
intoxicación por alimentos u otras causas, entre otros.

Signos de shock

Aunque puedan tener origen distinto, una vez que el cuerpo entra en estado de shock hay signos
generales que revelan que el problema inicial se ha agravado y el accidentado efectivamente ha
entrado en shock
  El principal signo es la presión arterial es muy baja acompañada de un pulso muy rápido
pero débil.
 El afectado siente ansiedad y agitación y temblores.
 Presencia de cianosis, es decir, mucosas( labios y encías) y uñas azuladas. Se produce
como consecuencia del bajo aporte de oxígeno.
 Escalofrios la piel esta Humada y pálida,como de color grisáceo, y hay sudoración
abundante.
 Respiración lentas y superficiales. También puede ocurrir el caso contrario, rápidas y
profundas, lo que dará lugar a hiperventilacion.
 Sintomas neurológicos, como mareos, vértigo, desmayos e incluso pérdida de
conocimiento. También son frecuentes los vómitos.
 Dolor torácico y dificultad para respirar.

Insuficiencia Respiratoria

Es una afección patológica que ocurre cuando el sistema respiratorio no logra transportar una
cantidad de oxígeno a la sangre o cuando los pulmones no eliminan una determinada cantidad de
dióxido de carbono de ella. Esta puede ser:

 Aguda: si aparece y tiene una duración limitada

 Crónica: si se manifiesta y desarrolla en varios días.

Signos Vitales

Son el conjunto de variables fisiologica que los médicos analizan para la valoración de las
funciones orgánicas elementales entre ellos estan: la temperatura, el pulso, frecuencia
respiratoria, presión arterial, reflejo pupilar.

Dolor

Es una sensación sensorial y emocional molesta que limita la habilidad y la capacidad de las
personas para realizar actividades cotidianas, actúa como una señal inicial de advertencia de que
algo no funciona bien en el organismo. El dolor esta controlado por el sistema nervioso y es un
proceso complejo se produce cuando un estímulo externo, activa las células nerviosas receptoras.

Complicaciones Cardiovasculares
Son aquellas que afectan tanto al sistema circulatorio, como al corazón. Entre ellas se encuentran
la enfermedad de válvulas cardiaca, la hipertensión arterial, la enfermedad cerebro vascular o el
infarto de miocardio. Constituye la primera causa de muerte en el mundo del 54%. Esta aparece
con mayor frecuencia en la población de edad avanzada.

Las consecuencias pueden tener diferentes síntomas y gravedad e incluir desde problema de la
vision, hasta dificultad para coordinar los movimientos corporales. La patología base de las
complicaciones Cardiovasculares es la aterosclerosis, una enfermedad inflamatoria que se
caracteriza por la acumulación de lipidos, células inflamatorias y tejidos y fibrosos en las
arterías.

Infecciónes de Heridas

Las infecciones de Heridas quirúrgica pueden estar Rojas y despidiendo pus, doler o estar
caliente al tacto. Usted puede tener fiebre y sentirse enfermo. Las causas pueden ser:

Microbios que ya se encuentra en la piel y que se propagan a la herida quirúrgica.

Microbios que están dentro de su cuerpo o que proviene del órgano en el que se realizó la
cirugía.

Microbios que se encuentra en el ambiente a su alrededor ccomo los instrumentos quirúrgicos o

en las manos del proveedor de atención medica. También corre ríesgo al padecer una enfermedad
crónica como diabetes, problemas inmunitario, sobre peso u obesidad, corticosteroides.

La Dehiscencia de Heridas

Es la separación de los bordes de las heridas. Esta complicación es especialmente importante en

la cirugía abdominal, y ocurre con más frecuencia en las incisiones ventrales lasgas, o después de
incisiones difíciles en casos de cirugía de urgencia.

Proceso de Enfermería

Con el propósito de precisar y solventar de manera eficaz las necesidades de cada paciente, es
indispensable establecer una serie de pautas, que su conjunto, constituye el preceso de atención
de enfermería que tiene como objetivo fundamental la adecuada planificación y ejecución de los
oportunos cuidados orientado al bienestar del paciente.

El proceso de enfermería implica una actuación constante y a todos los niveles para poder
determinar y cubrir los requerimientos del paciente no sólo desde una dimension física o
biologíca, sino también desde las perspectivas psicológica, sociologíca, Cultural y espiritual para
lograr los objetivos satisfactoriamente.

Valoración
Consiste en el examen físico cefalocaudal que se realiza al paciente con el fin de obtener
información de su estado de salud actúal. En la que se utiliza las técnicas de inspección,
palpación, auscultacion y percusión para su objetividad.

Recoleccion de datos

En el proceso de enfermería existen varios datos y fuentes que hacen que dicha recoleccion darán
la información requerida sobre el paciente entre ellos:

 Datos objetivos: reflejan la vision personal del paciente o familiar

 Objetivos: son los observador y medidos por el profesional
 Antecedentes: sin los hechos médicos ocurridos anteriormente
 Actualles: los signos y síntomas que presenta en el momento
Y los métodos de recoleccion de datos son a través de la entrevista, observación, y el examen
físico.

Historia de enfermería

Comprende el conjunto de documentos relacionados a los procesos de asistenciales de cada

paciente, con la identificación de los profesionales sanitarios que han intervenido en ellos, y tiene
como fin principal la asistencia sanitaria, sin obviar aspectos como la docencia e investigación,
de gestión vy la contribución al desarrollo de la profesion.

Diagnósticos de Enfermería

Es una declaración que describe la respuesta humana ( estado de salud real o potencialmente
alterada) de un individuo/ grupo o los procesos vitales, que la enfermera puede legalmente
identificar y prescribir las actividades para mantener el estado de salud o reducir, eliminar o
prevenir las alteraciones

Acciones de Enfermería

Son todos los tratamientos basados en el conocimiento y juicio clinico, que realiza un profesional
de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente incluyen tanto los cuidados
directos como los indirectos, dirigido a las personas, familia y comunidad. Cuando los
profesionales empleen un lenguaje normalizado para documentar sistemáticamente los
diagnósticos de los pacientes, los tratamientos que se administren y sus consecuencias para el,
podrán determinar ñá intervenciónes de enfermería que funcionen mejor en un diagnóstico o
población dada.

Balance Hidroelectrolitico
Es la relación cuantitativa de los ingresos y egresos de líquidos que ocurren en el organismo en
un tiempo específico, incluyendo pérdida sensibles.

Alteraciones del balance Hidroelectrolitico

Son alteraciones del contenido de agua o electrolitos en el cuerpo humano, cuando la cantidad de
estas sustancias baja o aumenta. Tiene causas diversas, unas de las más importantes son las
enfermedades diarreicas que junto a otros factores, como altas temperaturas, alimentos mal
lavados o poca hidratacion, provocan un desequilibrio en el buen funcionamiento del cuerpo.

Valores Normales del Balance Hidroelectrolitico

SODIO. = Na+ extracelular. 140-145 mEq/L

POTASIO = K+. Intracelular. 3,5 - 5,5 mEq/L

CALCIO = Ca++ extracelular 4,5 - 5,7 mEq/L

MaGNESIO= Mg+ intracelular. 3 mEq/L

FOSFATO= HPO4 intracelular 1.8 - 2.6 mEq/L

Balance Positivo

Sobrehidratacion: Cuando el ingreso diario de líquidos es mayor al eliminado

Balance Negativo

Deshidratacion: Cuando el ingreso de líquido diario es menor a los eliminados

Control de Líquidos Ingeridos y Eliminados

Es una medición exacta de los líquidos que ingresan y se eliminan del paciente por diversas vías
y de la patología que presente el paciente:

Liquidos ingeridos: vial oral todos los que el paciente haya ingerido durante un tiempo
determinado, medidos por c.c, vía parental líquidos dado por sondas nasogastricas y vía parental
todos los administrados directamente al sistema venoso

Líquidos eliminados: vía oral emesis ( biliar,alimenticia,hemoptisis,hematemesis), vía urinaria

cantidad de orina medidas por c.c, vía rectal si las heces son principalmente diarreicas, sondas
( nasogastricas, orogastricas) y drenes cantidad de líquidos obsecrecuones que ha drenado.
 Infusion intravenosa

Es la medicación o administración de medicamentos y nutrición directamente en las venas para

una absorción más rápida en el torrente sanguíneo.

Conclusión

El conocimiento al aplicar las técnicas y métodos establecidos y necesarios para el cuidado de un

paciente a la hora de su asistencia, observar meticulosamente y tener presente que de los
procesos de atención de enfermería son esenciales para cumplir sus metas y objetivos en la
mejora y recuperación del estado de salud del paciente hace de las Enfermería parte fundamental
como profesional en los sistemas de salud