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TESIS
CIRUJANO DENTISTA
AUTOR
ASESOR DE TESIS
Lima – Perú
2017
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Pág.
I. RESUMEN 1
II. ABSTRACT 3
IV. OBJETIVO 7
V. METODOLOGIA 8
VI. RESULTADOS 13
VII. DISCUSIÓN 16
VIII. CONCLUSIONES 20
X. ANEXOS
DEDICATORIA
A mis padres Richard Junes y Mary Luz Prado que influyeron con sus lecciones y
apoyo incondicional.
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios y a mi familia por su apoyo incondicional para llegar hasta donde he
llegado y a todas las personas que me han ayudado de manera desinteresada en este
proyecto de investigación.
A mi asesor de tesis Dr. Nestor Gonzales Soto a quien le estoy muy agradecida por su
apoyo incondicional y por brindarme conocimientos muy valiosos para el desarrollo de esta
investigación.
A la Dra. Carmen Stefany Caballero García a quien le estoy muy agradecida por su
I. RESUMEN
considerada una de las causas del fracaso de los tratamientos endodónticos. A raíz de ello,
en los últimos años se ha buscado crear un material de restauración temporal que sea
(ESPE). Por otro lado, al comparar la microfiltración coronal del cemento experimental
F y el Ketac™ Molar EasyMix 3M (ESPE). Sin embargo, ninguno de los materiales fue
PALABRAS CLAVE:
II. ABSTRACT
the causes of failure in endodontic treatments. As a result, in recent years it has been
sought to create a temporary restoration material that is capable of avoiding this problem.
Materials and methods: Class I cavities were made in 90 premolars, divided into 10
groups (n = 9) and evaluated in two time periods (1 and 2 weeks. The experimental cement
was elaborated, later the coronal sealing of the dental pieces was carried out, with
(ESPE) and Coltosol®F were used for the preparation of the experimental.
The specimens were immersed in Chinese ink (Pelikan) for 1 and 2 weeks. Microfiltration
the ink exposure time (1 and 2 weeks). In both weeks, the experimental cement presented
On the other hand, when comparing the coronal microfiltration of the experimental
cement with each of the temporary restoration materials, we found statistically significant
differences for the experimental group - Ketac ™ Molar Easymix 3M (ESPE) in the first
Ketac ™ Molar EasyMix 3M (ESPE). However, none of the materials were able to
KEY WORDS:
una sesión, por ello es necesario que el material utilizado a nivel coronal proteja al diente
(2,3)
de las posibles contaminaciones, presentes en la cavidad oral . Es así, que la
obtener un óptimo sellado de los materiales de restauración temporal, estos deben cumplir
ciertas propiedades básicas, tales como (i) un buen sellado de los márgenes
gingivales; (ii) no deben presentar porosidad; (iii) resistencia a los cambios térmicos;
(iv) ser de fácil aplicación y remoción del mismo; (v) ser biocompatible con los
medicamentos intracamerales y con los tejidos dentales; y, (vi) en algunos casos, ser lo
Por otro lado, con el fin de realizar una adecuada medición de la filtración de los
método de penetración de tintes uno de los más utilizados para evaluar filtración.
6
idóneo que sea capaz de evitar la microfiltración coronal, a pesar de que se dispone de
diversas marcas y diferentes precios que pueden influenciar en el uso y elección de estos.
temporal que cumpla con las características necesarias para evitar la microfiltración. Este
cual permita satisfacer las necesidades clínicas requeridas, a fin de lograr un óptimo
IV. OBJETIVOS
V. METODOLOGÍA
La muestra estuvo conformada por 90 premolares uniradiculares restaurados con los cinco
fueron sumergido en tinta china (Pelikan) durante dos periodos de tiempo (1 y 2 semanas),
y distribuidos en cinco grupos para la primera y segunda semana (n=9). Este valor fue
media y D.E encontrados en la prueba piloto, un nivel de confianza del 95% y un poder
12-15. Se verificó que las piezas dentales se encontraran sanas, sin fractura vertical ni
desgaste oclusal.
cual se verifico con la ayuda de una sonda milimetrada (Hu-Friedy código 11.5 b). La
apertura cameral de las piezas dentales se realizó con una pieza de mano de alta velocidad
(NSK, Pana Max, Push Button) y fresas redondas diamantadas #4 (MDT- Estados
Unidos), la eliminación del tejido dentario del techo de la cámara pulpar se realizó con
cámara pulpar con una espátula de resina (Hu-friedy) y una resina Filtek™ Z350XT Tono
A2B (3M ESPE), para así poder estandarizar la profundidad de las cavidades, la cual fue
de 5 milímetros.
los grupos. Así se tuvo que la primera semana era conformada por el grupo 1: Cemento
Cemento experimental
Luego de establecer los grupos para cada periodo de filtración se procedió a realizar el
dolomita (campo Natura) 10 gramos los cuales se pesaron en una balanza eléctrica de
dispensador del polvo y un dosificador para el líquido, los cuales vienen con el material.
incorporó el agua destilada hasta alcanzar una consistencia homogénea del material, la
(1:2). Todo este procedimiento se llevó acabo en una platina de vidrio y con la ayuda de
verificó el tiempo de fraguado del material, el cual se midió con ayuda de una aguja de
adaptó a las paredes de la cavidad presionando levemente con una “bolita de algodón” y
incorporó una porción de polvo y una de líquido (1:1), y se mezcló hasta lograr una
de mezcla del material fue (1:1), una cucharada de polvo y una gota de líquido (el
dispensador del polvo y el dosificador para el líquido vienen con el material). Se procedió
a realizar el mezclado del polvo al líquido hasta lograr una consistencia homogénea, la
cual se colocó en la cavidad con una jeringa centrix (Maquira). Por último, el Coltosol®
fue adaptado a las paredes presionando levemente con una “bolita de algodón” y una pinza
Una vez que todas las piezas dentales se encontraran restauradas con cada uno de los
(ReyPlast © #2) por 24 horas. Pasado el tiempo indicado, las superficies externas de cada
espécimen fueron impermeabilizadas con barniz de uñas (OPI) para evitar la penetración
de la tinta china (Pelikan) a lo largo de la raíz y corona. Se aplicaron 2 capas del barniz
por cada superficie del diente, a excepción de la zona oclusal donde se colocó el material.
La segunda capa de barniz de uñas (OPI) se realizó a los cinco minutos de aplicada la
primera capa.
Proceso de Filtración
de las piezas dentales en tinta china (Pelikan). Después del período de inmersión, las
12
muestras se limpiaron con gasas para eliminar los restos y excesos de tinta de las
superficies.
(SAESHIN 35000 RPM) y un disco de diamante (D & Z). Se obtuvieron dos cortes por
cada diente, de los cuales se eligió el que presentaba la mayor filtración del tinte a nivel
versión 2.0.0) con un aumento de 2X. La microfiltración se midió en milímetros con una
Análisis estadístico
Luego de obtener las medidas estadísticas descriptivas de media, mediana, D.E y rango,
VI. RESULTADOS
respectivamente. (Tabla 1)
TABLA 1
material.
Media
p*
Material Tiempo Mediana D.E Rango
(mm)
Cemento
2.05 1.8 1.87 1.88
experimental
2
semana
Eugenato
1.2 1.15 1.1 0.97 0.001
(MOYCO)
Ketac™ Molar
Easymix 3M 4.79 5 0.63 0
ESPE
Coltosol® F 2.06 1.72 1.39 2.19
TABLA 2
Semanas
Semana 1 Semana 2
MATERIALES
media p* media p*
(mm) (mm)
* Prueba U de Mann-Whitney
VII. DISCUSIÓN
(2,5,8,13,14,15,16,17,18,19,20)
El tema de filtración ha sido tratado en diversos estudios debido a
la constante búsqueda de un material que genere un mejor sellado coronal, lo cual es parte
presencia de los materiales temporales en el área de endodoncia y las causas que puede
por sus diversas cualidades, tales como su simplicidad, pues permite realizar una fácil
dentinaria por medio de técnicas de medición lineal y dado que proporciona un contraste
El cemento experimental es un material que surge como una nueva alternativa para la
zinc (MOYCO), cemento portland (cemento SOL, Tipo I) y arcilla dolomita (Campo
Natura), representa una opción de sencilla elaboración y de bajo costo que tiene como
Este nuevo material de restauración temporal parece ser una buena opción dentro de los
fragilidad del cemento; acetato de zinc como reactor y promotor de mayor resistencia y
(24)
acelerador de la reacción de endurecimiento . Otro de los compuestos es el cemento
el cual se da mediante evaporización (25, 26). Por último, la arcilla dolomita es un mineral
por lo que en esta investigación se buscó probar sus propiedades como material de
la presencia del cemento portland, el cual tiene similares propiedades que el MTA,
(MTA) y el Cemento Portland, material que presenta los mismos elementos químicos que
el MTA, donde se obtuvo como resultado que los dos materiales fueron capaces de evitar
En el caso del Coltosol® F, los resultados encontrados en el presente estudio son similares
(30)
a los obtenidos por Grasem y col. y reafirmados por Shahi y col.(15) quienes
concluyeron que este material presento un bajo sellado coronal. Este material
higroscópico que se expande cuando está en contacto con la humedad inicia su proceso
de endurecimiento al entrar en contacto con la humedad (31). Sin embargo, se cree que la
Asimismo, el Ketac™ Molar Easymix 3M (ESPE) fue el material que presentó los niveles
más altos de microfiltración. De igual forma, en un reciente estudio realizados por Shetty
por otros autores en investigaciones previas (33, 34) . Jiménez A y col. (35) mencionan que
la adherencia del ionómero de vidrio con la pared destinaria y, por ende, provocando el
(7)
fracaso del ionómero de vidrio como material de restauración temporal coronal . Lo
A diferencia del Coltosol® F y Ketac™ Molar Easymix 3M (ESPE), materiales que son
seguir realizando investigaciones in vitro sobre las propiedades que presenta este nuevo
clínica.
20
VIII. CONCLUSIONES
efectuar más investigaciones con este nuevo material. Además, en los resultados del
presente estudio, se observó que ninguno de los cinco materiales de restauración temporal
fue capaz de prevenir por completo la microfiltración coronal durante los dos periodos de
tiempo (1 y 2 semanas).
21
2. De castro PH, Pereira JV, Sponchiado CE Jr, Marques AA, Garcia Lda F. Evaluation
3. Sivakumar JS, Suresh Kumar BN, Shyamala PV. Role of provisional restorations in
Dentistry. 2015;12(11):841-5.
of the apical microleakage with resilon root canal filling using different final
6. Muliyar S, Shameem KA, Thankachan RP, Francis PG, Jayapalan CS, Hafiz KA.
7. Shetty K, Habib VA, Shetty SV, Khed JN, Prabhu VD. An Assessment of Coronal
8. Cardoso AS, Silva NC, Silva JN, Herrera DR, Neves AA, Leal Silva EJ. Assessment
2010;5(2):83–7.
12. Mattison GD. Von Fraunhofer JA. Electrochemical microleakage 192 study of
13. Heintze SD. Clinical relevance of tests on bond strength, microleakage and marginal
14. Roy D, Chowdhury F, Shaik M, Alam MK. Apical sealing ability of resilon/epiphany
16. Corrales CI, Fortich N, Cueto N, Ortiz MA, Guerra P. Microfiltración coronal de dos
17. Idris H, Hassan N, Ahmed N, Ibrahim Y. Coronal microleakage for readymade and
19. Souza LV, Faria-e-Silva AL, Soares GP, Aguiar FH, Ribeiro MA. Evaluation of
sealing ability of three materials used as barriers over the remaining filling material
20. Tapsir Z, Aly Ahmed HM, Luddin N, Husein A. Sealing ability of various restorative
Pract. 2013;14(1):47-50.
capping material developed from portland cement. J Clin Exp Dent. 2016;8(3):278–
83.
22. Ingle J, Simon J, Machtou P, Bogaerts P. Outcome of endodontic Treatment and Re-
23. Chong BS, Pitt Ford TR, Watson TF, Wilson RF. Sealing ability of potential
retrograde root fillings. Endod Dent Traum. Dic 1995; 11(6): 264-9.
2004;3(1):100-7.
26. Shahi S, Jeddi Khajeh S, Rahimi S, Yavari HR, Jafari F, Samiei M, et al. Effect of
Bioaggregate After Irrigation with Different Solutions. Int J Oral Health. 2015;7
(6):13-7.
31. Cruz EV, Shigetani Y, Ishikawa K, Kota K, Iwaku M, Goodis HE. A laboratory
study of coronal microleakage using four temporary restorative materials. Int Endod
J. 2002;35:315-20.
134
mejorado (Ketac Molar Easymix ®) con o sin el uso de acondicionador. Rev. Odont.
Mex. 2015;19(3):170-3.
ANEXO 1
ANEXO 2
CEI/742-12-15
UPC
Universidad Peruana de
Ciencias Aplicadas
Estimada alumna:
En tal sentido, se recomienda seguir el trámite regular según lo indica el artículo 5.4 del
Reglamento de Grados y Títulos para Ciencias de la Salud
FECHA: FECHA:
17/06/2016 MICROFILTRACIÓN 17/06/2016 MICROFILTRACIÓN
MUESTRA S1 S2 MUESTRA S1 S2
1 0.00 5.00 1 1.89 1.06
2 2.59 2.60 2 1.03 0.26
3 3.23 5.00 3 2.12 5.00
Cemento 4 0.00 0.72 Clip F 4 0.81 0.81
experimental 5 0.60 1.13 (VOCO) 5 0.60 0.00
6 1.70 0.00 6 3.14 0.99
7 1.00 1.97 7 0.90 3.05
8 2.73 0.19 8 1.00 0.45
9 1.66 1.80 9 0.14 1.07
FECHA: FECHA:
17/06/2016 MICROFILTRACIÓN 17/06/2016 MICROFILTRACIÓN
MUESTRA S1 S2 MUESTRA S1 S2
1 5.00 3.10 1 1.34 1.22
2 5.00 5.00 2 1.42 1.46
KetaC Molar 3 5.00 5.00 3 1.28 1.47
EasyMix 4 5.00 5.00 Eugenato 4 0.00 1.15
(3M ESPE) 5 5.00 5.00 (MOYCO) 5 0.25 0.76
6 5.00 5.00 6 0.55 0.49
7 5.00 5.00 7 0.51 0.00
8 5.00 5.00 8 0.78 3.82
9 5.00 5.00 9 0.38 0.45
FECHA: MICROFILTRACIÓN
17/06/2016 MUESTRA S1 S2
1 1.38 0.89
2 3.31 1.65
3 0.21 4.01
Coltosol 4 0.29 3.10
F 5 1.09 0.91
6 5.00 1.72
7 0.57 2.37
8 0.00 0.00
9 1.80 3.86
Leyenda:
S1: Semana 1
S2: Semana 2