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JÈSSICA JULIÀ 2020-2021
FISIOLOGIA HUMANA I DE L’EXERCICI
1. Introducción a la fisiología renal. Filtración glomerular (T37)

2. Funciones tubulares (T38)
3. Papel del riñón en la homeostasis hidrosalina (T39)
FUNCIÓN RENAL
1. FORMACIÓN DE LA ORINA
Generalidades
La nefrona y la membrana de filtración
La Filtración glomerular
2. FORMACIÓN DE LA ORINA
La Reabsorción tubular. Concentración y dilución de orina
La Secreción tubular
Función endocrina de los riñones
3. EQUILIBRIO OSMÓTICO O HIDROELECTROLÍTICO
Volumen y composición de los compartimentos fluidos del organismo.
Ganancias y pérdidas diarias de agua y electrolitos
Regulación hormonal del equilibrio de líquidos
Control de la ganancia de agua
Control de las pérdidas de agua y solutos
Funciones:
 Eliminar del cuerpo los materiales de desecho que se han ingerido o que
ha producido el metabolismo
 Controlar el volumen y la composición de los electrólitos de los líquidos

corporales.
 Regular equilibrio ácido básico
 Endocrina: EPO, Renina, Vitamina D
 Metabólica: gluconeogénesis renal

1. Son el 0.5% del peso corporal.

2. Consumen el 7% de la energía total.
3. Reciben del 20-25% del Gasto Cardíaco.
4. El 95% o más de su gasto energético lo usa
para transportar el Na+.
Todas las funciones del riñón

 Regulación del equilibrio del agua y electrolitos
 Regulación de la osmolalidad del líquido corporal yde las concentraciones
de electrólitos
 Excreción de productos metabólicos de desecho y sustancias químicas
extrañas
 Regulación de la presión arterial
 Gluconeogénesis
 Regula equilibrio ácido básico
 Regulación de la producción de eritrocitos
 Regulación de la producción de 1,25-dihidroxivitamina D3 (Calcitriol)
 Secreción, metabolismo y excreción de hormonas
La unidad funcional del riñón es la nefrona que se compone de un glomérulo y

un túbulo renal donde se distinguen varias partes.
Una nefrona es el conjunto de conductos que van realizando giros
Para llegar a un tubule conector que transfiere a el caliz renal para pasar a otra
estructura y que finalmente llegue a la pelvis renl y a la uretra para evacuar
el líquido que llega a los riñones a través de la orina. Se lanza el product que
hay en cada una de todas esas nefronas
Impotante: Al inicio de los tubulos renales nos encontramos con la cápsula de

Borman y el congromedado de capilares que están llegando a esa cápsula,
donde se realiza la ultrafiltración con una filtración semejante a la que ocurre
en los capilares sanguíneos, aunque esta tiene un mayor tamaño en las
fenestraciones con estructuras que facilitan una filtración muy rápida y
eficiente ( Esta tampoco deja paso a las proteínas por sus membranas,
debido a la característica que en la membrane de filtración se encuentra una
electronegatividad, al tener llas proteinas una carga negative, al intentar
acercarse se van a repeler dichas sustancias, además de que los poros son
mpequeños en comparación a las proteínas.
FORMACIÓN DE LA ORINA
1.FILTRACIÓN (F)
2.REABSORCIÓN®
3.SECRECIÓN(S)
4.EXCRECIÓN
La excreción (E) no es un
mecanismo que participe en la
formación de orina, es el resultado
final.
E=F–R+S
GENERALIDADES
La unidad funcional básica del riñón es la nefrona.
Forma la orina a partir de tres procesos
Filtración, movimiento del agua y de los solutos desde el plasma del glomérulo(
ovillo de capilares) hasta el espacio que existe en la cápsula de Bowman.
Reabsorción, movimiento de moléculas fuera del túbulo hacia la sangre
peritubular.( Movimento inverso, de lo que está dentro del túbulo a lo que sale
a los capilares.
Hay que recordar que primero va hacia un espacio intersticial y después hacia el
túbulo
Secreción, movimiento de moléculas fuera de la sangre peritubular hacia el
túbulo para su posterior excreción.
El trayecto final se llama túbulo distal ya

que está lejos de dónde se comenzó.
Llega una arteriola aferente hacia la
cápsula y sale una arteriola eferente. Todo
lo que llega aquí se filtra un 20% y va
circulando también sangre que no ha sido
filtrada pero que ha recogido sustancias
que se necesitan y que por reabsorción
volverán al túbulo
Filtración, reabsorción y excreción de diferentes

sustancias por los riñones
Hay una cantidad de sustancias que se mantienen constantes, ya que hay
sustancias que se pueden reconstituir. La orina es la capaz de regular la
cantidad de electrolitos y de agua
La glucosa en valores relativos es la única de la cual se filtra el 100%
Del bicarbonato la cantidad que se excreta es muy poca
Hay otros valores que dependiendo de las funciones de cada organismo pueden
variar, como el potasio o la urea( tiene un factor determinante en la carga
osmolar al líquido, que favorece el movimiento de agua o líquido. En el lugar
donde haya más carga osmolar, el agua irá hacia ese lugar)
En la creatinina se secreta todo lo que se produce. Todo se elimina debido a sus
productos de desecho
Los cambios en la reabsorción tubular y en la filtración glomerular están muy bien

coordinados, de modo que no se producen fluctuaciones importantes en la
excreción urinaria.
No tendria que existir

ninguna cantidad de glucosa en
la orina. Se desecha 1 l
aproximadamente de orina al dia
o incluso 2
En la creatinina solo existe la ultra filtración , ya que se filtra pero no se

absorbe.
La creatinina es un valor muy importante para el aclaramiento renal (total de
cantidad que se puede filtrar de la sustancia) que favorece el diagnóstico de la
función renal y de cómo está trabajando en cuánto a la filtración
Hay sustancias que pueden ser filtradas y que pueden ser reabsorbidas, por
ejemplo la urea o el cloro pueden ser reabsorbidos y que en esa situación
la filtración – la reabsorción nos darían la cantidad de esa sustancia en la orina
Hay sustancias que se reabsorben completamente, el caso de la glucosa y

los aminoácidos. En la orina no deben aparecer ni la glucosa ni los
aminoácidos, por lo tanto lo que pasaría en los túbulos es que se produce un
filtrado y una reabsorción, es decir se filtra pero como se necesita se reabsorbe
por lo tanto sería de secreción 0.
Hay otras sustancias que aparte de ser filtradas se secretan ya que no todo el
plasma que pasa se filtra ( se filtra un 20% del total de plasma que llega a la
nefrona) y lo demás permanece en la arteria eferente.
Lo que se puede secretar se secreta y hay una secreción mayor debido a la
filtración
Por qué se filtran y después se reabsorben grandes cantidades desoluto

en los riñones
Filtración glonumeral
- Un FG alto permite a los riñones eliminar con rapidez productos de desecho
del cuerpo que dependen sobretodo de la FG (se absorben mal en los
túbulos) para su excreción.
- Permite que el riñón filtre y procese todos los líquidoscorporales muchas

veces al día (60 veces), controlando así de modo preciso y rápido su
volumen y composición.
FORMACIÓN DE LA ORINA
1. FILTRACIÓN
Primer paso en el procesado sanguíneo que tiene lugar en los

corpúsculos renales.
1. Desde la sangre hacia los capilares glomerulares, el agua y los
solutos se filtran hacia la cápsula de Bowman. Tiene lugar a través
de la membrana capsuloglomerular, que retiene las células
sanguíneas (incluidos los eritrocitos) y la mayor parte de las
proteínas plasmáticas.
2 .Se filtran 125 ml/min, es decir, 180 l al día (aunque la mayoría se
reabsorbe dejando sólo 1 l para su excreción).
3. La filtración se produce gracias a la existencia de un GRADIENTE DE
PRESIÓN.
Las presiones que intervienen en ese gradiente son:

•La presión hidrostática glomerular (PG)
•La presión osmótica glomerular (πG)
•La presión hidrostática capsular (PB) lo que hay en la cápsula, y que favorece a que haya mayor
filtración
La presión osmótica capsular (πB-despreciable-) fuerzas que se oponen a la salida de la

ultrafiltración o que favorecen el ultra filtrado
Los cálculos renales producen la disminución de

filtración renal, una situación en que se deteriora
la nefrona
La filtración capilar-glomerular es más rápida que la del
resto de capilares tisulares, debido al gran número de fenestraciones.
La presión hidrostática glomerular y la filtración se relacionan directamente con la presión

sanguínea sistémica.( A mayor presión sistémica la presión hidroglomerular es mayor )
La FG se mantiene constante entre 80-180 mmHg (autorregulación).
La TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR debe mantenerse elevada para que haya una filtración
efectiva. El filtrado carece prácticamente de proteínas,
elementos celulares y lípidos.
El FG es alrededor del 20% del flujo plasmáticorenal y va en función de:

Equilibrio entre fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas. Presión de filtración neta
FG = K x presión de filtración neta

f
Coeficiente de filtración glomerular (Kf)
Kf es una medida de conductividad hidráulica y el área superficial de los capilares glomerulares y
no puede medirse directamente
Control de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal
 FG. Control de la presión

hidrostática ycoloidosmótica
glomerular
 El SNS reduce el FG (poca influencia)
 Control hormonal
- Adrenalina y NA (poca influencia) → reduce FG( Flujo glomerular)
- Endotelina → reduce FG
- Angiotensina II → contrae arteriolas eferente
- Óxido nítrico y prostaglandinas → aumentan la FG por vasodilatación
 Autorregulación
 Ingestión elevada de proteínas aumenta el flujo sanguíneo renal y el FG.
2.REABSORCIÓN
Es el segundo paso en la formación de orina. Se produce por mecanismos de transporte

activos y pasivos desde todaslas partes de los túbulos renales. La mayor parte de la
reabsorción tiene lugar en los tubos proximales
Se recuperan los nutrientes necesarios mediante el transporte activo ( atp) y pasivo, el que nece
sita gradiente de presión
La filtración va de la luz hacia los espacios

Hay unas células en la nefrona que lo que hacen es que cuando se tiene que reabsorber
algo no solo tiene que llegar al líquido intersticial si no, también al líquido de la célula
hasta el exterior. Es un mecanismo complejo con mecanismos que van a favorecer ese
paso
Hay una membrana vaso lateral en contacto con la parte del líquido intersticial y otra que se llama
membrana aplical que da hacia el interior de la luz Fundamentalmente tiene unas
microvellosidades con mayores canales y mayor posibilidad de reabsorción
El soluto va desde luz tubular a espacio intersticial renal y capilar. Hay una serie de mecanismos
controlados por canales y transportadores,, y habrá sustancias que van a pasar fácilmente
mediante un transporte secundario mediante gradiente ( via paracelular) de una célula a otra o
que va a ir directamente al líquido intersticial ( transcelular) entra a una célula y sale
El transporte se puede dar tanto por difusión pasiva, transporte activo primario mediante el uso de
energía o transporte secundario mediante gradientes electroquímicos.
•A los capilares por ultrafiltración
(gradiente P. hidr. y P. coloid.)
El sodio va a favorecer a la reabsorción de

muchas sustancias
El transporte activo de Na+ es la principal
fuerza impulsora de la reabsorción renal
Reabsorción en el tubo proximal
La mayor parte del agua y de los solutos son recuperados por la sangre, dejando sólo un pequeño
volumen de líquido tubular que se mueve hacia el asa de Henle.
 .Sodio: Transportado activamente fuera del líquido tubular hacia la sangre
 Glucosa y aminoácidos :Transportados pasivamente fuera del líquido tubular por medio
del mecanismo de cotransporte de sodio
 Cloro, fosfato e iones bicarbonato: Se mueven pasivamente hacia la sangre gracias al
desequilibrio queexiste entre las cargas eléctricas.
 Agua: El movimiento del sodio y del cloro hacia la sangre

produce un desequilibrio osmótico, empujando al agua
pasivamente hacia la sangre.( Produce un desequilibrio
osmótico que hace que se mueva en esa dirección)
 Urea: Alrededor de la mitad de la urea sale pasivamente ( Un porcentaje sale de
forma pasiva y otro permanece en el túbulo. fuera del túbulo, mientras que la otra mitad
permaneceen el asa de Henle.
TÚBULO PROXIMAL
En el primer tramo túbulo proximal prácticamente se ha filtrado un 65% y de la glucosa y
los aminoácidos se reabsorben un 100% en el túbulo proximal.
Una característica importante es que la concentración osmolar todavía es isoosmotica( todavía no
habría movimiento de agua después de la filtración)
Hay mecanismos que intervienen. Un transporte de glucosa el cual lo acompaña el sodio

Nos interesa sacar el líquido intersticial para que los capilares lo recojan
La glucosa y aminoácidos salen en su totalidad transportadas por el sodio mediante un
gradiente de concentración
También se favorece la reabsorción de glucosa y aminoácidos y movimiento de agua
Reabsorción
activa secundaria
cotransporte y contratransporte a
través de la membrana tubular
Secreción de ácidos y bases orgánicos en el túbulo proximal

El túbulo proximal es también un lugar importante para la secreción de
ácidos y bases orgánicos como las sales biliares, el oxalato, el urato y las
catecolaminas. Muchas de estas sustancias son productos finales del
metabolismo y deben eliminarse rápidamente del organismo. Hay fármacos
y toxinas que también se deben de secretar en el túbulo proximal. (
Principalmente se hace la reabsorción) Pero en el distal es dónde se realiza
principalmente la secreción
Además de los productos de desecho del metabolismo, los

riñones secretan muchosfármacos o toxinas potencialmente
peligrosos directamente a través de las células tubulares
hacia los túbulos y eliminan rápidamente estas sustancias de
la sangre.
Otro compuesto que se secreta rápidamente en el túbulo proximal

es el ácidoparaaminohipúrico (PAH).
ASA DE HENLE
Entre más profundas sean esas hasas serán capaces de tener mayor concentración de orina, que
será necesario para tener mayor retención de agua, por lo tanto su función principal:
Concentración de orina
En el primer trayecto descendente hay una permeabilidad al agua, que lo que hace es que del
100% que se había filtrado y de un 60% filtrado en el túbulo proximal, el 20 % se absorbe en el
hasa. Cuando se reabsorbe agua no se reabsorbe ningún soluto porque tiene un metabolismo
muy bajo, al no haber un transporte activo que favorezca una salida de sodio se va a favorecer
a que si está saliendo agua, se está concentrando oosmoticamente la orina dentro del túbulo,
por lo tanto se está haciendo hiper osmolar , al salir agua se concentra más.
De manera casi inversa, a nivel de las hasas de Henle ascendentes tanto delgada como gruesas
son prácticamente impermeables al agua pero tienen una actividad metabólica alta por lo que
hay movimiento de sodio que lo que va a permitir es que lo que se había perdido se vuelve a
recuperar, pero se recupera tanto que hay una hipo osmolaridad, por lo que es menos
concentrado dentro que fuera, en cuanto a la capacidad osmotica de los líquidos
No se libera agua, si no que se secretan hidrogeniones y se está reabsorbiendo cloro, sodio,
potasio, bicarbonato.. Los mecanismos se reabsorben de la misma manera
El co- transportador principalmente dependiente de sodio que permite la entrada de potasio y cloro,
lo que es importante porque va a permitir que en un momento determinado, se puedan tener
sustancias o fármacos antagonistas que lo que van a hacer va a ser bloquear a este transportador
produciendo una mayor reabsorción de agua, porque reabsorbe agua o porque no entran solutos.
Lo que se llaman diuréticos de hasa que lo que hacen es favorecer el control de la presión arterial
Reabsorción en el Asa de Henle: Mecanismo de transporte contracorriente.
El contenido del asa descendente discurre en sentido contrario al ascendente

El transporte es muy distinto en la rama descendente y la rama ascendente
Hay un flujo que va en una dirección y otro en la contraria, lo que va a favorecer a un mecanismo
multiplicador para que al final la concentración osmolar sea muy alta, cuanto mayor va a
favorecer que en un momento determinado se pueda retener líquido mediante una hormona.
a. El agua se reabsorbe desde el líquido tubular y la urea se recoge desde el líquido intersticial en
la rama descendente.
b. El sodio y el cloro se reabsorben desde el filtrado en la rama ascendente, donde la reabsorción
de sales diluye el líquido tubular y crea y mantiene una elevada presión osmótica del líquido
intersticial medular.
TÚBULO DISTAL
Una vez se pasa el hasa gruesa se llega al túbulo distal que está dividido en diferentes zonas. Su
primera parte es muy importante porque se encuentra el complejo yusta molecular ( justo en el
glomérulo) El túbulo contorneado tiene unas inflexiones que vuelven a coincidir con la parte
inicial pero no con la de la neurona, si no con las arteriolas aferentes y eferentes. Ese complejo
(otra imagen corte sagital)
Tiene unas células de sostén con una retroalimentación constante de la cantidad de cloruro y de
sodio, lo que va a permitir regular con precisión la cantidad de agua y solutos que se tienen que
movilizar.
Se produce la renina que favorece a la vasoconstricción de los vasos para regular el flujo
TÚBULO DISTAL Y COLECTOR CORTICAL
Desempeñan un papel importante en la regulación

acido básica y constituyen el 30-40% de las células
presentes en los túbulos y los conductos colectores.
Las células intercaladas de tipo B tienen funciones

opuestas a las de tipo A
Células intercaladas de tipo A Importantes en la

eliminación de iones hidrógeno a la vez que
reabsorben bicarbonato en la acidosis
Células intercaladas de tipo B Los iones hidrógeno
son transportados fuera de la célula en el lado
vasolateral de la membrana celular por la
hidrógeno ATPasa y el bicarbonato es segregado
en
la luz eliminando así el exceso de bicarbonato
plasmático en alcalosis
Conducto colector molecular
Células intercaladas de tipo A importancia en eliminación de hidrógenos y reabsorción de

bicarbonato
Túbulo colector medular externo
En el túbulo colector se encuentran dos tipos de células.

La hormona antidiurética va a participar en una mayor reabsorción de agua, lo que hace es
enganchar unos canales de aquoporina que al insertarse se hace más impermeable al agua
permitiendo su paso
Células túbulo colector medular papel en concentración urinaria, es impermeable H20 en

condición basal.
•En presencia de ADH la permeabilidad aumenta, H20 por inserción de canales de acuaporina2
en la membrana luminal.
Concentración y dilución de orina
Características y propiedades tubulares: concentración de la orina

ADH, hormona antidiurética; NaCl, cloruro de sodio; 0, nivel mínimo de transporte activo o
permeabilidad; +, nivel moderado de transporte activo o permeabilidad; ++, nivel alto de transporte
activo o permeabilidad; +ADH, la permeabilidad al agua o la urea aumenta por la ADH
El túbulo distal reabsorbe sodio mediante transporte activo, aunque en menor cantidad que el túbulo
proximal
En condiciones normales, la
orina es hipotónica
La
neurohipófisis secreta ADH y ésta
actúa sobre las células de los túbulos
distales y de los tubos colectores para
hacerlos más permeables al agua.
LOS RIÑONES CONSERVAN AGUA EXCRETANDO UNA ORINA CONCENTRADA

Requisitos para excretar una orina concentrada:
 Una concentración elevada de ADH, lo que aumenta la permeabilidad de los túbulos
distales y los conductos colectores al agua y permite a estos segmentos tubulares
reabsorber agua con avidez.
 Una elevada osmolaridaddel líquido del intersticio medular renal, que proporciona el
gradiente osmótico necesario para reabsorber el agua en presencia de concentraciones
altas de ADH.
Los principales factores que contribuyen al aumento de la concentración de solutos en la
médula renal son:
1 .El transporte activo de iones de sodio y el co transporte de iones de potasio, cloro y otros fuera
de la porción gruesa de la rama ascendente del asa de Henle hacia el intersticio medular.
2 .El transporte activo de iones desde los conductos colectores hacia el intersticio medular.
3. La difusión facilitada de urea desde los conductos colectores de la médula interna hacia el
intersticio medular.
4 .La difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares hacia el intersticio
medular, mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el intersticio medular.
Mediante la reabsorción de agua en el tubo colector, la concentración de ureaaumenta, lo que

provoca su difusión hacia el líquido intersticial de la médula.
La urea participa en un mecanismo multiplicador de contracorriente que, junto con los
mecanismos de contracorriente del asa de Henle y de los vasos rectos, mantiene la elevada
presión osmótica necesaria para formar una orina muy concentrada y evitar así la deshidratación.
SECRECCIÓN

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JÈSSICA JULIÀ 2020-2021

FISIOLOGIA HUMANA I DE L’EXERCICI

1. Introducción a la fisiología renal. Filtración glomerular (T37)

 Controlar el volumen y la composición de los electrólitos de los líquidos

 Regular equilibrio ácido básico

 Endocrina: EPO, Renina, Vitamina D

 Metabólica: gluconeogénesis renal

1. Son el 0.5% del peso corporal.

Todas las funciones del riñón

La unidad funcional del riñón es la nefrona que se compone de un glomérulo y

Impotante: Al inicio de los tubulos renales nos encontramos con la cápsula de

El trayecto final se llama túbulo distal ya

Filtración, reabsorción y excreción de diferentes

Los cambios en la reabsorción tubular y en la filtración glomerular están muy bien

No tendria que existir

En la creatinina solo existe la ultra filtración , ya que se filtra pero no se

Hay sustancias que se reabsorben completamente, el caso de la glucosa y

Por qué se filtran y después se reabsorben grandes cantidades desoluto

- Permite que el riñón filtre y procese todos los líquidoscorporales muchas

Primer paso en el procesado sanguíneo que tiene lugar en los

Las presiones que intervienen en ese gradiente son:

La presión osmótica capsular (πB-despreciable-) fuerzas que se oponen a la salida de la

Los cálculos renales producen la disminución de

La presión hidrostática glomerular y la filtración se relacionan directamente con la presión

El FG es alrededor del 20% del flujo plasmáticorenal y va en función de:

FG = K x presión de filtración neta

Control de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal

 FG. Control de la presión

Es el segundo paso en la formación de orina. Se produce por mecanismos de transporte

La filtración va de la luz hacia los espacios

El sodio va a favorecer a la reabsorción de

 Agua: El movimiento del sodio y del cloro hacia la sangre

Hay mecanismos que intervienen. Un transporte de glucosa el cual lo acompaña el sodio

Secreción de ácidos y bases orgánicos en el túbulo proximal

Además de los productos de desecho del metabolismo, los

Otro compuesto que se secreta rápidamente en el túbulo proximal

Reabsorción en el Asa de Henle: Mecanismo de transporte contracorriente.

El contenido del asa descendente discurre en sentido contrario al ascendente

Desempeñan un papel importante en la regulación

Las células intercaladas de tipo B tienen funciones

Células intercaladas de tipo A Importantes en la

Conducto colector molecular

Células intercaladas de tipo A importancia en eliminación de hidrógenos y reabsorción de

Túbulo colector medular externo

En el túbulo colector se encuentran dos tipos de células.

Células túbulo colector medular papel en concentración urinaria, es impermeable H20 en

Concentración y dilución de orina

Características y propiedades tubulares: concentración de la orina

LOS RIÑONES CONSERVAN AGUA EXCRETANDO UNA ORINA CONCENTRADA

Mediante la reabsorción de agua en el tubo colector, la concentración de ureaaumenta, lo que

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