creo desde que empezó todo el tema de

alistamiento para la contingencia creó

un plan de contingencia de prevención de

coronavirus en este momento ya va en su

versión número 4 y está pendiente en la

actualización reciente el número 5 tiene

aspectos importantes que vamos a ir

desarrollando durante esta reunión

algunos enfoques el plan se construyó

básicamente con unos enfoques muy

importantes

son 16 enfoques que lo que busca es pues

garantizar todos todos esos aspectos

relevantes para la atención y el cuidado

de las personas entonces la tema de

gestión de incidentes plan de expansión

prevención y control de inscripciones

gestión de la atención clínica el

talento humano la continuidad en la

prestación de los servicios la logística

y gestión de suministros

los servicios de soporte la vigilancia

epidemiológica el evento la gestión de

convenios la búsqueda de recursos los

apoyos interinstitucionales la gestión

frente al personal las investigaciones

que se pueden desplegar y toda la parte

de comunicaciones advertidas básicamente

bien con estos 16 enfoques el hospital

despliegan todo su plan de contingencia

y hace cada una de sus estrategias y

herramientas para la atención y cuidado

del personal entonces el primer aspecto

es el sistema de gestión de incidentes

para el sistema de gestión de incidentes

la institución construyó desde desde que

empezó a todo el tema de alistamiento

construyó un comité de prevención de

ccoo el sistema comando de incidentes

que busca este comité la toma de

decisiones oportunas

para la atención para el cuidado de los

profesionales para las capacitaciones

para comunicados un sistema que fuera el

eficiente en la toma de decisiones y

como les digo que fuera cambiante que

hay que la evolución del virus o de las

necesidades institucionales se pudieran

tomar decisiones de forma oportuna en

ese comité participan directores líderes

y jefes de proceso importante

mencionarles que las decisiones de este

comité deben ser socializados al resto

del personal o sea en estos comités pues

participan directores y líderes pero

ellos tienen dentro de su función social

y sales al resto del personal al 2000

2000 trabajadores docentes funcionarios

socializar la toma de decisiones porque

esto es un tema que evoluciona muy

rápido que cambia muy rápido ejemplo es

hoy tenemos un tipo de batas mañana hay

que hacer un cambio porque

contamos con el mismo proveedor entonces

hay que hacer la revisión del hacha

técnica hay que revisar que cumpla con

las características de protección

entonces estas son decisiones cambiantes

y que deben ser de forma oportuna como

tal entonces es importante mencionar es

que aquí se tocan temas

se plantean problemas se hacen planes de

actividades se generan oportunidades de

mejora y la institución cuenta con un

comité de mejoramiento institucional que

tiene la oportunidad de establecer

opciones de mejora pero opciones de

mejora que se puedan medir en el tiempo

y ojalá si son a corto plazo entonces

con el tema de coin se ha tratado de que

esas esas actividades o esas estrategias

que se plantean sean en muchas ocasiones

menos de una semana menos de quince días

porque ser de forma inmediata la

implementación de las mismas porque

estamos hablando de prevención estamos

hablando de editar carga de morbilidad

de evitar carga de mortalidad entonces

deben ser decisiones inmediatas que se

implementen de forma inmediata

ese como ese comando de incidentes o

este comité como les decía está enfocado

en tres aspectos grandes o en tres

grupos grandes la gestión hacia el

paciente todos los vídeos a quien

prevención recovery así al cuidado del

paciente hacia la prevención de

infecciones asociadas en la atención en

salud por kobe en el paciente hacia una

atención segura en el todo lo que tiene

que ver en la gestión en funcionarios

docentes estudiantes personal

tercerizado es decir este es un pilar

importante y la gestión de nga familiar

y los visitantes entonces donde es un

trabajo sincrónico donde se miran toda

la población como yo les decía la salud

pública no puede ser para una sola

persona no puede ser sólo para la

persona que está acostada con la

enfermedad yo siempre les cuento la

historia de que la persona tiene la

enfermedad ya tiene su médico ya que son

enfermeras que han instaurado

tratamiento pero qué pasa detrás de eso

qué pasa con esa familia cómo se siente

esa familia qué expectativas tiene

evolución tienen más pueden estar

contagiados entre la salud pública y

este plan de la institución para la

atención busca poder tratar de mitigar

esas barreras y poder garantizarle a esa

familia

e información oportuna cuidados un

reporte a la secretaría de salud para

que le tomen las muestras direccionarlos

as vps para que se le pueda tomar

muestras si lo requieren gestionar en

los funcionarios que cuenten con sus

elementos de protección personal

gestionar capacitaciones para ellos

entonces es un trabajo sincrónico que

busca en estos tres tipos de poblaciones

poder generar estrategias y herramientas

de cuidado para todos en este momento de

tiempos de kohl este sistema de comando

incidentes está contemplado en tres

etapas grandes que la fase de

preparación es todo lo que tiene que ver

con el alistamiento en todas las etapas

iniciales etapas iniciales que se

construyeron es decir cuántas camas

disponibles tenemos cuántos fps tenía

con qué talento humano se contaba una

fase de contención cuando yo ya tengo el

paciente lo estoy atendiendo con 9

que se me complique es el paciente y una

fase de mitigación para prevenir que se

me contagio más profesionales se me

contagien visitantes se me contagios los

mismos pacientes que no tienen que oír

que están por otras causas

entonces que podamos implementar esas

esas actividades de forma oportuna

entonces está enfocado en estas tres

fases

se deben contemplar para poder generar

actividades que sean cambiantes

un segundo aspecto que contener los

planes en atención en salud pública

eventos de este tipo es el plan de

expansión y el coi pues tenemos que

vivirlo y así ha sido

en todo momento

tenemos 5 etapas contempladas una etapa

inicial que fue en la fase de

preparación donde se contempló que

tuvieran dos habitaciones en la unidad

incluyente han sido es decir dos

habitaciones para la atención de

pacientes críticos y seis en

hospitalización ya la siguiente fase

fueron doce camas en la unidad de

cuidado intensivo y 21 en
hospitalización esto ha sido y ha ido

evolucionando a medida de que el pico en

coche ha ido aumentando entonces ame el

comportamiento del virus pues asimismo

hemos hecho el plan de expansión la

reconversión de camas pero no es sólo

habilitar la cama sino garantizar que

tenga todos los insumos porque puede que

el espacio físico

stella disponible a la cama pero eso

significa mayor talento humano mayor

elementos de protección personal mayor

capacitación entrenar al personal

información y garantizar todo tipo de

insumos todo tipo de aspectos de

bienestar para esos profesionales

entonces plan de expansión contempla

todos estos aspectos importantes en su

tercera etapa fueron 20 camas mussi 22

en hospitalización de tercer piso

ya en la cuarta etapa fueron 32 camas

senusi y 32 en hospitalización y ya en

una quinta etapa que es quizás la que

nos encontramos a mí el comportamiento y

el tipo de pacientes que nosotros hemos

recibido en nuestra capacidad instalada

este momento tenemos 47 camas en 1 652

en hospitalización este es el número de

camas totales que tenemos para la

atención de pacientes sospechosos o ya

confirmados con la enfermedad mortal

estamos ha sido un crecimiento en el

número de camas pero ha sido a medida de

que el pico ha ido aumentando y asimismo

como les decía hemos ido capacitando al

personal como tal como les decía no es

sólo el espacio físico sino las

adaptaciones que se tienen que realizar

en esos espacios porque anteriormente

eran camas común y corriente donde ya

había un personal pues estático

un tipo de pacientes nosotros tenemos

sobre todo pacientes de medicina interna

entonces habían cosas ya específicas del

hospital y creo que ustedes en las

capacidades que nosotros atendemos es

pacientes adultos entonces nuestro

enfoque es en ese y sobre todo medicina

interna cirugías cardiovasculares en el

cuidado crítico está hacer esas

modificaciones para la atención del

paciente

garantizar esos insumos por ejemplo en

el tercer piso de pronto en la foto se

alcanza de se hicieron cerramientos para

evitar el tránsito de personal de áreas

comunitarias no kobe haciendo la

señalización como tal se colocaron

insumos como mesas

canastos para contenedores perdón para

dejar ahí los los insumos de cada

persona para que pudieran hacer el

cambio de sus elementos de protección

personal se demarcaron las rutas de

tránsito entonces en todo el hospital y

esto es muy importante principal se va

generando una cultura al principio esto

suena un poquito choca porque no es lo

que venimos acostumbrados pero se fueron

generando unos lineamientos y se genera

cultura de por donde pueden transitar

las personas como qué elementos de

protección personal deben transitar y

por dónde debemos transitar las personas

que no llevan pacientes o ir o que no

son sospechosos entonces hacia la línea

roja nosotros con esos les explicamos

que por ese lado sólo podrían ingresar

los pacientes que tenemos que son

probables o que tienen el diagnóstico

confirmado por la línea verde en su

tránsito normal

básicamente así está todos los

lo mismo se hizo en la unidad de cuidado

intensivo de pronto en esta imagen no se

ve todavía la demarcación pero en la

unidad de cuidado intensivo también

tiene la misma demarcación de donde

pueden transitar con qué elementos de

protección personal podrían transitar la

adaptación

de contenedores para la segregación de

residuos la coordinación de los

traslados esto es un aspecto muy

importante que se debe tener sobre todo

en los hospitales que tienen en varias

áreas para hoy en ese momento o que

tienen varios pisos entonces ser muy

coordinado el traslado de los pacientes

porque se pueden cruzar con rutas

sanitarias con rutas de lavandería con

rutas de alimentos y entonces deben

estar muy sincrónicos para que se

realice ese traslado de forma adecuada

por ejemplo en el hospital se cuando se

va a trasladar un paciente gentil llega

el paciente remitido de referencia avisa

al guarda de seguridad del piso para no

llevar al paciente a la persona de casa

limpia que ellos acompañen este traslado

van haciendo proceso y empieza esa

infección por donde se traslada el

paciente y

servicio receptor con el objetivo de que

puedan hacer los herramientas en los

pisos que corresponden con el objetivo

de que el personal que va a ser la

recepción del paciente ya esté listo con

sus elementos de protección personal con

el objetivo que ya solo saque el

paciente ingrese a la habitación sin que

tenga ninguna dificultad durante el

traslado y nos pongamos a personal y no

se requiere durante xetra lanzase lo que

buscamos es que solo los que van en

atención directa pues estén en una

exposición protegida con ese paciente

con todos sus apps y que entonces estén

listos para la atención del paciente eso

es un trabajo donde no sólo participa el

grupo de atención directa sino también

participan las personas externas como

son el guardia de seguridad la persona

en casa limpia el personal que

recepcionan y poder avisarle al hospital

que en ese momento ese está en un

traslado de un paciente probable o

confirmado y que

acá está en el lineamiento institucional

de cómo se realizan y se traslada

entonces todo esto es una generación de

cultura que puede que en mucho tiempo se

cambie se modifique o puede que sea

permanente o que ya mañana tengamos

decir que decir no ya está esta

restricción la retiramos pero todo es de

acuerdo a la evolución en ese momento

del virus de cómo sigue el

comportamiento

adicional a eso

el tema el expansión no es sólo de las

habitaciones que yo coloco en las

instituciones yo también como tengo tres

enfoques de población que debo

intervenir desde la salud pública pues

debo garantizar los espacios de

bienestar

y garantizar

que prevenir que el personal se me

contagio en espacios sociales entonces

para esto se construyen algunos aspectos

de distanciamiento social en la caf y

cafetería la institución la cafetería

general

nosotros contábamos con mesas pues para

cuatro personas se marcaron actualmente

por mesa sólo está una sola persona las

recomendaciones que puedan almorzar en

el menor tiempo posible y el otro tiempo

que estés un almuerzo lo puedan dedicar

pues a otra actividad caminar cosas que

le puedan dejar el espacio a otra

persona que con los alimentos

ahí también se hace un proceso de

limpieza desinfección y caron en las

mesas como se dan cuenta está demarcado

para que tengan metro metro y medio de

distancia cuando hacen la fila también

para recibir los alimentos es un espacio

abierto y se busca que siempre tengan

ventilación entonces no es solo la

expansión para la atención del paciente

sino también la expansión de para el

bienestar del talento humano porque

todas las instituciones debemos

garantizar que el talento humano se

sienta satisfecho y más en estos tiempos

donde hay tantas inequidad o tanta

vulnerabilidad con el trabajador de la

salud después le paran que usar un

espacio cómodo puede garantizar que no

se está generando riesgo es decir que yo

no les echo la panda a sus otros tres

compañeros al lado para consumir los

alimentos pero todo esto es una cultura

porque también se va hacia el otro lado

es muy difícil es acostumbrar a las

personas cuando yo estaba acostumbrada a

bajar con mis dos compañeras a comerme

mi almuerzo y ahora tener que ir

cada uno por su lado consumir su

alimento en menos de 15 minutos seguir

sus aquí es común y corriente pero todo

esto es por el cuidado antes también

cambiar ese chip cambiar esa cultura

pues no es fácil pero pues debemos ser

un ejemplo para la contención y la

mitigación en estos momentos del virus

como tal entonces esto estos planes de

expansión contempla también las áreas de

bienestar y lo mismo sucede para las

familias las familias o visitantes más

adelante lo vamos a ver para el cuidado

de ellos

se buscó que pudieran estar los de los

pacientes no creo que pudiesen asistir a

la institución hacer visitas de 10

minutos es decir que pudieran ver a su

familiar queréis no hobby aunque sea 10

minutos durante el día los puedan

acompañar y se retiren de la institución

es decir puede quedar ese derecho pero

cuidarlos que no se queden en una

institución de salud donde también

tenemos pacientes cobit donde está el

riesgo entonces puedes decir ustedes

tienen este derecho pero también tienen

esta responsabilidad con la sociedad que

de cuidarse y cuidar al otro entonces

todo este plan de expansión contempla

estos aspectos importantes y cualquier

plan de expansión lo debe tener presente

aquí puedes mostrar demarcación y

cerramientos que se hicieron rutas que

se les explicó al personal a través de

capacitaciones virtuales a través del

flash informativo nuestro canal de

comunicación en uno de los canales de

comunicación quizás más asertivos es el

flash p flash informativo que se envía a

través del correo electrónico donde

semanalmente el jefe de comunicación nos

envía los cambios actualizaciones y

aspectos importantes que suceden en la

institución entonces a través de un

flash informativo se les envían las

rutas del hospital por donde podían

circular las personas por donde era

nadie es como bic donde eran áreas para

ingresar cafeterías todo con el objetivo

de mitigar los riesgos que se puedan

presentar durante la circulación de

pacientes y circulación de arias copias

entonces este es un

una imagen de los herramientas que

hicimos en la institución

adicional a eso se ampliaron servicios

de telemedicina teleasistencia con el

objetivo de poder garantizar la

prestación de los servicios cuidar a los

profesionales y cuidar a los pacientes

entonces este fue un servicio que se en

promovió anteriormente los teníamos pero

pues no con el mismo volumen como se

tiene actualmente entonces lo que se

busca es que se le pueda asignar una

cita quizás más oportuna y que la

persona pueda el profesional va a tener

contacto virtual con con su paciente y

portar indicaciones sin que tenga la

necesidad de que pierda su cita de que

no reciba ninguna indicación médica

entonces esta también fue una

alternativa de expansión para garantizar

la prestación de los servicios es decir

no frenar la prestación de los servicios

porque son enfoque también que debe

tener la salud pública que debemos

garantizarle el acceso no por barreras

claro hay servicios que no se pueden

prestar en tiempos de pandemia y eso es

es lógico pero hay otros servicios como

los dermatólogos

quien acá el dolor que los paliativos

que se pueden presentar prestar a través

del telemedicina y que esto se se puede

fomentar como una herramienta para no

generar barreras de atención para los

pacientes si no puedes garantizar ese

acceso y 600 cuidados y se sientan

y satisfechos con la prestación del

servicio por parte del hospital

en prevención y control de inscripciones

que este también es un pilar importante

en tiempos de kobe entonces

todo lo que tiene que ver con

capacitaciones con construcción de guías

con talleres con manejo de riesgos es

importante para la prevención de alcohol

cuando inicio todo el tema y la pandemia

empezamos con capacitaciones

presenciales a grupos eso fue como en el

mes de enero la última semana de enero

la primera de febrero donde se hacían

capacitaciones dirigidas explicando cómo

todo el tema de el virus cómo se

traducía

condiciones de riesgo que personal se

podía poner cuáles eran los modos de

transmisión así es como dándoles un

abrebocas a lo que iba a empezar de

cierta manera se construyeron protocolos

inmediatamente de atención para kobe se

construyó unas guías de salud pública y

comunicaciones donde contemplaba

definiciones epidemiológicas medidas de

prevención

actividades de capacitación como

relacionado con el coito

estos fueron las primeras capacitaciones

largos durante esos protocolos se

construyeron los protocolos de elementos

de protección personal se hicieron

talleres de simulación en la unidad de

cuidado intensivo y las personas que

recibían el entrenamiento debían pasar

por ese entrenamiento cinco a seis veces

y pasar la evaluación de cómo se

colocaban y cómo se retiraban sus apps

yo les decía en la capacitación y salgo

del día a día porque es algo que se lo

enseñan quizás en la formación o en las

inducciones que yo siempre tenía

pacientes con precauciones y aislamiento

por gota por contacto que se se me

vuelve el día a día pero en tiempos de

hoy yo debo ser muy coherente

en la colocación y en el retiro de mis

elementos de protección personal porque

cualquier acción insegura que yo realice

se puede generar un riesgo no sólo para

mí sino para mis compañeros mi familia

la familia y mis compañeros entonces

serán

talleres de transformación cultural

sensibilizando a las personas del por

qué y el para qué de una forma objetiva

siempre es el es vicio cuento más el

tiempo que usted necesite para colocarse

a su vez claro va a ser más demorada la

atención si es más demorada la atención

pero yo estoy segura que lo estoy

haciendo bien de que me estoy

protegiendo primeramente y de que estoy

protegiendo a los que se sometió como

tal de mirar una doble protección una

protección propia y una protección hacia

el resto de las personas que me rodean

cómo estás

entonces adicional a eso se les aplicó

una lista de chequeo mediante y luego

que se reciben la capacitación se aplica

una lista de chequeo para mirar la

apropiación del conocimiento para mirar

qué tan efectivo pueden ser esas esas

las capacitaciones como a propio como lo

hago porque en el momento recordemos que

uno en el momento aprender un casi un

70% es lo que está escuchando pero al

día siguiente ya va disminuyendo

recuerda un 50 por ciento y en promedio

a la semana recuerdo un 30 por ciento de

lo que me acaban de explicar entonces

debían ser capacitaciones secuenciales y

de fácil recordación para los personas

en esas capacitaciones no sólo participa

el personal misional eso es importante

tener presente que no solo colocamos a

las personas misionales y no sólo es que

tiemble sino todo el personal tanto

directivo es personal administrativo

debía estar en sintonía con lo que

estaba haciendo el hospital conocer sus

protocolos mirar los elementos de

protección personal que se estaban

utilizando mirar

los aspectos o lineamientos

institucionales que se estaban

construyendo entonces eso eso también es

muy importante que que los planes tengan

presente a todo el personal no importa

que sean administrativo no importa casi

a misional sino que todas las

actividades sean divulgadas para el

personal en general

en infraestructura entonces es

importante que realicemos la cantidad de

lavamanos disponibles recordemos que la

higiene manos y la amiga quizás más

efectiva de prevención de infecciones

entonces mirar que los lugares

estuviesen dotados que estuviesen

lavamanos que tuviesen jabón tuviesen

dispensadores de alcohol bsr y nada

se habilitaron más de 400 puntos

adicionales de alcohol 13 harina 2 y 230

semana estoy de lavamanos adicionales

todo con el objetivo de fomentar todo lo

que tiene que ver con higiene manos

lavado de manos

esta pieza es la pieza que tenemos de

comunicación

para explicar la técnica del lavado de

manos para enseñarles

la duración del procedimiento lo

efectivo que es que nos ayuda a prevenir

las infecciones respiratorias entonces

es un mecanismo digamos de una

herramienta de comunicación para el

personal es una herramienta pues con

base a los lineamientos de la

organización mundial de la salud pero es

una herramienta propia es decir se

adaptó pues a la necesidad de ser la

imagen institucional

en esas capacitaciones también

importante se les recuerda todo lo que

tiene que ver con normas de bioseguridad

y tipos de aislamiento cómo se siente

realmente puede que suene algo

repetitivo que suene el día a día pero

no todo el mundo

y reconoce con facilidad los tipos de

aislamiento las normas de bioseguridad

que el tipo de aislamiento aplicó de

acuerdo a la patología

muchas veces preguntamos a este paciente

qué tipo aislamiento requieren las

personas se confunden sí porque no

siempre lo reconocen con facilidad no

siempre tienen presente ese tipo de

conocimiento con facilidad entonces

nosotros vimos la necesidad de generar

alertas y aspectos de recordación sobre

los aislamientos que eso hacía muy

efectivo entonces tanto en la guía tanto

en las alertas visuales de las

habitaciones en los flashes informativos

en las capacitaciones una de las

preguntas de la lista de chequeo de

elementos de protección personal en la

primera pregunta que tiene es el tipo de

aislamiento que requiere el paciente

esto con el objetivo de que la persona

lo recuerde inmediatamente así que si a

esa persona le toca instaurar el

aislamiento sepa que el tipo de

aislamiento debe debe aplicarle a ese

paciente como tal

otros recursos importantes que se deben

utilizar los elementos de protección

personal poder garantizarles entonces la

institución para la atención desde salud

pública de los pacientes que hoy

construyó un kit de bioseguridad si eso

pues fue una articulación y se generó a

través del comité de prevención de kobe

un kit que cuando llegara el paciente no

tuviera que hacer todo el trámite de

pedir una bata para el enfermero una

bata para el médico una bata para la

persona de casa limpia no debía ser un

kit que me permitiera fácilmente es que

si me llega al paciente las cinco

personas que iban a estar con ese

paciente el médico terapeuta camillero

personal de servicio general estuviera

disponible sus elementos de protección

personal y no civil no tuvieran ninguna

barrera de acceso para la prestación de

los servicios claro hubo dificultades al

inicio si hubo dificultades pero llamé

es que la persona se va adaptando al

tipo de elementos a lo que requiere pues

es más fácil la adaptación y la

consecución de los recursos uno tal

entonces en este momento se manejan kit

para la atención de pacientes

en nuestro caso las farmacias los tenían

disponibles para la entrega a los

servicios para que estuvieran siempre en

la atención en la vida de cada paciente

y que se pidieran por turno oa la

necesidad de acuerdo a los requisitos de

atención como tal

esto es para mencionarles como les decía

se construyó un procedimiento de

colocación y retiro este procedimiento

está construido de forma céfalo caudal

con base en recomendación después de la

organización mundial de la salud de la

fin del comité con el comité de expertos

con los infectólogos de la institución

con el objetivo de que fuera de fácil

recordación la persona se pudiera

colocar sus elementos de protección se

pudieran sobre todo retirar de forma

adecuada evitando el riesgo de

contaminación promoviendo el lavado de

manos en esta técnica que nosotros

utilizamos y que también se lavan las

manos alrededor de 2 a 3 veces solamente

para el retiro de los herpes y se

esconde eso mitigamos o disminuimos así

es que se nos pueda contaminar el

personal puedan adquirir el virus pueden

transmitirlo a otras

entre otras personas como tal

esta es la lista de chequeo esta lista

de chequeo como les decía buscan poder

evaluar a las personas si cumplen o no

cumplen con los elementos de protección

con un solo error que cometan en la

lista ya no cumple un control o

seguimiento en lo que tienes que lo

hagan muchas veces hasta que se logre la

apropiación del conocimiento entonces

para eso hay una técnica que se llaman

las unas herramientas que se llaman las

curvas que son que me permite evaluar a

la persona y mira en qué número de veces

la persona adquieres conocimiento y vida

propia es decir no sólo reconoce que

existe el procedimiento como tal sino

que lo apropian y tiene la capacidad

de ejecutarlo de realizar la actividad

sin ningún problema nosotros en esas

evaluaciones aplicadas identificamos que

muchas veces hasta la octava vez hasta

la novena vez que la persona apropiada

desconocimiento hubo también personas

que la segunda vez ya cumplían y pasaban

el procedimiento como tal pero es muy

importante que nuestros planes nosotros

se van luego no sólo que capacitamos a

las personas sino que también evaluemos

ese conocimiento que cuenten

el vídeo necesitó se encuenta con un

vídeo de colocación y retiro de

elementos de protección personal y con

un documento este video usted lo

encuentran en youtube se llama así en

colocaciones activas elementos de

protección personal del hospital

universitario y nacional de colombia

está disponible es la técnica que

actualmente utilizamos el de fácil pues

consulta tanto en la institución como

afuera donde yo quiera revisar el vídeo

como tal

importante siempre recordar las

actividades de comunicación que yo pueda

generar con el personal no es solo

capacitarlos hoy y decirle el doctor

debe utilizarse mascarilla quirúrgica

doctor debe utilizar en esta área su

mascarilla en 1.095 si no estar

recortando los

las medidas de bioseguridad adecuadas

que tener esta persona y sobre todo en

este momento y colts entonces esta es

una imagen que tenemos en la institución

que se pasa en los boletines en los

protectores de pantalla que dice no baje

la guardia y se hace énfasis en mantener

la mascarilla en mantener las manos

limpias y sobre todo mantener el

distanciamiento que tanto hemos puesto

sobre todas las actividades sociales y

actividades del almuerzo en las

actividades del tinto es difícil ese

tema del distanciamiento pero es un tema

de cultura es un tema un cambio cultural

no sólo en la institución sino en todo

en todos los aspectos de nuestra vida

nosotros en las capacitaciones hacemos

énfasis en que lo que estamos

aprendiendo en la institución o las

normas institucionales que nos están

dando no sólo debe aplicarlas

mientras usted está en la institución a

aplicarlas también afuera porque este no

es el brote que yo puedo poner con

controlar en una institución haciendo

procesos de limpieza desinfección solo

en un espacio físico fomentando

actividades de limpieza desinfección

fomentan la actividad de capacitación

nombre este esto esto es una pandemia

que debe generar actividades de

transformación cultural afuera también

entonces que lo que yo estoy aprendiendo

en la institución lo pueda replicar con

nosotros en mis ambientes externos

entonces mi casa en mi relación con la

comunidad cuando voy al supermercado si

cuando hago otro tipo de bienes es

porque presentó aquí en la institución

y me coloco la mascarilla pero pues voy

a supermercados en ella primero no me

dejan actualmente el segundo no es lo

adecuado si no me lavo las manos un

medio adecuado porque no estoy haciendo

nada nuevo nada si me cuido en un

espacio sólo para que me vean y afuera

algo otra cosa totalmente diferente

entonces importante los medios de

comunicación para nosotros poder

explicarle al personal ser más efectivos

ya que no podemos hacer capacitaciones

presenciales pues para nosotros el tema

de comunicación tanto como el email los

boletín en las carteleras los equipos

primarios que se pueden hacer de forma

virtual son quizás la manera más

efectiva en este momento para transmitir

la información y poder generar espacios

de comunicación en doble vía es decir

puedes responder solicitudes puedes

responder inquietudes del personal sobre

todo con el tema ético y todos estamos

muy inquietos si es que me puede pasar

que me puede pasar le puede pasar a mi

familia cuánto dura cómo lo puedo

transmitir si llevo un mes todavía

transmite la enfermedad entonces puede

generar esos espacios pues los canales

de comunicación que uno puede instaurar

en los planes de contingencia deben ser

quizás dentro de las medidas más

efectivas para tratar de controlar

de controlar todos los riesgos que se

puedan presentar

procesos de limpieza y desinfección

entonces y también es un aspecto muy

importante en prevención de infecciones

y es poder determinar cómo está mi

proceso de limpieza desinfección

o elegir el principio activo que define

la institución como tal puede elegir el

mejor producto lo que la casa comercial

y me sé mostrando

pero que él quizás lo más importante que

yo le enseñé a la persona que los va a

utilizar su preparación

cómo actúa

y puedan vigilar ese proceso si yo no

verificó ese proceso en esos tres

aspectos puedo tener el mejor producto

del mundo pero si no verificó como lo

prepara como lo utiliza cada cuánto lo

utiliza y qué superficies lo hace es

decir si yo no evalúo el proceso

completo un producto no va a cumplir no

va a cumplir su efectividad no va a

cumplir para lo que yo lo desee utilizar

entonces es importante que en esos

planes nosotros contemplamos

cómo se va a evaluar el proceso de

limpieza desinfección eso es lo base

entonces que yo tengo una lista chequeo

que capacite a la persona pero no sólo

el lecce capacitar así es contarles y

decirle no vale porque ahorita se

prepara así o el amonio cuaternario

tienes

no sólo contar la historia sino poder

verificar el terreno como lógico yo en

terreno en el servicio como está

haciendo usted el proceso de limpieza y

desinfección

si lo está haciendo de forma cuadrada

qué superficie se está limpiando

entonces esto es importante que se

contemple el adx en los planes de

contingencia en las rutas pues les había

mencionado las rutas es una demarcación

que ya conoce toda la institución para

hacer los traslados de los pacientes

todo el personal debe ir protegido y

debe ir por la ruta de marcada o

señalizada para hacer el traslado del

paciente como se dan cuenta en la imagen

la persona en casa limpia acompañe se

trasladó con tal la persona casa limpia

está ahí siempre presente tanto en

primero segundo tercer piso para que

vaya al paciente acompañando el proceso

hacemos lo que hacemos pues que sea una

actividad

quizás exagerada de cierto común pero lo

que hacemos es tratar de garantizar

cualquier tipo de garantizar proceso de

limpieza desinfección y garantizar que

se puedan disminuir los riesgos que se

puedan presentar durante el traslado de

sus pacientes

limitación de acompañantes que es lo que

les mencionaba entonces nosotros

anteriormente éramos un hospital

digámoslo así de puertas abiertas en ese

momento tenemos la limitación donde sólo

puede asistir un acompañante sólo dura

la visita alrededor de 10 minutos

debe ser una persona no mayor de 60 años

no se permite el ingreso a niños no se

permite el ingreso de personas

gestantes

nuestro plan de capacitaciones debe

tener un manejo de residuos adecuado

entonces también a la persona se le

enseña en el plan cómo manejar los

residuos como de embalar muestras como

de marcar las muestras nosotros que

nuestro plan iniciamos con la marcación

el embalaje las muestras de codo y todo

es un proceso de traslado de toda la

explicación puede que suene algo de que

se enseñan las inducciones mensuales

pero nunca sobre puedes explicar

nuevamente el manejo este tipo de

residuos de agregación todo lo que tiene

que ver nuestro cuarto aspecto me

disculpan si voy un poco ya más rápido

pero es por el tiempo

esto lo y la gestión clínica en la

atención de los pacientes entonces se

construyeron guías para la atención del

paciente médico su portada en la

evidencia científica relacionadas con el

manejo del coi se construyó un comité

hoy que se llama

sesiona presentando los pacientes que

tienen en ese momento su evolución

clínica y tratamiento o diagnóstico

instaurado como tal entonces un comité

misional un comité clínico para poder

darle celeridad a la atención del

paciente y poder tomar decisiones

médicas de forma oportuna se

construyeron guías del paciente

quirúrgico de manejo de vía aérea y un

equipo médico de vía aérea desde el

personal encargado de realizar la

actuación del paciente de estar

pendiente del pacientes hay un equipo

destinado con este tinte en el paciente

hoy como tal un paciente crítico pues

esto ya lo han visto en las anteriores

capacitaciones se tienen protocolos

específicos para la atención de

pacientes en unidades de cuidado crítico

tanto en la parte médica como en la

parte de enfermería la parte que era

entonces cada uno aires construyó sus

sus protocolos correspondientes para la

función se priorizaron cirugías de

acuerdo a la necesidad del paciente

entonces de acuerdo a las urgencias

quirúrgicas si se eran pacientes con

patologías oncológicas actualmente y de

acuerdo a la última guía de ministerio y

de la cim se están también sanos

pacientes para poder verificar que esos

pacientes que pueden ser asintomático no

están cursando hong kong y puedan pasar

a la sala de clase y me suceda se colocó

logía y compatibles que dure así como

tal

las recomendaciones en cuanto a el pp

para el control de infecciones han

salido pues las recomendaciones del

ministerio de las cinco mortales y con

el comité de expertos

en talento humano entonces es importante

este es un enfoque muy importante en los

planes desde la salud pública entonces

puede garantizarles el talento humano es

cuidados que tienen para la salud medios

puedes garantizar que a la entrada el

hospital se retomen y signos vitales se

pregunten síntomas esto se hace pues

tanto para funcionarios como para

familiares para visitantes puede hacer

esa tramitación al ingreso y poder

identificarse te tengo personas síntomas

las que me puedan generar algún

la institución

por atención prioritaria actualmente

entonces nosotros tenemos convenios esto

ya depende de cada institución los

convenios que se puedan generar para la

atención de funcionarios se pudo generar

un convenio para tomar las pruebas que

eso no están como tan fácil ni tan

oportuno y para poderle tomar pruebas a

los funcionarios poderles garantizar una

cita a funcionarios de ciertas gps y no

todas las cervezas por eso digo esos de

acuerdo a los convenios que cada

institución pueda construir a través del

área de contratación que tengan el

sistema de contratación establecido como

tal este es en el caso para el cuidado

de los funcionarios se construyó unos

contratos con unas cervezas para poder

garantizarle una atención en caso de

presentar síntomas respiratorios y

poderes general en la toma de muestras

se cumplía con las definiciones de casas

muertas

reclutamiento de personal entonces sobre

todo en el tema del pico por coín 19 se

requiere personal se requería personal

entrenado se requería tener personal

formado la atención sobre todo el

paciente senhami el crítico entonces

estas capacitaciones pues fueron desde

el inicio de la pandemia pero asimismo y

han ido evolucionando a medida de que

pues y ha salido personal en aislamiento

y se requiere personal pues para la

unidad o para hospitalización entonces

es estar formando los permanentemente

para las funciones faciales

entrenamientos personales entrenamientos

virtuales y esta foto que ven ustedes

acá es de los entrenamientos que se

hicieron inicialmente cuando empezó todo

el tema de la pandemia entonces así

fueron los entrenamientos se evaluaban

luego pasaron a ser virtuales se les

explicaba la vía de manejo se les

explica

como estaba el hospital avanzando todo

el plan de contingencia como tal

aquí este es un ejemplo de los flashes

informativos que tenemos para acercarles

a la institución y los familiares a los

visitantes que se está haciendo en

prevención de coronavirus entonces que

se les toma la temperatura se les da

recomendaciones de higiene manos de

licenciamiento de información de

síntomas como tal y esto aplica tanto

para funcionarios como para visitantes

como tal una parte muy importante que

deben tener los planes inicialmente en

tiempos de pandemia entonces esto lo que

tiene que ver con el apoyo emocional ya

les decía la inicio de la conferencia

no es sólo pensar en el paciente que

está en la camita acostado sino todo lo

que implica para ese entrar pero que lo

está atendiendo

todo lo que esa persona está pensando

los riesgos que si se equivocó que si se

expuso que si into o el paciente sin los

elementos de protección personal puedes

darles ese apoyo psicológico entonces la

institución construyó una ruta para

poder atender todas esas necesidades de

los funcionarios puede escucharlos puede

escuchar que pensaba su familia piensa

su familia si en una ruta donde la

persona puede exponer la situación

psicológica por la que está usando con

relación pues en este caso al corona

bilis entonces este fue uno de los

aspectos más importantes y dentro de los

primeros que se construyó en el plan de

contingencia porque fue una necesidad

sobre todo cuando empezó el tema de la

pandemia haya mucho desconocimiento y no

se sentían seguros con los elementos de

protección personal no sentían las

garantías para la prestación del

servicio entonces está esta forma de las

estrategias y kate de paz las

instituciones como recomendación para

que el personal pueda más pueda informar

lo que está sintiendo y de cierta forma

se puedan generar herramientas

constructivas para mitigar esos riesgos

o esas inquietudes que la persona está

presentando o esas aspectos que tienen

insatisfechos entonces esto es

importante que se puedan que podamos

mantener una ruta de atención para el

otro para los funcionarios un apoyo y

circo lógico como tal

se cuentan con una aplicación para

recortar los cincos es una aplicación

que funciona las 24 horas que se

descargas del celular del computador

donde reportan uno a diario que síntomas

relacionados con cómo puedes tener y me

genera una alerta importante para usted

si necesitemos asistir al médico de o

aislarse se requiere la toma en la

prueba entonces es otra herramienta para

que el personal pueda consultar y pueda

reportar pues cualquier síntoma que

presente

y se reasignó también el talento humano

se reasignaron personas que podrían

estar en otras áreas para apoyo de áreas

coi con el objetivo que se hubieran

entrenada conocieran el funcionamiento

de la institución y que en el momento de

que tuvieran que atender los pacientes

pues no tuvieran debilidades de

conocimientos ni debilidades en los

protocolos institucionales sino lo que

yo les mencionaba que todos conocieran

de todo para que cuando se generara el

riesgo pudieran atender el paciente y no

estuviéramos pues con dificultades de

personal claro se ha presentado el

cristal del personal sí pero que se ha

tenido personas adicionales capacitadas

entrenadas en constantes capacitaciones

así como se está realizando esta

capacitación se hacen capacitaciones

diarias respecto pues a los temas de

kobe como tal entonces otra parte

importante en el talento humano es que

es tal

humano quizás es la parte fundamental

para el funcionamiento de la institución

ciertamente humano que está satisfecho

muchos de los procesos van a funcionar

igualmente se van a verificar fallas en

la atención

guayas con la familia fallas con los

compañeros entonces si tenemos el

talento humano satisfecho

se tiene el talento humano con elementos

de protección personal con rutas con

motivación con la apropiación del

conocimiento los riesgos

van a ser menores por eso es que el plan

de conjunto se va enfocado en los tres

aspectos o industria el grupos de riesgo

importantes

debes continuar las prestación de los

servicios entonces para eso hay que

garantizar

talento humano hay que garantizar

insumos en tiempos de comer y mirar y de

acuerdo a las

y recomendaciones y lineamientos de

ministerio en nuestro caso de servicios

podían seguir funcionando qué servicios

pueden en este momento seguir

funcionando y cuáles montan se trata

siempre de garantizar la prestación del

servicio así como los con telemedicina

disminuir las barreras de acceso que se

puedan presentar como tal pero generar

garantías para el personal garantías

para el paciente y su familia y

garantías en general para la comunidad

durante esa prestación de los servicios

aquí básicamente contarles que pues sé

en los planes uno de los aspectos

importantes es la logística de los

insumos entonces garantizar que estudien

los insumos ese comité el comité evalúa

la pertinencia de los insumos mira como

les decía fichas técnicas mira si es

especial es adecuado para la prestación

de los servicios si protege al

trabajador como tal

se hacen acuerdos compruebo euros como

tal desde el servicio de laboratorio y

entonces esto también es un reto muy

importante se hizo un curso virtual

sobre toma de muestras donde se tocó

todo el tema no sólo para hoy sino para

otro tipo de muestras como tal ser pero

se explicó nuestros enfoques era todo lo

que tenía que ver con cómo y cómo tal

toma embalaje traslado de las muestras

con el objetivo del generalísimo no es

que sea apropiación como tal para eso en

kobe es importante mencionar la

articulación con las aseguradoras

la validación de los resultados y los

reportes en el momento nosotros contamos

con reportes en promedio de 36 a 48

horas pero esto ha sido todo un trabajo

desde que iniciamos cuando teníamos

reportes de 14 15 días en la oportunidad

del mismo entonces encontrar con la

mejor forma posible de generar ese

reporte cuál es el centro de referencia

que más se ajusta a las necesidades de

la institución cómo construir una gota

de validación de esos resultados cómo

generar de forma oportuna porque para

nosotros es muy importante poder darle

un diagnóstico oportuno al paciente pero

sobre todo mirar en consumos de

elementos de protección personal que

esto es para las instituciones ha

desbordado como tal el éxito para las

instituciones como tal puede darles

prioridad

si este paciente se cursa con la

enfermedad o no este paciente no cursa

con la enfermedad usted ya lo puede

sacar de área joven y no requieren los

elementos de protección personal

estandarizados como tal y entonces poder

darles esa esa oportunidad en el reporte

poder dar esa oportunidad en el

tratamiento pueden mitigar ese tipo de

gastos en elementos de protección

personal entonces esto es un trabajo del

del día a día de seguir haciendo

procesos de hacer contrataciones de

hacer cambios de mejorar el sistema de

reporte como tal

y servicios de soporte entonces es muy

importante servicios adicionales o

servicios que deben estar presentes en

la prestación como tal que es todo lo

que tiene que ver con ingeniería médica

todo lo que tiene que ver con los

sistemas de información el apoyo

administrativo en cuanto al apoyo

administrativo hay hago referencia

enfocado en el personal de casa limpia

el personal y de los guardias de

seguridad son un apoyo importante como

se dieron cuenta ustedes en los

traslados de los pacientes servicio

farmacéutico y la logística para tener

los insumos para la prestación entonces

estos cuatro aspectos o estos cuatro

servicios como tal deben estar

permanentes para garantizar una atención

segura y no tener debilidades en la

prestación de los servicios

en vigilancia epidemiológica entonces

este es un aspecto que depende de la

jefatura de salud pública que la tengo a

cargo aquí es muy importante y el

énfasis que se le ha dado es el proceso

de las notificaciones inmediatas pues

saben que este es un evento de

notificación inmediata es decir yo debo

garantizar por el impacto en la salud

pública que el paciente que mete con la

sospecha o con la confirmación yo lo

puedo informar inmediatamente a mi

secretaria distrital de salud para hacer

las intervenciones recordemos que esto

es con el objetivo de que puedan ir a

verificar qué se está haciendo con esa

familia se requiere toma de muestras se

requiere accesibles gps exacto el

impacto en salud pública como tal pues

para eso se generaron una serie

y aspectos para la notificación

actualmente las fichas de notificación

llegan a través de mi whatsapp ellos me

envían fotos o un las envían al correo

electrónico tan pronto las diligencias

yo reciba esa ficha de notificación y la

envió a la secretaria de salud de forma

inmediata estos sistemas estantes

canales de comunicación para que puedan

hacer esa notificación entonces tienen

el correo de salud pública

y el correo personal o sea el correo

institucional mío

el número telefónico para que me hagan

llegar esa notificación o bueno hacerme

la llegar a la oficina sobre pública

como para que se pueda dar en las 24

horas del día no tengamos dificultades

con esa notificación como tal este es un

evento de notificación inmediata

actualmente estamos con las

orientaciones para la vigilancia del

evento y las últimas la última que se

actualizó a 24 de julio y con última

actualización en la guía de orientación

es el 4 de agosto como tal donde se

vigila la infección respiratoria grave

moderada y les anteriormente cuando

empezó todo el tema disco y teníamos la

ficha de notificación para moderar el

centinela 345 las 348 para inusitada y

la 340 edición 6 que era para

virus nuevo o consulta ambulatoria

actualmente todas las notificaciones

debe irse por la ficha 346 entonces

estos cambios en los protocolos nosotros

se los realizamos a ellos a través del

correo electrónico a través del plan

informativo un canal de comunicación

importante es que establece la

institución como tal

y todo lo que tiene que ver

con general es un reporte al líder de

procesos cuando yo le cuento al líder de

proceso este líder se encargar de bajar

la información es decir cuando a mí me

llega estos cambios en la notificación

se implementó todo a través del canal de

comunicación pero envió un correo

adicional a cada gente cosas con el

objetivo de que ellos reciban la misma

información de diferentes vías pero que

sea siempre la misma información y no se

quede sólo en una persona sino que pueda

ser divulgada desde diferentes aspectos

importante estamos es el hecho de que en

la salud pública quien notifique este

tipo de eventos me permite que de decir

que que puedan

tener acceso o identificación a

contactos asintomáticos pueda verificar

cuáles son los síntomas que tienen o si

no tiene síntomas son personas en riesgo

nexos epidemiológicos pueda

clasificarlos y puede implementar

acciones de salud pública entonces eso

está en un periodo de un día 1 al día 21

para generar un cierre casi desde la

impulsa es decir que yo pueda mirar toda

la evolución clínica ese paciente mirar

cuando inició esos síntomas cuando se

tomó su prueba clasificar el caso como

tal puede establecerse se recuperó los

estresados y falleció como tal y mirar

su nexo pm lo básicamente este este

enlace y la secuenciación de todo él

de todo el proceso que se debe tener con

las áreas o con los casos

nosotros como les decía tenemos varios

canales de comunicación aquí pues no me

voy a detener en el vídeo es un vídeo

donde se les explica también cómo

diligenciar la ficha de notificación

como tal qué variables deben diligenciar

cómo la deben hacer llegar como somos un

hospital universitario debemos generar

varias herramientas de educación para

generar esa apropiación del conocimiento

como les digo que llegue siempre el

conocimiento en diferentes vías pero que

sea siempre la misma información ya en

el punto 11 de nuestro plan la gestión

en los convenios

como les decía importante todo lo que se

pudo o se pueda gestionar con las aves

para evitar barreras de acceso

los arroyos interinstitucionales es

decir todo lo que tenemos de apoyo en

formación en tele consultas con las

facultades de la universidad nacional y

todo lo que podamos tener de

articulación con los diferentes entes

para beneficio de la comunidad beneficia

el paciente beneficio del talento humano

como tal

la gestión en talento humano para la

formación entonces se hacen

capacitaciones como les decía de forma

virtual actualmente con el personal que

llega información y la universidad se

hace énfasis en elementos de protección

personal bioseguridad y las clínicas son

una persona que viene a la institución

que va a trabajar que va a rotar en la

institución y actualmente debe recibir

estas capacitaciones todo lo que tiene

que de seguridad de elementos de

protección personal y guías de manejo y

con seis obligatorio que pasen por este

este ciclo de capacitación como tal si

no pasan por esta simple capacitación no

pueden empezar a la institución como tal

en investigación que es otro aspecto

importante en los planes como tales

desde la salud pública y pues este es

uno de sus énfasis poder tener acceso a

datos de pacientes poder generar nuevas

recomendaciones nueva toma de decisiones

actualmente se tienen varios proyectos a

través del ministerio de ciencias a

través de la universidad actualmente

participamos como en la vigilancia

centinela de un estudio con la

universidad de los andes y la secretaria

distrital de salud se llama acogida la

idea es poder identificar personal que

está expuesto que está en la atención

directa de pacientes que son

asintomáticos y que pueden estar

cursando con la enfermedad entonces este

proyecto inició sobre el mes de mayo en

la institución ya llevamos 2

dos ciclos del proyecto como tal donde

él ha sido como un beneficio para los

trabajadores después que se les toma la

muestra que estén en ese seguimiento que

se haga investigación así pues la

institución por ser hospital unidades y

también está muy dada a realizar todos

estos procesos de investigación que no

son las heras el para un hospital

universitario sino para cualquier tipo

de de instituciones como tal que manejan

en tu interés en salud pública y que en

un caso como éste pues requiere este

tipo de información para la toma de

decisiones recordemos que salud pública

no es la toma de decisiones de la hora

sino lo que yo voy a implementar para

prevenir que eventos como estos se me

puedan presentar a futuro como les puedo

disminuir como pueda actuar como me o

preparar que este es el objetivo de la

charla qué aspecto tengo de valor yo lo

que debo preparar en mis planes de

contingencia para la atención de los

pacientes desde la salud

porque no sólo me pique el paciente que

está en la habitación sino todo lo que

hizo y que genera a su alrededor

comunicaciones entonces es importante

tener canales habilitadas para la

gestión de la comunicación tener voceros

oficiales

no siempre

a pesar de que todas las personas

recibimos en el conocimiento el mismo

tipo de educación o aspectos similares

no todos tenemos la capacidad para poder

dar a conocer la información transmitir

la información como tal entonces en

temas de contingencias en temas de

brotes en este caso de pandemia

es importante mencionar aceros oficiales

que tengan la capacidad que tengan todo

el contexto que conozcan toda la

dinámica de la institución y puedan

contarla en los diferentes espacios

entonces en la capacitación que yo le

invito al personal de la uci como en la

capacitación tuvo y dictó en la

secretaría distrital de salud o en la

auditoría que me llega el día de mañana

es que todos tengan la capacidad o que

esas personas delegadas tengan la

capacidad de contar cómo está

funcionando la institución como tal o

cuál fue el plan que yo desarrollar para

mitigar los riesgos que se pueden

presentar en nuestro caso en su momento

en los montos o los voceros oficiales

que se designaron y que actualmente

permanecen es el director general

inspector guillermo ruiz

el doctor jorge cortez infectólogo de la

institución ellos son los voceros

oficiales las personas encargadas de

transmitir la información

a intereses externos sobre todo eso es

importante para que sea una comunicación

efectiva y no no qué información

fraccionar

y la búsqueda de recursos es importante

tener claro que requiero en mis planes

como lo voy a conseguir

como esta la sostenibilidad en

institución o qué recursos requiero

adicionales a través de los diferentes

convenios que yo pueda realizar

y realizar convenios con universidades

puedo realizar convenios con

aseguradores por realizar convenios

fondo y los funcionarios con sus

dependiendo de mis capacidades de lo que

yo necesite para la implementación y

puedo buscar esos recursos pero yo

conoce a profundidad mini institución

debo conocer que tiene que le hace falta

y cuál es mi objetivo si no siempre

tenemos la capacidad o tenemos el tiempo

para hacer procesos de alistamiento pero

en la medida que quiere como nos pasó a

todos en este tema en del coi a medida

que se va a requerir yo voy mirando la

necesidad tan institución y voy mirando

en cómo lo voy a conseguir como tal

ya para finalizar dentro de las

recomendaciones y conclusiones que damos

se requiere una transformación cultural

para el afrontamiento este tipo de

situaciones si yo hago una

transformación cultural puedo enseñarle

al otro puedo tener la capacidad de

comprender puede obtener la capacidad de

cambiar actitudes y aspectos que hago de

forma inadecuada

este tema de la pandemia me enseñan a

cuidarme ya cuidar al otro a cumplir

normas lo que me parecía anteriormente

declararme las manos me da pereza tener

en tiempos de pan teniendo me pueda dar

pereza que me estoy protegiendo estoy

protegiendo a los demás y estoy

protegiendo a mi familia estoy

protegiendo la familia mi compañera

entonces es aprender a cuidarnos y

cuidar de los demás

a tener empatía por el otro a reconocer

que todos podemos ser seres minerales

que tenemos veríais que pasamos

situaciones diferentes a ponernos en el

lugar del otro entonces es importante

que este tipo de cosas desde la salud

pública me enseñen a tener y tener

conciencia o tomar conciencia de lo que

le puede pasar al otro y yo como cual yo

a valores y muy importante el trabajo en

equipo si yo no tengo un trabajo con un

equipo adecuado de de un compañeros si

yo no realizo mis actividades de forma

sincrónica va a ser muy difícil que

pueda generar esa transformación

cultural y pueda generar ese cambio y

pueda desarrollar las actividades que me

proponga en forma adecuada importante en

este tipo de planes son tiempos como los

que estamos viviendo actualmente que

todos vayamos hacia el mismo lado

que todos trabajemos en equipo

básicamente eso era lo que les quería

contar respecto a la salud pública y

como se ha implementado en la

institución con el enfoque las tres de

los tres grupos de riesgo están en tus

manos los visitantes y los pacientes

muchas gracias

no sé si tengan preguntas

y ahora muchísimas gracias por la

presentación realizadas guatambú

completa realmente pues nos permite ver

los diferentes pasos y los diferentes

momentos por los cuales digamos que

hemos transcurrido como institución una

construcción de lo que hoy tenemos para

la atención de los pasaportes cómo vamos

a esperar unos minutos a ver si tenemos

preguntas de parte del público mientras

tanto vamos a recordarles que en este

ciclo de capacitaciones

vamos a continuar ya haciendo una parte

de capacitación específica cada uno pues

de los hospitales teniendo en cuenta los

protocolos institucionales y el manejo

ya específico de los ventiladores o las

diferentes digamos dudas que vayan

surgiendo específicas ya desde cada

institución es cómo vamos a proceder en

esta segunda etapa de capacitación las

situaciones

por ahora no tenemos preguntas tenemos

comentarios de felicitaciones para el

hospital y para el talento humano y

después algo a lo que nos compartiste

desde las experiencias que hemos vivido

como institución tenemos acá una

pregunta de cata rodríguez hacer se

realizan cierre de caso con el resultado

de pcr negativa sin cumplir los 21 días

que sugiere de seguimiento esta práctica

está bien

si actualmente lo que nos sugiere las

guías de manejo es puede hacerlo cierra

este caso básicamente hacia los 14 días

pero cuando hablamos de ese cierre el

caso y sólo para el paciente debemos

hacer el siempre el caso mirando los

nexos en el opuesto es decir mirando las

personas que rodean a esa persona a esa

alza individuo inicial y poder hacer un

cierre a nivel familiar como tal

danielle de su ámbito como tal pero si

podemos hacer los cierres de caso en

individuales de 14 a 21 días como tal no

los podemos hacer en toda la familia

como tal

tenemos otra pregunta de gaby ramírez y

si para la atención de pacientes

positivos en el área kobe no sé si estoy

mal no veo como elemento de protección

el kimono

huawei entonces nosotros hemos tenido

varias como varias situaciones

relacionadas con el timón

debemos mitigar los posibles riesgos de

contaminación para el personal hicimos

un ejercicio práctico nosotros todos lo

hemos hecho como con simulación de mirar

la persona cuando se retiraba estimó no

es riesgo de contaminación en los

ejercicios que hicimos retirándose el

kimono

cometió el error en tres oportunidades o

sea haciendo ese ejercicio se equivocó y

sol acción estatura se contaminó en tres

oportunidades en la institución como tal

decidió para mitigar ese riesgo seguir

solamente con

con las batas de protección personas que

están instauradas de pronto no les

comenté nosotros tenemos instaurado un

uniforme anti incluidos encima una bata

anti fluidos

mascarilla mono gafas la careta y los

guantes la institución

al mirar ese riesgo y al ser evaluado

con el comité de expertos decidió que a

pesar de que tenemos cortes de positivos

para mitigar el riesgo que se pueda

contaminar la persona en el momento en

que se retire el kimono decidió

continuar con las partes sí porque se la

retiran de lentes anuda en dos

oportunidades que la parte de arriba y

la parte digamos de la cintura dejan uda

y retira la baja el riesgo de

contaminación viene muy bien como tal

por eso se tomó la decisión de los

comitentes de darle continuar las marcas

y no seguir con la utilización de cocina

gracias bien pues creo que no tenemos

más preguntas de parte del público de

nuevo pues agradecerte por habernos

acompañado el día de hoy en esta

capacitación y pues recordarles a todos

le invitamos a continuar participando en

estos procesos de capacitación entonces

muchísimas gracias diana y feliz noche

para todos muchas gracias a todos