Programa de Control de enfermedades Reemergentes: Sarampion, Tuberculosis, IRA

Eduardo Simancas Briceño Ci:25832800

El sarampión es la enfermedad infecciosa más contagiosa y, entre las inmunoprevenibles, la que

mayor mortalidad causa en el mundo. Se estima que esta enfermedad causa más del 40% de los 1,4
millones de muertes anuales en el mundo debidas a enfermedades prevenibles por vacunación. Es
una enfermedad vírica muy contagiosa y a veces grave, que produce fiebre alta con una erupción por
todo el cuerpo, tos irritativa y conjuntivitis (ojos rojos). También se ven puntos blancos con un halo
rojizo en la mucosa de la boca, que solo aparecen en esta enfermedad y que se denominan manchas
de Koplik. En ocasiones se complica con otitis, neumonía o afectación grave del cerebro (encefalitis).
En los últimos años, aunque se buscaba su erradicación, están aumentando los casos en nuestro
continente en especial Venezuela debido a que hay niños y adultos sin vacunar y a que es una
enfermedad extremadamente contagiosa. La falta de confianza en las vacunas y los falsos mitos
sobre ellas son los enemigos de la desaparición de esta enfermedad en nuestro. Se recomienda la
vacunación de todos los niños con 2 dosis de vacuna triple vírica, la cual incluye entre sus
componentes el del sarampión. La propuesta es iniciar la vacunación a los 12 meses de edad y
administrar la 2.ª dosis entre los 3 y 4 años. Esta es la pauta que se recomienda en todos los
calendarios infantiles. El manejo del sarampión presente en un paciente se logra atraves del
Aislamiento del caso sospechoso de sarampión en el hogar. El contacto de los casos sospechosos
de sarampión se debe limitar a los familiares cercanos vacunados hasta que hayan transcurrido cinco
días desde el inicio de la erupción, la transmisibilidad disminuye mucho después del segundo día de
la erupción y únicamente el personal de salud vacunado puede atender pacientes hospitalizados y
para generar una buenas pautas se deben abordar los lugares de reunión como escuelas, iglesias,
puestos de salud, frecuentado por el caso sospechoso, entre otros. Se recomienda un proceso de
información previo a las actividades de vacunación en la medida de lo posible, que deberán
realizarse mediante acciones locales de comunicación. Para ello se podrán emplear material
informativo, perifoneo, boletines informativos, entre otros. La Tuberculosis es una de las
enfermedades más antiguas de la humanidad, y en la actualidad representa un problema de salud
pública a nivel mundial. En Venezuela se presentan alrededor de 6000 nuevos casos por año. Los
estudios de epidemiología molecular han demostrado que la transmisión de la TBC varía
geográficamente. De tal manera que existen genotipos causantes de un número considerable de
casos de TBC. En Venezuela, el genotipo Carabobo (SIT o “shared type), predominante en la ciudad
de Valencia, posee la particularidad de ser un grupo de aislados genéticamente idénticos, por lo que
se considera que se transmite activamente En Venezuela, actualmente se desarrollan estudios en el
Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas, con el objetivo principal de asociar genotipos
particulares con resistencia a drogas. Entre otras contribuciones, los estudios moleculares han
revelado la reinfección exógena como causa de recurrencia de la TBC, la coinfección con diferentes
cepas de manera simultánea, el fenómeno de microevolución, y La compartamentalización de la
infección, con genotipos distintos que infectan diferentes tejidos o sitios independientes en el pulmón
con motivo de generar un control de la enfermedad. Las infecciones respiratorias agudas (IRA)
constituyen un grupo complejo de enfermedades de diversa etiología que afectan cualquier punto de
las vías respiratorias. El manejo adecuado de los casos es la mejor manera de reducir la mortalidad,
pero debe basarse en un conocimiento profundo de las características sociales, culturales y
económicas de la población y de las nociones que tienen los habitantes en torno a las IRA. Como
cualquier intervención de salud pública dirigida a conseguir un cambio de comportamiento,todo
esfuerzo por modificar el manejo de estos casos de IRA exige comprender el sistema de At de Salud.