Ley 28882

(Ley de Derogación de Atribución de la PNP a expedir “Certificados domiciliarios”)

(Ley de Simplificación Administrativa N°25035)

Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal,

Yo: ………………………………………………………………………………………………..……de nacionalidad peruana;

Con DNI ……………………………………………. domiciliado en…….………………………………………………………….;
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………en pleno goce de los derechos constitucionales y
en concordancia con lo previsto en la Ley de Procedimientos administrativos N°27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la dirección que señalo líneas arriba; es mi domicilio real, actual efectivo y verdadero donde
tengo vivencia real , física y permanentemente, en caso de comprobárseme falsedad alguna estoy
sometiéndome a las sanciones contempladas en el Art 427 ° del Código Penal.

Formulo la siguiente declaración jurada para los fines legales correspondientes:

………………….., de…………………………………………de 2………..

……………………………………………
Firma

Huella Digital
Sr.(a)……………………………………………………….
DNI……………….……………………………………….