sov4/2020 El coronavirus y los determinantes sociales dela salud
El coronavirus y los determinantes sociales de la salud
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13 de marzo de 2020
Las condiciones en nuestro entorno donde vivimos, trabajamos, aprendemos y jugamos afectan
una variedad de resultados de salud. Ahora, frente a una pandemia global, pronto podremos
aprender cudn perjudiciales pueden ser las enfermedades virales para las comunidades en
dificultades.
Los Centros para el Control y la Prevencién de Enfermedades (CDQ) respondieron
recientemente al brote mundial de! Coronavirus 0 COVID-19, una enfermedad respiratoria
detectada por primera vez en China y que se est extendiendo por todo el mundo. Si bien la
Organizacién Mundial de la Salud (OMS) originalmente designé la enfermedad como una
emergencia de salud global, ahora estén actualizando COVID-19 como una pandemia dado
el aumento de casos (118,000 hasta la fecha) en 110 paises y en crecimiento. En este
momento y a pesar de que se identificaron casos adicionales de COVID-19, gran parte de los
Estados Unidos tiene un bajo riesgo de contraer el virus, seguin los CDC. Las personas con
mayor riesgo son los adultos mayores y las personas con otras enfermedades.
Gran parte de la retérica en torno a la respuesta a este virus en los EE. UU. Exige un lavado
de manos efectivo , toser la etiqueta y evitar las multitudes y simplemente quedarse en casa
si estd enfermo, Si bien esos son ciertamente pasos importantes para prevenir
enfermedades, lo que falta en el didlogo nacional es el reconocimiento de las condiciones en
nuestro entorno, los determinantes sociales de la salud, y su papel en la propagacién de la
enfermedad.
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Las infecciones virales como el coronavirus, influenza y Zika, entre otros, pueden ser
perjudiciales para cualquier persona, pero cuestiones como la pobreza, la vivienda, el acceso
ala atencién y vacaciones pagadas, todos los determinantes sociales de la salud,
contribuyen a la propagacién de enfermedades virales como mucho como lo hacen a la
salud de millones de estadounidenses diariamente.
En los barrios y comunidades de pobreza concentrada, los residentes de bajos ingresos
tienden a experimentar disparidades de salud pronunciadas: tasas de asma , enfermedades
cardiacas y diabetes mas altas que el promedio . Las familias negras y latinas / latinas /
latinas tienen mas probabilidades que las familias blancas de vivir en vecindarios de pobreza
concentrada . Las personas de bajos ingresos tienen menos probabilidades que las personas
de mayores ingresos de tener un seguro de salud, beneficiarse del acceso a atencién
especializada y recibir nuevos planes o tecnologias de tratamiento.
La licencia rernunerada, la capacidad de los trabajadores enfermos o sus cuidadores de
tomarse un tiempo libre remunerado para sanar 0 mejorar la salud, es una pieza
fundamental de un sistema de apoyo social y econémico que ayuda a las personas y las
familias a prosperar. Sin embargo, Estados Unidos es la Unica nacién desarrollada sin una
politica federal de vacaciones pagadas, dejando al 89% de los trabajadores civiles , muchos
en trabajos de ingresos bajos a moderados, con la dificil eleccién de quedarse en casa
cuando estan enfermos (y faltan pago muy necesario) o ir al trabajo y propagar
enfermedades potencialmente. Sin licencia pagada, el trabajador promedio que se retira tres
dias por enfermedad es monetariamente equivalente a su factura mensual de servicios
domésticos.
Las personas mas vulnerables al brote en s{ también tienen més probabilidades de verse
negativamente afectadas por las consecuencias econémicas de esta enfermedad. A medida
que el Congreso reflexiona sobre un paquete de ayuda por Coronavirus de $ 8.3 mil millones
que incluye apoyo para empresas en dificultades, las consecuencias del cierre de fabricas,
aeropuertos y escuelas apenas han comenzado.
Este Ultimo brote viral es un recordatorio de que los determinantes sociales de la salud
(vivienda, pobreza, acceso a la atencién médica y licencia remunerada) deben considerarse
si pretendemos frenar la propagacién de enferrnedades y avanzar la salud publica ahora y
en el futuro,
Karen Kali es gerente de programa de Iniciativas Especiales de NCRC.
Foto de Maria Georgieva en NCRC.
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