Andrea Ocampo Montoya

Octavo Semestre
Encabezado de
Sección
Fisiología ósea
• Durante la infancia la formación supera la resorción, a
mitad de la vida esto se equilibra y en la vejez la
formación es menor a la resorción.
• Tiene una matriz orgánica (75%), sales (25%) y células:
osteoblastos, osteocitos, osteoclastos.
• La matriz se compone de colágeno (tipo I),
proteoglucanos, condroitina y ácido hialurónico
• Las sales de cristales/hidroxiapatita se depositan en la
matriz.
Ca 10 (PO4) 6 (OH)2
(También hay iones de magnesio, sodio, potasio y carbonato)
Composición del hueso
Conductos de Havers
•Vasos sanguíneos
COMPACTO •Fibras nerviosas

Colágeno
Laminillas óseas

Cavidades areolares
TRABECULAR
•Unidades
remodeladoras
óseas
Composición del hueso

• El colágeno le aporta gran resistencia a la tensión,

mientras que las sales de calcio le dan resistencia a la
compresión.
• Los pirofosfatos impiden la precipitación de las sales de
calcio en los tejidos del organismo.
• En el hueso están las pirofosfatasas y la fosfatasa alcalina
que favorece la precipitación de los mismos.
• Además hay otras proteínas no colágeno con funciones
importantes.
Proteínas del hueso
Fosfatasa alcalina • Libera fosfato inorgánico

Osteopondina Fibronectina • Favorece el anclaje

Trombospondina Sialoproteinas • Permiten remodelación y mineralización

Proteoglucanos • Morfogénesis ósea

Osteocalcina • Mineralización y adhesión

IGF-1, TGF B • Diferenciación y proliferación

Células del hueso
OSTEOCLASTOS:
Osteólisis osteoclástica.
OSTEOBLASTOS: Lagunas de Howship (enzimas
Osificación primario y proteolíticas y ácidos por
endocondral pero bombas de H+)
también tienen una
función indirecta en la
resorción ósea (ODF, M- OSTEOCITO:
CSF, IL-1) Osteólisis osteocítica, la cual es
rápida por estímulos mecánicos.
Células del hueso
 Generalidades del Calcio
• El calcio y el fosfato sérico deben regularse estrechamente.
Las neuronas son muy sensibles a los cambios en las
concentraciones del calcio

LOS RESPONSABLES 
 PTH
 Metabolitos de la
vitamina D
 Calcitonina
 Péptido relacionado
con la PTH (PTHrP)
 Metabolismo del calcio
Calcio corporal:
• 0,1% líquido extracelular
• 1% intracelular
• 98,9% en huesos
El calcio viaja unido a
Fosfato: proteínas 41%,
• 85% huesos combinado con
• 14% intracelular aniones 9% y sólo el
• 1% líquido extracelular 50% está ionizado.
Metabolismo del calcio
• La ventaja del calcio intercambiable entre el hueso y la
sangre favorece que se de un amortiguamiento de los
niveles de calcio cuando se eleve o descienda en
situaciones transitorias de exceso o falta de
disponibilidad del calcio.

Remodelación ósea por

Intercambio lento
osteólisis osteoclástica

Intercambio rápido Osteólisis Osteocítica

Metabolismo del calcio
Metabolismo del calcio

• El calcio se absorbe a nivel intestinal por un transporte

transcelular y por transporte en la membrana
basolateral del enterocito mediado por calcitriol.

• El fósforo se absorbe por difusión simple o mediado por

cotransportador de sodio.

• En el riñón ocurre reabsorción del calcio pasivamente en

su mayoría en el túbulo contorneado proximal.
Mientras que un 20% se reabsorbe en el asa de Henle.
Paratiroides
• La PTH se sintetiza
como pre-pro
hormona.
• La hormona
polipeptídica tiene una
concentración de 10-
55pg/ml
• La PTHrP se secreta en
el período fetal y es un
factor de crecimiento
epitelial que regula el
calcio y maduración
condrocitos.
Efectos fisiológicos PTH

OSTEOCITOS OSTEOBLASTOS

Induce liberación de ligando de

Favorece la osteólisis
osteoprotegerina que favorece
osteocítica
la diferenciación de
(+) Bombas de calcio
osteoclastos maduros.
Efectos fisiológicos PTH

AUMENTA DISMINUYE

• Reabsorción distal
• Reabsorción
de Calcio
proximal de fosfato
• Reabsorción de
• Reabsorción de
magnesio
bicarbonato, sodio
• Actividad de 1 α
y potasio
hidroxilasa renal
Efectos fisiológicos PTH
Regulación de PTH

CaSR

↑Ca++ ↓Ca++
↑Mg++ ↑ PO4-3

PTH
PTH
 Calcitonina
• Se sintetiza en las células parafoliculares de la tiroides
(también en médula suprarrenal, páncreas y SNC).
• Regula la concentración de calcio plasmático, efecto protector
sobre el hueso.

• Inhibe al
osteoclasto

• Disminuye la
absorción de calcio y
fósforo
Calcitonina

CaSR

↑Ca++
Gastrina ↓Ca++
CCK ↑ PO4-3
Estrógeno
Calcitonina

Calcitonina
 Vitamina D
• El colecalciferol se
sintetiza en la piel con la
radiación solar.
• La enzima 25 hidroxilasa
se encuentra en el
hígado
• La enzima 1 α
hidroxilasa está en el
riñón
• Se metaboliza por la
enzima 24 hidroxilasa
 Vitamina D

Estimula la
↑Formación de síntesis de Aumenta la
calbindina proteínas no reabsorción
Entrada de Ca y colagénas y de calcio y
fosfato al interior calcificación fosfato
de la célula
Vitamina D

• Calcitonina
• Estrógenos
• GH
• PTH

• ↑Ca++
 Formación ósea
IGF1, IL1, PgE2, TNF
PTH
Insulina
H. tiroideas
Estrógenos
Andrógenos
OSTEOBLASTO Calcitriol
GH
Calcio
Ejercicio

Cortisol Flúor
Pirofosfato Biofosfonatos
 Resorción ósea
ODF, M-CSF, IL6, IL11

Inmovilidad +

+ PTH
Cortisol
OSTEOCLASTO Exceso T3 y T4
+ Calcitriol
_ _

Calcitonina
Estrógenos PgE2,TGF