El sistema digestivo está formado por: Transporte de aguay

alimentos
1. Tubo digestivo

Funciones
2. Órganos asociados Secreción de electrolitos y
o Lengua enzimas digestivas.
o Dientes Digestiónyabsorciónde productos digeridos.
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o Glándulas salivales Circulación digestiva

Excreción de los productos no digeribles.
o Páncreas
o Hígado
o Vesícula biliar

Los alimentos pasan por el tubo digestivo y son degradados física y

químicamente (para una > absorción).
Cada segmento del tubo digestivo está especializado para cumplir
funciones (digestión y la absorción).

Luego de la maceración, humidificación y formación del bolo

alimenticio, la comida pasa de la faringe al esófago (Por acción de
estructuras de la C. oral y secreción de glándulas salivales).

El movimiento de los alimentos por el tubo digestivo es lento, y su

descenso lo facilita los jugos gástricos secretados (7 litros por día).

El tránsito de alimento a través del esófago y el intestino grueso produce

una modificación asociada con la digestión (Solubilización y absorción).

Las sustancias nutritivas son absorbidas en el intestino delgado y una

pequeña parte en el intestino grueso.
Funciones de la mucosa digestiva

Los alimentos no digeridos y otras sustancias como la mucosidad,

bacterias, células descamadas y pigmentos biliares se excretan en forma
de sólido (heces).
Secreción. Enzimas digestivas,
ácido clorhídrico, mucinas y
anticuerpos
Absorción. Vitaminas, agua,
electrolitos y sustancias
esenciales para el organismo.
Barrera. Sustancias nocivas,
microorganismo y antígenos.
Protección inmunitaria. Tejido
linfático (primera línea de
defensa).
 Capas del tubo digestivo
Comprende las siguientes estructuras:
Lengua
Dientes (Periodonto. Medio de sostén)
Glándulas salivales
Amígdalas
La cavidad bucal se divide en:

o Vestíbulo. Espacio que hay entre los labios, mejillas y dientes.

o Cavidad bucal propiamente dicha. Entre los dientes y limites como: hacia arriba (P. blando y P. duro);
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hacia abajo (lengua y el piso de la boca) y hacia atrás (entrada a la orofaringe: istmo de las fauces)

La cavidad bucal se encuentra tapizada por:

Mucosa masticadora (Se encuentra en las encías y en el paladar duro).

Posee dos epitelios:

1. El epitelio paracornificado las células superficiales no pierden el

núcleo y su citoplasma no se tiñe con eosina.
Los núcleos de sus células son picnóticos (muy condensados) y se
mantiene hasta que la célula se exfolia.
2. El epitelio cornificado se asemeja a la piel, pero carece de estrato lúcido.

La lamina propia subyacente (capa papilar de tejido conjuntivo laxo) que contiene
nervios y vasos sanguíneos. En lo profundo de la lámina hay una capa reticular de
tejido conjuntivo denso.
Rafe palatino. Es la línea media del paladar duro, ahí la mucosa de adhiere al
hueso subyacente.
La capa reticular de la lámina propia se funde con el periostio (no hay mucosa),
lo mismo ocurre en la encía.

Mucosa de revestimiento
Se encuentra en los labios, las majillas, la superficie mucosa alveolar, el piso de
la boca, la superficie ventral de la lengua y el paladar blando. Sitios que tapiza
0 musculo estriado (labios, mejillas y lengua).

Tiene papilas menos abundantes y más cortas. Su epitelio no está cornificado y

en algunos lugares puede estar paracornificado. El epitelio del borde del
bermellón del labio (porción rojiza entre la mucosa húmeda interna y la piel
facial) está cornificado.
Debajo de la mucosa de revestimiento hay submucosa (en la superficie ventral NO). Contiene fibras de colágeno y
elastina

Mucosa especializada
Es asociada con la sensación del gusto, se encuentra en la superficie dorsal de la
lengua. Contiene papilas y corpúsculos gustativos responsables de generar la
sensación gustativa por estímulos químicos.
 e proyecta dentro de la cavidad oral desde su superficie inferior.

ngua (músculos linguales) son extrínsecos (con un punto de inserción fuera de la lengua) y extrínsecos (confinados dentro del órgano,
la lengua está formado por:

n tres planos perpendiculares entre sí.

miten flexibilidad y precisión de los movimientos de la lengua (habla, digestión y deglución). Entre las fibras hay cantidad variable d
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El surco terminal divide a la lengua en 2/3 anteriores y 1/3 posterior. Anatómicamente la superficie dorsal de la
lengua se divide por una depresión en forma de V, su vértice apunta hacia atrás y forma el foramen ciego (resto
embrionario del conducto tirogloso).

Recubren la superficie dorsal de la lengua por delante del surco terminal, son
numerosas irregularidades mucosas y sobreelevaciones. Las papilas constituyen la
mucosa especializada de la cavidad oral. Existen cuatro tipos de papilas:

o Son las más pequeñas y más

abundantes.
Papilas filiformes o Proyecciones cónicas y alargadas Papilas caliciformes
de tejido conjuntivo,
o Tapizadas por un epitelio plano
estratificado muy certificado que
no contiene papilas gustativas.
o Función mecánica.
o Distribuidas en la superficie
dorsal anterior de la lengua.
o Son las más grandes.
o Tienen forma de cúpula y se
o Proyecciones en forma de hongo. encuentran en la mucosa, debajo
o Situadas en la superficie dorsal de la del surco terminal.
Papilas fungiformes lengua. o La lengua humana tiene de 9 – 1o
o Se proyectan más arriba que las papilas caliciformes.
papilas filiformes. o En su epitelio plano estratificado
o Están dispersas y se ven a simple se encuentran corpúsculos
vista como pequeños puntos rojos. gustativos.
o Son más abundantes en la punta de la o Los conductos de las glándulas
lengua. salivales linguales (de von Ebner)
o En el epitelio plano estratificado de vacían su secreción serosa en la
estas papilas se encuentran base del surco para que los
Papilas foliadas corpúsculos gustativos. corpúsculos puedan responder con
rapidez ante un estímulo.
o Son crestas bajas paralelas.
o Se encuentran separadas por una hendidura profunda de la mucosa.
o Están alineadas en ángulo recto con respecto al eje longitudinal de la lengua.
o Se producen en los bordes lateral de la lengua.
o Se extienden a través de todo el espesor del
foliadas.
epitelio.
o Poro gustativo. Orificio pequeño en la
o En cortes histológicos se ven como
superficie epitelial en el vértice del corpúsculo.
estructuras ovaladas pálidas.
 o Posee tres tipos de estructuras celulares:
Los corpúsculos gustativos están en las papilas fungiformes, caliciformes y
1. Células neuroepiteliales.
2. Células de sostén.
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3. Células basales.
Células neuroepiteliales (sensoriales).

o Son las células más numerosas del receptor del gusto.

o Son alargadas y se extienden desde la lámina basal del epitelio hasta el poro gustativo
o Se encuentran unidas a células vecinas mediante uniones herméticas (Zonulae
occludens).
o En su base forman una sinapsis con prolongaciones aferentes de neuronas sensitivas
ubicadas en los núcleos encefálicos de los nervios facial (VII par craneal),
glosofaríngeo (IX par craneal) y vago (X par craneal).

Células de sostén.

o Son menos abundantes.

o Son células alargadas que se extienden desde la lámina basal hasta el poro gustativo.
o Contienen microvellosidades en su superficie apical y uniones herméticas, pero no
establecen sinapsis con las células nerviosas. El tiempo de recambio es de 10 días.

Células basales. Células pequeñas ubicadas en la porción basal del corpúsculo gustativo.
Son citoblastos de los otros dos tipos de células.

Se encuentra dada por nervios craneales y por el

SNA

o Sensibilidad general 2/3 anteriores por delante V lingual

dada por ramas mandibular del nervio trigémino (V par
craneal).
o Sensibilidad general 1/3 posterior dada por el nervio
glosofaríngeo (IX par craneal.)
o Sensibilidad gustativa trasmitida por la cuerda del tímpano,
una rama del nervio facial (VII par craneal), por delante de
la V lingual y por detrás por nervios glosofaríngeos (IX par
craneal.) y vago (X par craneal)
o Inervación motora de los músculos de la lengua dada por el
nervio hipogloso (XII par craneal)
o La inervación vascular y glandular dada por nervios
simpáticos y parasimpáticos.
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o Son componentes importantes de la cavidad bucal e indispensables en el proceso digestivo.

o Los dientes se encuentran fijados en los procesos alveolares del maxilar y la mandíbula.
Dientes permanentes

1 Incisivo medial (central). Sufre una erupción a los 7 u 8

años. 1 Incisivo lateral. Emerge entre los 8 y 9 años.
1 Canino. Sufre una erupción entre los 10 y 12 años.
2 Premolares. Erupcionan entre los 10 y 12 años.
3 Molares. Erupción diseminal; primer molar (6 años),
segundo molar (adolescencia) y tercer molar o muelas del
juicio (durante la adolescencia o pasado los 20 años)

Los incisivos, caninos y premolares

El diente posee tres capas de tejido
tienen 1 raíz única, salvo el primer molar
de los maxilares, tiene una raíz doble. especializado:

Los molares tienen 2 raíces (mandíbula) 1. Esmalte: Capa delgada, dura,

o 3 (maxilares) y en raras ocasiones 4 translucida de tejido mineralizado que
raíces. cubre la corona del diente.
2. Dentina: Tejido dental más abundante,
situado debajo del esmalte en la corona,
y debajo del cemento en la raíz.
3. Cemento: Capa delgada, amarilla pálida
Funciones de los dientes

del tejido calcificado similar al hueso

que cubre la dentina de la raíz del hueso
Incisivos. Cortan la comida en trozos más pequeños.
Caninos: Desgarran los alimentos más fibrosos, como es el caso de la carne.
Premolares: Con la comida ya desgarrada, con los premolares empieza el
proceso de trituración.
Molares: con ellos se trituran los alimentos para poder ingerir los alimentos
más fácilmente, lo que ayuda a una mejor digestión.
 Glándulas salivales mayores. Estructura par conformadas por las siguientes:

o Glándula parótida. Es la más grande de este grupo. Su conducto excretor, conducto parotídeo (de Stensen)
se ubica por debajo y delante del oído y desemboca en la papila parótida, eminencia de la mucosa yugal
situada delante del segundo molar superior. Su secreción es acuosa, poco densa y rica en enzimas y
anticuerpos.
o Glándula submandibular. Ubicadas debajo de cada lado del piso de la boca, cerca de la mandíbula. Su
conducto excretor, Conducto submandibular (de Wharton), desemboca en una prominencia carnosa
(carúncula sublingual) a cada lado del frenillo lingual en el piso de la cavidad bucal. Sus acinos son
serosos, pero también posee acinos con células mucosas y mixtas (seromucosas) y su secreción es de
consistencia intermedia.
o Glándula sublingual. Ubicada bajo la lengua en los pliegues sublinguales del piso de la cavidad bucal.
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Posee conductos excretores pequeños. Algunos se unen al conducto submandibular y otros desembocan de
forma independiente a la cavidad bucal. Sus acinos son mucosos, algunos pueden ser mixtos y muy pocos
serosos puros.
Glándulas salivales menores. Se encuentran en la submucosa de la cavidad bucal. Estas desembocan directamente
en la cavidad a través de conductos cortos y de denominan así por su ubicación (Glándula bucal, labial, lingual y
palatina).

NOTA: La glándula parotídea y submandibular poseen conductos largos que se extiende desde la porción secretora
de la glándula hasta la cavidad bucal. Los sublinguales son cortos.

o Secreción combinada de todas las glándulas

mayores y menores.
o La saliva es una fuente de iones calcio y fosfato
indispensable para el desarrollo y el
mantenimiento normal de los dientes.
o La salivación esta regulado por el sistema
nervioso parasimpático
o Los núcleos salivales superiores e inferiores 5
están ubicados en el tronco del encéfalo
o La saliva puede ser generada por estímulos 1
gustativos procedente de la lengua o por
estímulos a los reflejos estomacales
4
1. Humedecer la mucosa bucal
2. Humedecer los alimentos para facilitar la
Funciones

deglución.
3. Proporcionar un medio para alimentos
disueltos para la estimulación de 3
corpúsculos gustativos. 2
4. Digerir hidratos de carbono por acción
de la enzima α- amilasa que rompe los
enlaces glúcidos 1 a 4.
5. Posee función inmunitaria (Ig A) 1. G. Parotida 2.G. Submaxilar 3.
G. Sublingual 4. Conducto de
Wharton 5.
 Son acumulaciones de nódulos linfáticos que se encuentran
alrededor del istmo de las fauces, en la orofaringe y
nasofaringe.

El tejido linfático está organizado en un anillo amigdalino (de

Waldeyer) de protección inmunitaria. Este tejido rodea los
orificios posteriores de la cavidad bucal y nasal, comprende las
siguientes estructuras:

EL ANILLO DE WALDEYER es una estructura linfática localizada en la faringe. Su importancia radica en la

inmunidad local, principalmente a través de la secreción de inmunoglobulinas secretoras, y en la sistémica, a través
de linfocitos B memoria y la secreción de inmunoglobulinas al torrente sanguíneo
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o Amígdalas palatinas. Se encuentran a cada

lado de la entrada de la orofaringe, entre el
arco palatogloso y palatofaríngeo.
o Amígdalas tubáricas. Se ubica en las paredes
laterales de la nasofaringe, posteriores a la
desembocadura de la trompa auditiva.
o Amígdalas faríngeas o adenoides. Se
localizan en el techo de la nasofaringe
o Amígdalas linguales. Se encuentran en la
superficie dorsal de la base de la lengua.

Referencias Bibliográficas

Hall, J. E. (2011). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. Elsevier Health Sciences.
 El tiempo de permanencia de los
alimentos en cada una de las partes del
tubo digestivo es esencial para un
procesamiento óptimo y para la
absorción de nutrientes. Además, se
precisa una mezcla adecuada, pero
como las necesidades de mezcla y
propulsión son muy distintas en cada
estadio del proceso, cada una de ellas
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está controlada por numerosos

mecanismos nerviosos y hormonales de
retroalimentación, dirigidos a que
ambas tengan lugar de la mejor forma
posible, ni demasiado rápidas, ni
demasiado lentas.

El proceso de Ingestión de alimentos inicia en la boca dependiendo de la cantidad de alimento que una persona
ingiere teniendo en cuenta el deseo intrínseco de hambre.

El primer proceso con el que se inicia es:

)
Con la ayuda de los dientes que cumplen un proceso
específico para la formación del bolo alimentico; los
dientes principales para la masticación son los Incisivos
que sirven para Cortar (con una fuerza de hasta 25kg) y
los Molares que se encaran de la Trituración (con una
fuerza hasta de 100kg); este proceso lo ejercen gracias a
los músculos masticadores: Musculo Temporal, Masetero
y Pterigoides, los cuales poseen una inervación motora
que es llevada a cabo por el Nervio Trigémino
El proceso de masticación se debe al Reflejo masticatorio:
 Inicia: con la presencia de la comida.
 Desencadena: una Inhibición de los músculos
masticatorios para bajar la mandíbula. Músculos Masticadores
 Después: se da un proceso de activación del
reflejo de distensión para ejercer una
contracción de rebote y subir la mandíbula.
 Al final: el ciclo se repite hasta formar el bolo
alimenticio.
 )
La Deglucion es un proceso más complejo debido a que el bolo cuando es deglutido pasa por la faringe en
donde se cumplen dos funciones; respiratoria y deglutora; pero en general dividiremos la Deglucion en dos
fases principales: una Voluntaria-Oral que inicia el proceso de Deglucion, luego tenesmos la Involuntaria
que se subdividirá en una fase faríngea y otra esofágica.
Fase Voluntaria Oral:
 Este primer proceso inicia cuando el bolo alimenticio esta
listo para ser deglutido y la lengua lo empuja hacia arriba
y atrás (Paladar blando)
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Fase Involuntaria Faríngea:

 este segundo proceso inicia cuando el bolo
receptoras de la Deglucion que pueden ser:alimenticio toca las áreas
Pilares amigdalino o la epiteliales
Entrada
faringe y esto hace que se desencadene una serie de reflejos para que el Bolo
alimenticio descienda:
o El paladar blando tapas las coanas
o Se da el Cierre de los pliegues palatofaringeos
o Se da un proceso de aproximación de las cuerdas vocales y elevación de la
epiglotis (PARA NO DEJAR PASAR ALIMENTOS A LA TRAQUEA)
o Se contraen los músculos de la Faringe (FORMANDO ONDAS
PERISTALTICAS PARA BAJAR EL BOLO)

Control nervioso de la Fase Involuntaria Faríngea

En la parte posterior de la boca y de la faringe donde se ubican

los receptores sensitivos de la Deglucion hay unas fibras
sensitivas del los Nervios Trigémino y Glosofaríngeo que
cuando hay estimulación mediada por alimentos estas fibras
envían una señal al centro de la Deglucion, ubicado en la
porción inferior de la protuberancia, luego este centro envía
unas señales motoras a través de los Nervios Trigémino,
Glosofaringeo, Vago e Hipogloso hacia la Faringe y el Esófago
para generar un Arco Reflejo y permitir el desencadenamiento
de los reflejos de la Fase Involuntaria Faríngea.

Fase Involuntaria Esofágica:

 Este tercer proceso tiene como función la conducción del Bolo alimenticio hasta
el estómago y aquí pueden generarse dos tipos de ondas peristálticas para bajar
el Bolo.
o Ondas Peristálticas Primarias: estas ondas inician en la faringe y van
hasta el estomago y pueden durar de 8 a 10 segundos y lo que hacen es
tratar de bajar al bolo alimenticio que tiene una duración de 5 a 8
segundos y es ayudado por el efecto gravitatorio, pero normalmente
cuando el bolo es muy grande y no puede ser bajado por las Ondas
Peristálticas primarias, se activa el proceso de Ondas P. secundarias
 o Ondas Peristálticas Secundarias: estas ondas inician cuando las Ondas
P. Primarias son ineficientes para bajar el bolo alimenticio y se da
un proceso de distención esofágica y luego se inician las Ondas
Secundarias y estas persisten hasta que el Bolo alimenticio desciende
totalmente. Estas ondas son un reflejo del Sistema Nervioso Mientérico

El 1/3 superior del esófago está cubierto de Musculo Estriado y esta Inervado por los Nervios
Glosofaríngeos y Vago

Los 2/3 inferiores del esófago están cubiertos por Músculo Liso y esta Inervado por el
Nervio Vago
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tu

El Estómago posee tres características específicas que ayudan a

el procesamiento de los alimentos para la formación del
Porción Quimo, estas son:
Rostral
 Almacenamiento
 Mezcla
 Vaciamiento

Porción
Caudal
La DISTENCION ESTOMACAL se da cuando los
alimentos llegan al estomago y se genera un
Reflejo denominado Vagovagal, que envía la
información del estomago hasta el tronco del
encéfalo y este envía una respuesta motora que
genera una Relajación Gástrica Completa (MAX
1.5Lt) y esto genera una Disminución del Tono
Muscular.
)
Los alimentos recientes que llegan a él estomago hace que
estos formen unos círculos concéntricos, para así hacer que se
ubiquen estos alimentos nuevos en el centro del estomago y de
tal forma haciendo que los alimentos antiguos queden cerca de
las paredes externas y de la porción inferior para de esta forma
crear una DISTENCION ESTOMACAL.
El Quimo es una masa homogénea en que se transforman los
alimentos dentro del estómago por efecto de la digestión
(ALIMENTO + SECRECIÓN DE LAS GALND GASTRICAS
= QUIMO)

)
Los Jugos Gástricos del estomago son secretadas de las Gandulas Digestivas las cuales las vamos a encontrar en
todas las paredes estomacales excepto en una parte de la Curvatura menor, las secreciones gástricas al entrar en
contacto con los alimentos que están en la superficie mucosa y esto inicia unas Ondas que serían:

Ondas de Mezcla:
Estas ondas se dan debido a la Distención Estomacal cuando hay presencia de los alimentos en la porción
superior o media del estómago de y esto va a generar las llamadas ONDAS DE MEZCLA, que lo que hacen
es que se aumenten las frecuencias para así formar un potencial en espiga que lo que hace es formar un
Anillo Peristáltico de Constricción y al mismo tiempo se va a generar una Retropulsión, esto se da debido a
la contracción del píloro cerrando el estomago y dificultando el Vaciamiento Gástrico
 )
El Vaciamiento Gástrico es una respuesta por el
aumento de las Contracciones Rítmicas que se inician
del Medio de estomago hacia en Antro Pilórico y de
esta forma creando una presión de 50 a 70cmH 2O la
cual es mayor a la presión de resistencia del Píloro y de
esta forma el Esfinter Pilórico se relaja y deja pasa
líquido (Quimo)
Regulación del Vaciamiento Gástricos

La velocidad del vaciamiento gástrico esta regulada por la

señalización procedente tanto del estómago como del
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duodeno.

na Distención Estomacal que produce unos reflejos Mientéricos Locales que estimulan la Bomba Pilórica e Inhibe el Esfinter Pilórico y de
e inician en el Duodeno siguiendo las tres vías que son: 1) Sn. Mientérico, 2) Ganglios Simpáticos y 3) Nervio Vago y de esta forma se In

Los factores Estimuladores Enterogástricos son:

 Distención duodenal
 Irritación Mucosa
 Acides del Quimo (pH menor de 4)
 Productos de Degradación
 Osmolaridad del Quimo (el Quimo debe ser Isotónico)

Los Movimientos del intestino están divididos en dos Contracciones de Mezcla y de

Propulsión que se dan de manera casi simultanea

ezclas dependen de las ondas lenas que son generadas por unas
icas localizadas que suelen fragmentar el Quimo de 2 a 3 veces por minutos.
ma contracción de segmentación en la porción Duodeno y Yeyuno proximal es de 12xminutos y en el Íleon terminal es de 8xminutos

Las contracciones de mezclas suelen debilitarse cuando se bloquea la actividad excitadora del sistema
nervioso entérico como la a Atropina, cabe resaltar que las Ondas de Mezclas sin una excitación de fondo
causada por el plexo Nervioso Mientérico no generara una mezcla correcta para comenzar a absorber los
nutrientes del quimo
 Los movimientos propulsivos son derivados de ondas peristálticas que viajan de 0.5 a 2 cmH2O, donde son más
rápidas en la porción proximal donde la velocidad neta del Quimo es de 1cm x minutos, aproximadamente de 3 a 5
horas es el recorrido del Quimo desde el Píloro hasta la Válvula Ileocecal
Actividad Nerviosa de los Movimientos Peristálticos del Intestino Delgado

Los Estímulos y procesos Inhibitorios están mediados por señales Nerviosas y hormonales:

ESTIMULOS:
INHIBICION:
 Nervioso: Distención mediada por
los Reflejos Enterogástricos.  Hormonal: Enzimas que Inhiben la
 Hormonal: Enzimas que Motilidad Intestinal como la Secretina
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Potencializan la motilidad Intestinal y el Glucagón.

como la Gastrina, CCK, Insulina,
Motilina y Serotonina.

Reflejo Gastroileal: es un reflejo proveniente del VÁLVULA ILEOCECAL:

estomago que hace que se estimule el paso del Quimo
hacia la Válvula Ileocecal.
Acometida Peristáltica: esto sucede cuando hay una
irritación intensa de la mucosa y el Peristaltismos
aumenta generando reflejos del Sistema Nerviosos
Autónomo y Potencialización del Plexo de Auerbach.
Movimiento de la Muscular de la Mucosa: La muscular
de la Mucosa forma pliegues cortos en la mucosa
intestinal que aumentan la superficie de absorción que
se da por medio de los Reflejos Nervioso Locales y del
Plexo de Meissner.
 La válvula Ileocecal esta ubicada en la
porción final del Íleon conectándose con el
Colon
 Resiste presiones de 50 a 60 cmH2O
 Su principal función es Evitar el Reflujo del
Ciego hacia el Colon
La porción final del Íleon (Válvula Ileocecal) sufre un
engrosamiento de la capa muscular circular a lo que
denominamos el Esfinter Ileocecal que hace una
resistencia al vaciamiento prolongando la permanecía
del Quimo en el Íleon y también Facilita la Absorción
por

1. La presión y la Irritación
química del Íleon relaja el
RetroalimentaciónControl

Esfinter y estimula el
del

Peristaltismo
2. La fluidez del contenido
facilita el Vaciamiento
3. La presión y la Irritación
química en el Ciego Inhiben el
peristaltismo del Íleon y
estimula el Esfinter Ileocecal
 Las funciones principales del intestino Grueso son: 1) Absorción de Agua y Electrolitos para formar heces (en la
parte Proximal) 2) Almacenamiento de la Materia Fecal (en la parte Distal)

También el Colon puede generar dos tipos de Movimientos que son: Movimientos de Mezclas y Movimiento
de Propulsión o de Masas

1. Inicia con contracciones circulares generados el musculo circular cada

2,5cm verticalmente
2. Luego ocurren unas contracciones de Tenias Cólicas de las Bandas
H
longitudinales mediadas por el musculo longitudinal y esto hace que se
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formen unas protrusiones en forma de sacos que se denominan Haustras.

Las Haustras alcanzan su máxima intensidad en 30 segundos y desaparecen en
los 60 segundos siguientes y de esa forma el contenido fecal va siendo ordeñado
y empujado directamente hacia el Recto. Tenias

Mientras el Quimo se dirige hacia el Ciego se va convirtiendo de Liquido a Solido gracias a la Absorción de Agua
que posee el Intestino Grueso: 1)A mayor Motilidad del Colon, MENOR Absorción de Agua. 2)A MENOR Motilidad
del Colon MAYOR es la Absorción del Agua.

Los Movimientos de Masas son los encargados de mover las Heces de forma
efectiva generando:

1. Una Distención o Irritación cólica (en el colon transverso)

2. Esto hace que forme un anillo de Constricción
3. Luego los 20cm distales al Anillo de Constricción pierden sus Haustras
4. Y se contraen como una sola unidad
5. Empujando la materia fecal hacia la siguiente porción del Colon
a. La Contracción dura aproximadamente 30 segundos
b. La Relajación dura aproximadamente de 2 a 3 minutos

Este proceso se genera de 1 a 2 veces durante el día y la serie completa de

los Movimientos de Propulsión suelen durar de 10 a 30 minutos y cuando
las heces llegan al Recto aparece el “DESEO DE DEFECAR”

Los reflejos Gastrocolicos y

Duodenocolicos son estimuladores La defecación es un proceso de eliminación de las heces a través del ano.
de los Movimientos de Masas a
través del Sistema Nervioso El recto es una porción del intestino grueso que casi nunca contiene materia
Autónomo, facilitando la fecal debido a el esfínter entre el C. Sigmoideo y el Recto y además por el
distención del Estomago y del Angulo que hace resistencia de la materia fecal en el Colon Sigmoideo.
Duodeno.
El Recto contiene dos esfínteres que son:
Además, la Sobreestimulación del
 Esfinter Anal Interno que se produce debido a un engrosamiento
Sistema Nervioso Simpático puede
del musculo liso circular y este es controlado involuntariamente
generar distención de segmentos
 Esfinter Anal Externo se forma debido a el musculo
del colon generando Movimientos
esquelético externo y este tiene un control voluntario por el Nervio
de masas.
Pudendo.
 La defecación tiene unos procesos a los que llamaremos Reflejos para Generar la Defecación:
Reflejo Mientérico Intrínseco.
Reflejo Parasimpático de la Defecación.
1. Inicia cuando las heces llegan al recto
1. Inicia con la estimulación del recto
2. El Recto se distiende
2. Las señales se dirigen hacia la Medula Espinal
3. Y manda señales al Plexo Mientérico
3. Luego la Medula Espinal envía señales
4. Iniciando Ondas Peristálticas en el Colon
motoras hacia el Colon Sigmoideo, Recto y
Descendentes, Sigmoideo y el Recto
Ano por medio de los Nervios Pélvicos
5. Cuando las Ondas llegan al Recto el
Parasimpáticos
Esfinter Anal Interno se relaja al igual que el
4. Potencializando el Reflejo mientérico
Externo.
5. Causando la DEFECACCION POTENETE
6. Causando una DEFECACCION DEBIL

De esta forma el Reflejo Parasimpático de la Defecación Potencializa el reflejo Mientérico Intrínseco para generar un
vaciamiento completo del recto.
tuds

al_
c
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Las glándulas secretoras cumplen dos funciones primordiales en el tubo digestivo:

1) la mayoría de las regiones segregan enzimas digestivas.

2) las glándulas mucosas producen moco para la lubricación y protección de
todas las porciones del tubo digestivo.

Los mecanismos básicos de secreción dependen de:

 La estimulación mecánica directa de las células

glandulares por los alimentos hace que las
glándulas locales segreguen jugos digestivos.
Además, la estimulación epitelial activa el sistema
nervioso entérico de la pared gastrointestinal, los
estímulos responsables comprenden tres fases que
son:
1. estimulación táctil
2. irritación química
3. distensión de la pared del tubo digestivo.  La estimulación simpática puede aumentar o
reducir la secreción glandular, dependiendo de
 La estimulación parasimpática la cual aumenta la la actividad secretora existente en la glándula.
velocidad de secreción glandular como ocurre con Este efecto dual se explica así:
las glándulas salivales, esofágicas, gástricas, el o La estimulación simpática aislada
páncreas, las glándulas de Brunner del duodeno y aumenta, de ordinario, mínimamente la
las glándulas de la porción distal del intestino secreción.
grueso. o Si la secreción se encuentra ya elevada,
La secreción en el resto del intestino delgado y en la estimulación simpática añadida suele
los dos tercios proximales del intestino grueso se reducir la secreción, puesto que
da, principalmente, en respuesta a estímulos disminuye el flujo sanguíneo glandular.
neurales y hormonales locales.
 La saliva contiene dos tipos de secreciones que son:

 La secreción serosa contiene ptialina (una α-amilasa), una

enzima que digiere los almidones.
 La secreción mucosa contiene mucina para la lubricación y la
protección de la superficie.

La secreción salival ocurre en dos etapas: la secreción primaria de los

ácimos que contiene ptialina y/o mucina en una disolución, cuya
composición iónica se parece a la del líquido extracelular. Luego, la
secreción primaria se modifica en los conductos de la siguiente manera:
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 Los iones sodio se reabsorben de forma activa y los iones potasio se segregan de manera activa hacia los
conductos.
 Los iones bicarbonato se segregan a los conductos, en parte, a través del intercambio de iones bicarbonato
por cloruro, pero también a través de un proceso secretor activo.

alivación está regulada principalmente por las señales

iosas parasimpáticas, Procedentes de los núcleos salivales superiores e inferiores del tronco del encéfalo los cuales son excitados con los e
más, los Núcleos salivales pueden inhibir o estimular la salivación dependiendo del estímulo recibido.

Un segundo factor que influye en la secreción de la salivación

es el aporte sanguíneo de las glándulas, debido a que las señales nerviosas parasimpáticas inducen u
vasos sanguíneos subyacentes a las glándulas

 La parte del esófago está revestido por glándulas mucosas

simples.
 En el extremo gástrico y, en menor medida, en la porción
inicial del esófago existen muchas glándulas mucosas
compuestas.
 El moco secretado por estas últimas en la parte superior del
esófago evita la excoriación de la mucosa por los alimentos
recién llegados.
 Las glándulas compuestas cercanas a la unión gastroesofágica
protegen a la pared del esófago frente a la digestión por los
jugos gástricos ácidos que a menudo refluyen desde el
estómago hacia la porción inferior del esófago.
 La mucosa gástrica dispone de dos tipos fundamentales de glándulas tubulares.

 Las glándulas oxínticas (formadoras de ácido) se localizan en el cuerpo y

en el fondo, y contienen tres tipos de células:
o células mucosas del cuello, que segregan principalmente moco,
pero también algo de pepsinógeno.
o células pépticas (principales), que segregan pepsinógeno.
o células parietales (oxínticas), que segregan ácido clorhídrico y
factor intrínseco.
 Las glándulas pilóricas, localizadas en el antro, segregan principalmente
moco para proteger la mucosa pilórica, pero también algo de pepsinógeno
y, lo que es muy importante, la hormona gastrina.
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 Las células parietales segregan su jugo ácido en las membranas de los

canalículos que son vaciados directamente en la luz de la glándula

 La secreción final que entra en el canalículo contiene ácido clorhídrico concentrado (155 mEq/l), cloruro de
potasio (15 mEq/l) y pequeñas cantidades de cloruro de sodio.

 Los pepsinógenos carecen de actividad digestiva cuando se segregan

inicialmente, pero en cuanto entran en contacto con el ácido clorhídrico
y principalmente, con la pepsina previamente formada, se convierten en
pepsina activa para la digestión de las proteínas en el estómago.
 Las células parietales segregan el factor intrínseco es esencial para la
absorción de la vitamina B12 en el íleon.
o Si se destruyen las células productoras de ácido en el
estómago, lo que sucede a menudo en la gastritis crónica.
o la persona no solo presenta aclorhidria sino a menudo,
también una anemia perniciosa por falta de maduración de
los eritrocitos.

La acetilcolina excita la secreción de pepsinógeno en las células pépticas, que producen el ácido clorhídrico por las
células parietales, y de moco por las células mucosas.

En cambio, la gastrina y la histamina estimulan poderosamente la secreción de ácido por las células parietales y
poseen un efecto mínimo sobre las demás
 Las señales de los nervios vagos y de los reflejos entéricos locales
hacen que las CÉLULAS DE GASTRINA (células G) de la mucosa
antral segreguen GASTRINA la cual es transportada por la sangre
hasta las células oxínticas, donde estimula con intensidad las células
parietales y, en menor medida, las células pépticas.
 La HISTAMINA estimula la secreción de Acido Gástricos de forma
Paracrina que tiene un efecto multiplicador con la Acetilcolina y la
Gastrina

 La acetilcolina y el ácido gástrico estimulan la secreción de

pepsinógeno.
Mecanismo de Secreción del Acido Clorhídrico
 El exceso de ácido en el estómago inhibe la secreción gástrica.
 LA FASE CEFÁLICA aporta el 30% de la secreción gástrica
ante la respuesta a una comida y empieza con la anticipación
de la ingesta y el olor y el gusto de los alimentos. Está
mediada íntegramente por el nervio vago.
LA FASE GÁSTRICA aporta el 60% de la secreción gástrica
en respuesta ácida a una comida:
 Comienza con la distensión del estómago,
 Luego se origina una estimulación nerviosa de la
secreción gástrica.
Además, los productos parciales de la digestión de las
proteínas en el estómago hacen que se libere gastrina a partir
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de la mucosa Antral. Luego, la gastrina induce una secreción

de un jugo gástrico muy ácido.
LA FASE INTESTINAL aporta un 10% de la ante un estímulo nervioso asociado a la distensión del intestino
delgado. La presencia de productos de digestión de proteínas en el intestino delgado también puede estimular la
secreción gástrica a través de un mecanismo humoral (por la liberación de Gastrina desde las células G en el
Duodeno y el yeyuno).

La inhibición de las secreciones gástricas se debe a dos efectos, como mínimo que son:
1. Reflejo enterogástrico. En la presencia de alimentos en el intestino delgado inicia este reflejo, que se
transmite por el sistema nervioso entérico y por los nervios simpáticos extrínsecos y vagos; que hacen que
se inhiba la secreción gástrica. El reflejo puede desencadenarse por:
 La distensión del intestino delgado.
 La presencia de ácido en la porción proximal del intestino.
 La presencia de productos de degradación de las proteínas.
 La irritación de la mucosa.
2. Hormonas. Cuando encontramos la presencia de quimo en la porción proximal del intestino delgado hace
que se liberen diversas hormonas intestinales. La secretina y el péptico inhibidor gástrico contribuyen de
manera especial a la inhibición de la secreción gástrica.

Los Ácinos Pancreáticos segregan las enzimas digestivas.

 Las enzimas más importantes para la digestión de las proteínas son
la Tripsina, la Quimotripsina y la Carboxipolipeptidasa, segregadas
en sus formas inactivas tripsinógeno, quimotripsinógeno y
procarboxipolipeptidasa respectivamente.
 La Amilasa Pancreática es la enzima que digiere los hidratos de
carbono e hidroliza los almidones, el glucógeno y casi todos los
demás hidratos de carbono (excepto la celulosa), originando
disacáridos y algunos trisacáridos.
 La Lipasa Pancreática es la principal enzima para la digestión de
las grasas es la que hidroliza los triglicéridos hacia ácidos grasos y
monoglicéridos; la Colesterol Esterasa, que produce una hidrólisis
de los ésteres de colesterol; y la Fosfolipasa, que escinde los
ácidos grasos de los fosfolípidos.
Las células epiteliales de los conductillos y conductos segregan iones bicarbonato y agua hacia el
jugo pancreático que contribuyen a neutralizar el ácido vertido desde el estómago hasta el
duodeno.
 FASE CEFÁLICA. Las señales nerviosas que producen la
secreción gástrica también determinan una liberación de
acetilcolina en el páncreas desde las terminaciones nerviosas
vágales; todo ello da cuenta de un 20% de la secreción de
enzimas pancreáticas después de una comida.
FASE GÁSTRICA. La estimulación nerviosa de la secreción
enzimática prosigue y justifica de un 5 a un 10% de la
secreción enzimática posprandial.
FASE INTESTINAL. Cuando el quimo entra en el intestino
que estimulan la Secreción

delgado, las secreciones pancreáticas se tornan abundantes,

principalmente en respuesta a la secreción hormonal.
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 La colecistocinina determina un incremento muy

superior de la secreción enzimática.

tilcolina, liberada desde

Cuando en el duodeno entra quimo ácido del estómago, el ácido
minaciones nerviosas, estimula principalmente la secreción de enzimas digestivas.
clorhídrico determina una liberación de PROSECRETINA y su
activación hacia SECRETINA, que luego es absorbida por la sangre.
Pancreática

A su vez, la secretina hace que el páncreas segregue grandes

cantidades de líquidos con una alta concentración de iones
Lacolecistocinina, segregada
bicarbonato.
Enzimas

fundamentalmente por las

mucosas duodenal y yeyunal,
eyunal cuando entran alimentos muy ácidos en el intestinoCOLECISTOCININA
La presencia de alimentos en
la porción proximal del
intestino delgado también
origina una liberación de
por las
delgado, estimula principalmente la secreción de bicarbonato sódico
denominadas células I de la
mucosa del duodeno,
yeyuno y parte proximal del
íleon que estimulan la
Secreción Enzimática del
Páncreas.

ar las grandes partículas de grasa en otras diminutas, que pueden sufrir el ataque de la enzima lipasa segregada en el jugo digestivo.
ción de algunos productos de desecho importantes de la sangre, principalmente la bilirrubina, un producto terminal de la destrucción d

 La bilis se concentra en la vesícula biliar.

 El transporte activo de sodio a través del epitelio de la vesícula se sigue de la
absorción secundaria de iones cloruro, el agua y la mayoría de los demás compuestos
solubles.
 La bilis se concentra normalmente casi cinco veces.
 La bilis es segrega en dos etapas hacia el hígado que son:
1. La porción inicial, segregada por los hepatocitos, contiene
grandes cantidades de ácidos biliares, colesterol y otros
compuestos orgánicos.
 Se segrega hacia los diminutos conductillos biliares
situados en las láminas hepáticas, entre los hepatocitos.

2. La solución acuosa de iones sodio y bicarbonato se suma a la

bilis y en su paso por los conductos biliares, esta segunda
secreción es estimulada por la secretina, con lo que las
secreciones pancreáticas reciben cantidades mayores de
bicarbonato para neutralizar el ácido gástrico.
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Los alimentos grasos que penetran en el duodeno propician la liberación de colecistocinina desde las células I
locales. La colecistocinina determina contracciones rítmicas de la vesícula biliar y una relajación simultánea del
esfínter de Oddi, que protege la salida del conducto colédoco hacia el duodeno.

de@
Váter por donde los jugos pancreáticos y la bilis llegan al duodeno, existe un amplio conjunto de glándulas mucosas compuestas llam
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LAS GLÁNDULAS DE BRUNNER responden de forma rápida e intensa a los estímulos irritativos. Además, la
secreción glandular contiene un exceso notable de iones bicarbonato, que más los iones bicarbonato de la secreción
pancreática y de la bilis hepática neutralizan el ácido que entra en el duodeno y de esta forma Proteger las Paredes
Duodenales. Criptas
LAS CRIPTAS DE LIEBERKÜHN se sitúan entre las vellosidades intestinales, y la de
superficie intestinal de las criptas y de las vellosidades está cubierta por un epitelio Lieberküh
compuesto por dos tipos de células: n

 Las Células Caliciformes que segregan moco y su función habitual es la de

lubricación y protección de la mucosa intestinal.
 Los Enterocitos segregan grandes cantidades de agua y electrólitos hacia las
criptas. También reabsorben el agua y los electrólitos, junto con los productos
terminales de la digestión, en las superficies de las vellosidades.

Casi toda la secreción del intestino grueso es moco y como tal sus
funciones son:
 El moco protege el intestino grueso frente a su excoriación.
 Aporta el medio adherente a la materia fecal.
 Protege la pared intestinal de la actividad bacteriana
 Confiere una barrera que impide el ataque de la pared
intestinal por el ácido.
Las Criptas de Lieberkühn son donde se producen el Moco del Colon
 ESTÍMULO PARA LA
HORMONA LUGAR DE SECRECIÓN ACCIONES
SECRECIÓN
Proteínas
Estimula:
Distensión
Gastrina
Células G del antro  Secreción de ácido
Nervios El duodeno y el yeyuno gástrico
(El ácido inhibe la
 Crecimiento mucoso
liberación)
Estimula:
 Secreción de enzima
pancreática
 Secreción de
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Proteínas bicarbonato
Células I del duodeno pancreático
Colicestocilina (CCK) Grasas
El yeyuno y el íleon  Contracción de la
Ácidos
vesícula biliar
 Crecimiento del
páncreas exocrino
Inhibe:
 Vaciado gástrico
Estimula:
 Secreción de pepsina
 Secreción de
bicarbonato
Ácidos pancreático
Células S del duodeno  Secreción de
Secretina Grasas
El yeyuno y el íleon bicarbonato biliar
 Crecimiento de
páncreas exocrino
Inhibe:
 Secreción de ácido
gástrico
Estimula:
Proteínas  Liberación de insulina
Células K del duodeno y el
Péptido Inhibidor Gástrico Grasas Inhibe:
yeyuno
Hidratos de carbono  Secreción de ácido
gástrico
Grasas Estimula:
Células M del duodeno y el
Motilina Ácidos  Motilidad gástrica
yeyuno
Nervios  Motilidad intestinal