Análisis

Análisis crítico del informe presentado por la OPS

Especialización en Gerencia de la Salud, Universidad Iberoamericana

Sistema de Salud

04 de abril de 2021
 ¿Sobre qué elementos fundamentales del perfil de los Sistemas de Salud, se
basa el informe de la OPS?

Es un comparativo que revisa cifras, procesos y herramientas legales de la situación

en salud que existe en Colombia y se orienta a profundizar sobre las acciones,
procesos y resultados que se obtienen como consecuencia de que Colombia
asumiera el compromiso de alcanzar para el año 2015 los OBJETIVOS DE
DESARROLLO DEL MILENIO (ODM); objetivos que se trazaron y fueron integrados
en el documento Conpes Social 91 de 2005 y a su vez inmersas dentro del Plan
Nacional de Desarrollo 2006-2010

1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre

2. Lograr la Educación Primaria Universal

3. Promover la equidad de género y la autonomía de la mujer

4. Reducir la Mortalidad en menores de 5 años

5. Mejorar la salud sexual y reproductiva

6. Combatir el VIH/SIDA, la malaria y el dengue

7. Garantizar la sostenibilidad ambiental

También se tiene en cuenta los determinantes políticos, determinantes económicos,

determinantes sociales, determinantes medio ambientales que impactan en la
población colombiana y las funciones del sistema de salud como Mapeo de la
Autoridad Sanitaria Nacional, conducción, regulación, modulación del financiamiento,
garantía del aseguramiento, armonización de la provisión y desarrollo de las
funciones en salud pública.

 ¿Qué aportes le daría a los determinantes de la salud que incluye el informe?

Los sistemas que influyen sobre las condiciones de vida de los colombianos reflejan
una cruda realidad en cuanto a que a pesar que en la ley 100 se trata de fijar al
paciente como el centro y sensibilizar el servicio hace falta articulación, inversión y
dialogo con las comunidades dado que en cada uno de los determinantes Políticos,
Determinantes Económicos, Determinantes Sociales, Determinantes Medio
Ambientales se observan grandes falencias y aunque se habla de hacer promoción y
prevención como estrategia para fortalecer los sistemas de atención es notable que
estos determinantes nos hablan de una falta de salud integral; ya que estas
situaciones alteran los procesos y calidad de vida de las personas.

Salud no es solo la ausencia de una enfermedad física, sino también que existe una
salud emocional que se ve afectada por viviendas en mal estado, políticas publicas
que no formulan en construcción con las comunidades, ausencia de empleo o
empleo informal o mal remunerado y un ambiente que cada día se hace mas
insostenible.

 ¿Qué cambios positivos identifica el informe en el desarrollo de reformas al

Sistema de Salud colombiano?

La atención centrada en el paciente y la constante renovación de procesos en busca

de adaptarlos a la situación diferencial de las comunidades, guiándose con principios
como: la equidad, promoción social, efectividad, sostenibilidad financiera,
participación social, además se ha fortalecido la prevención de la enfermedad y la
fijación en la importancia de las vacunas para las comunidades.

Mediante Ley 1122 de 2007 y haciendo referencia a el manejo de la calidad del dato
ha sido un paso muy importante ya que el sistema de vigilancia epidemiológica
SIVIGILA permite capturar y sistematizar la información favoreciendo la accesibilidad
en tiempo oportuno creando alertas tempranas dentro de los municipios.

Con la Ley 1122 de 2007, se crea el Sistema de Inspección, Vigilancia y Control del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, encabezado por la
Superintendencia, con base en los siguientes ejes: financiamiento, aseguramiento,
prestación de servicios de atención en salud pública, atención al usuario y
participación social, acciones y medidas especiales, información y focalización de los
subsidios en salud

 ¿Cuáles son los principales hallazgos que identifica el informe sobre el

Sistema de Salud colombiano?

La OPS desarrolla un proceso de evaluación en referencia a 11 Funciones

Esenciales de Salud Pública (FESP) En el año 2000; identificándose:

Promoción de la salud (función 3): existen mecanismos para incentivar la promoción

(especialmente la ambiental), pero hay escasa destinación de recursos financieros;
se tiene baja capacidad de la ASN para convocar y liderar los otros sectores; hay
debilitamiento de las funciones y estructura del Ministerio generando debilitamiento
de los procesos sociales y comunitarios. La atención primaria aparece fragmentada
en la reglamentación y por tanto la responsabilidad de su ejecución se diluye entre
todos los planes de atención.

• Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud

pública (función 10): Se evidenció la práctica de forma reactiva y la ausencia de una
política pública a nivel nacional, además no existía infraestructura para el
fortalecimiento de las investigaciones.

• Participación social y refuerzo del poder ("empowerment") de los ciudadanos en

salud (función 4): Debilidad en los procesos de empoderamiento de los ciudadanos.

• Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en

salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional (función 5): Se evidenció
poco liderazgo para el desarrollo de una agenda de política en salud pública, poca
participación de los actores y falta de desarrollo de indicadores para medir el logro
de los objetivos defi nidos, y la falta de evaluación de los resultados alcanzados.

• Garantía de calidad de servicios de salud individuales y colectivos (función 9): la

descentralización afecta de manera negativa los niveles de satisfacción de usuarios
asi como la metodología en su medición.
• Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud
pública (función 6): Se encuentra confusión dentro de las responsabilidades y
competencias de control sobre la salud pública y a que los principales controles
están en el ámbito financiero-administrativo y en el campo de la atención de salud a
las personas, descuidándose la salud pública. Un tema que debiera ser de especial
preocupación en esta área es la falta de esfuerzos dirigidos a capacitar y adiestrar al
personal para el desempeño de las tareas de fiscalización y la ausencia de
esfuerzos dirigidos a prevenir la corrupción en los sistemas de salud pública.

Las funciones de evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de

salud (7), y la de desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
(8), fueron calificadas entre 25% y 30% es decir como de desempeño medio inferior.
 Referencias

conceptual propuesto, el NPHPSP y el estudio Delphi ... - PAHO

(2000). Recuperado de: https://www.paho.org/spanish/gov/ce/ce126_17.pdf

Perfil de los Sistemas de Salud en Colombia. (2009). Recuperado de:

https://www.paho.org/col/index.php?
option=com_content&view=article&id=1241:perfil-de-los-sistemas-de-salud-
colombia&Itemid=361