Capitulo 5
Accidentes
de trabajo
y enfermedad
profesionalACCIDENTE DE TRABAJO
‘Se define como accidente cualquier suceso que, provocado por una ac-
cién violenta y repentina ocasionada por un agente externo involunta-
"io, da lugar a una lesién corporal
‘También se puede definir como todo acontecimiento imprevisto, fuera
de control e indeseado, que interrumpe el desarrollo normal de una
actividad. Se produce por condiciones inseguras relacionadas con el
‘orden fisico, como méquinas, herramientas etc, y por actos inseguros
inherentes a factores humanos (Ramirez, 1998)
Es el dafo fisico que produce un accidente a las personas, como
consecuencia de una serie de factores, cuyo resultado es el accidente,
Lalesién puede ocurrir por descuido de una persona (acto inseguro),
que es la causa mas frecuente, o por existencia de riesgos.en el ambiente
(condicién insegura),
No siempre la existencia de un acto inseguro o una condicién insegura
«da como resultado un accidente.86
Ingrid Astrid Jiménee Barbosa
La gravedad de una lesién es imprevista, pero que ocurra el accidente
causando una lesién, es casi siempre totalmente evitable.
Segtin la Organizacién Mundial de la Salud, una lesién es toda
alteracién del equilibrio biopsicosocial.
En derecho y medicina legal, las lesiones comprenden, ademas de las
heridas externas, cualquier dafio en el cuerpo que se puede objetivar
producido por una causa externa, en la que est implicada una tercera
persona,
Elementos y factores de un accidente
¥ Agente: material, sustancia u objeto relacionado de manera directa
con la lesién.
* Condicién insegura: una condicién insegura es una situacién en el
medio ambiente que rodea a una persona, en el cual faltan medidas
de seguridad, lo que ocasiona el accidente.
* Acto inseguro: el acto inseguro est considerado como una de las
més fuertes causas de accidentes en el campo laboral, debido a la
Posicién asumida por los trabajadores hacia las normas de prevencién
de accidentes y de enfermedades profesionales. El acto inseguro se
define como la violacién por parte del trabajador de las normas que
han sido establecidas como seguras en una actividad laboral.
+ Factor personal inseguro: caracteristica mental fisica que ocasiona
tun acto inseguro, por ejemplo vista deficiente, oido defectuoso,
debilidad muscular, reaccién mental lenta, falta de coordinacién y
trastornos cardiacos, entre otros.
Clasificacién de los accidentes
No existe una clasificacién tinica para los tipos de accidentes que
‘curren en los ambientes laborales. De acuerdo con sus caracteristicas,
Jas estadisticas clasifican los accidentes segiin su tipo, de acuerdo con
sus objetivosLa salu ocupaional en Optometria
Para la Asociacién de Comités Paritarios de Chile, la clasificacién de
Jos accidentes es la que se muestra en la tabla 4.
“Tala 4 Classen de os acientes ann a Asociacén de Camis Prarie e Chile
‘Tipo de accidente Causas
— Por galpe
‘Accidentes en los que el,
= Por atrapamiento
‘material vahacia hombre | 7 Poratrapam
= Por pegar contra el material
= Por contact con el material
* Por prendimiento al material
= Por caida a nivel (por materiales botados en
los pasilios, piso deteiorado, manchas de
‘aceite ene suelo, calzado inapropiado)
+ Por caida a desnivel (desde escaleras 0 anda-
ios)
Por aprisionamiento con el material
Accidentes en los que el
Ihombre va hacia el mate-
al
‘Accidentesenios eel [poy sgbmeatuerza
rovimientorelatvoes | 7 Por sobrensfu
indeterminado a
Algunos estudios han demostrado que aproximadamente el 88% de
Jos accidentes de trabajo son causados por actos inseguros, y el 10%
por condiciones inseguras. El 2% de todos ellos es evitable, el 50% es
Pricticamenteevitable,y el 98% es evitable (Ramirez, 1998).
Consecuencias de los accidentes
* Para el trabajador: pérdida parcial de su salario, dolor fisico,
incapacidad permanente, reduccién desu potencial como trabajador,
complejos derivados de las lesiones, desconfianza en si mismo,
desorden de la vida familiar, desorganizacién de las actividades
fuera del hogar.
* Para la familia: angustia futuro incierto por limitacién econémica,
gastos extra durante la recuperacién del trabajador.
+ Para la empresa: costos directos e indirectos. Los accidentes
producen pérdidas para la empresa, como por ejemplo pagos de
horas extraordinarias para reemplazar al trabajador lesionado;{nr Astrid Jnr Barbosa
disminucién de la productividad, ya que ningtin trabajador podra
hacer el trabajo de la misma forma que el trabajador titular de esa
actividad; falta de animo y baja moral de los demas trabajadores;
pérdida de tiempode todos los trabajadores por atenderal lesionado,
ocomentar el accidente, etc.
+ Para la Nacién: menor ingreso.
+ Para el equipo: dafios, y costos de reparacién.
+ Enel tiempo: aumento de costos.
+ Enla tarea: retrasos, calidad deficiente.
+ Enel entorno: mala imagen.
Secuencia del domin6
Una forma que se usa para explicar la secuencia de situaciones que
se desencadenan en un incidente o accidente, es a través de las piezas
de un domind, suponiendo que al caer la primera ficha, botard a las,
siguientes.
La secuencia de situaciones que desencadenan en un accidente se
explicard haciendo el andlisis del resultado, iltima ficha del domind,
que es la pérdida (figural3).
FALIA DE CONTROL
INCIDENTE
CAUSA) BASICAS
Figura 13: Esauera de dominé en causa de accents.asl ocapacional en Optometria
Pérdidas/costos (ficha 5)
‘Una vez que la secuencia completa ha tenido lugar, hay una pérdida
para los trabajadores o para la propiedad.
Los resultados de los accidentes se pueden evaluar de acuerdo tanto
con las lesiones a los trabajadores y los dafos a la propiedad, como
cong los efectos humanos y econdmicos. Esta situacién queda mejor
sraficada en la ficha 5 (iltima de izquierda a derecha) de la secuencia
del domind.
Accidente/contacto (ficha 4)
Cuando se produce el contacto con la fuente de energia, sobre la
capacidad limite del cuerpo o estructura, se produce el accidente que
genera la pérdida.
Los accidentes generalmente de clasifican de acuerdo con su clase,
como se mencioné anteriormente,
Causas inmediatas/sintomas (ficha 3)
Los accidentes tienen causas, y éstas se pueden conocer, determinar,
eliminar 0 controlar. Los actos de las personas y las condiciones del
entorno pueden ser peligrosas, e inseguras, también conocidas como
subestandares.
Causas basicas/problemas reales (ficha 2)
Cuando se pone el énfasis en corregir los actos y las condiciones
subestindares que provocan los accidentes, se corrigen entonces
solamente los “sintomas”, y no las causas reales que han dado origen
aestos actos y condiciones,
Las causas basicas, designadas como “factores personales”, explican
[Por qué los trabajadores no actiian como deben actuar.
Las causas basicas, designadas como “factores del trabajo”, explican
or qué existen o se crean condiciones conocidas.{nr Asti Sméner Barbosa
Falta de controlladministracién (ficha 1)
Esta tiltima ficha, ola primera que desencadena la caida de las siguien-
tes, representa la “falta de control” de la administracién. La palabra
“control” se utiliza para referirse a una de cinco funciones de todo ad-
‘ministrador: planificar, organizar, dirigir, liderar, y controlar.
Esta ficha se relaciona con la deficiencia organizativa y administrativa
general de la empresa: hay programas inadecuados, esténdares inade-
cuados, incumplimiento de estndares o inexistencia de programas 0
estandares.
Si no se define un programa de entrenamiento, los trabajadores no
vvan a saber hacer el trabajo asignado, o no tendrén una productividad
6ptima, Sinose defineel programa deseleccién y ubicacién del personal,
en cuanto a conocimientos, aptitudes fisicas y mentales, se pondré
en puestos de trabajo a trabajadores que no pueden desempefiarse
adecuadamente.
El simple hecho de que muchos supervisores no tengan conciencia de
la participacién que se espera de ellos en un programa de seguridad,
les impide hacer el trabajo correctamente, y esto solamente puede
produc la caida de la primera ficha del domin6, iniciando la secuencia
de acontecimientos que llevara a la pérdida.
Esta ficha del dominé representa el grado de involucramiento y de
compromiso de la alta direccién con los trabajadores y la empresa,
representados en los estandares y planes de seguridad.
Hoy en dia se utiliza otra secuencia de domind que incluye otros
aspectos y la hacen més completa, ya que tiene en cuenta tanto la accién,
preventiva de manera mas precisa, como los costos (figural4),asa ocpaioal en Optometria
Fgura 4. Esquma de dominé mearada,
Esta nueva secuencia del dominé permite observar que el sistema
de control del riesgo operacional actia “antes” de que se genere el
‘movimiento del domin6, que va botando las demas fichas hasta llegar
al accidente,
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se denomina enfermedad profesional a una enfermedad producida
‘como consecuencia de las condiciones del trabajo.
Para considerar que una enfermedad es profesional sedeben considerar
algunos elementos que la diferencian de las enfermedades comunes.
Dichos elementos son los siguientes:
*) Agente: en el ambiente de trabajo debe existir un elemento que, por
sus propiedades, puede producir un dafio a la salud. El agente se
entiende como la existencia de condiciones de trabajo que implican
tuna sobrecarga al organismo en su conjunto, o a una parte de éste.
Exposicién: demostracin de que el contacto entre el trabajador
afectado, y el agente o las condiciones de trabajo nocivas, fue capaz
de provocar un dafio a la salud.9%
{Ingrid Astrid Jiménez Barbosa
+ Enfermedad: debe haber una enfermedad claramente definida en
todos sus elementos clinicos anatémico-patolégico y terapéutico, 0
un dajio al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes 0
a las condiciones seftaladas antes.
+) Relacién de causalidad: deben existir pruebas de orden clinico,
patolégico, experimental o epidemiolégico, consideradas aislada 0
concurrentemente, que permitan establecer una sensacién de causa-
efecto, entre la patologia definida y la presencia en el trabajo.
Relacion de causalidad
Para darle el caracter de “profesional” a una enfermedad, se exige que
se haya demostrado una relacién de causalidad o de asociacién entre
el agente y la enfermedad, La relacién de causalidad es el componente
que exige los parametros més estrictos para establecerla como tal,
ya que existen fundamentos de otro orden para darle el cardcter de
profesional a una enfermedad. Dichos factores son los siguientes:
+ Fundamentos patolégicos: se refieren a la existencia de una alte-
racién bioquimica, funcional o anatémica, que es caracteristica del
agente que produce la enfermedad.
‘+ Fundamentos clinicos: por los sintomas y signos, que son caracteris-
ticas de una enfermedad atribuible a la accién de un agente dado, in-