Numero de registro Fecha de presentación

00001305372 06/07/2020 11:56:40

Pre-Solicitud de prestación individual

1. Datos Personales
Nombre: Emiliano Gabriel

Primer Apellido: Lopez

Segundo Saucedo

DNI/NIE: Y0872269P Fecha de caducidad : 31/01/2021

Nombre Padre: Nelson

Nombre Madre: Adriana

2. Datos de Contacto
Provincia: BALEARS (ILLES)

Localidad: Palma de Mallorca

Código Postal: 07010

Correo lopezemi@gmail.com

Teléfono: 666063982

3. Datos de la Domiciliación Bancaria

Domiciliación bancaria: ES14 2100 0204 1901 0303 9666

4. Datos Cónyuge e Hijos

Datos Cónyuge/progenitor cuando existan hijos/as en común:

Nombre y Apellidos: Giovanni Salvatore Bertino Villanueva

DNI/NIE: Y5000849L

5. Observaciones
Por temas del COVID-2020, estaba en el paro y no me han llamado para ver si habia alguna solicitud
de trabajo y se me termina el paro este mes y necesitaria una ayuda para poder pagar mis deudas por
no encontrar trabajo,
Gracias

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 1 de 2
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.
Numero de registro Fecha de presentación
00001305372 06/07/2020 11:56:40

6. Nota
IMPORTANTE:
Con la presentación de este formulario formaliza una solicitud provisional de acceso a la protección
por desempleo, de cambio en la domiciliación bancaria, o de baja de su prestación.
En caso de ser necesario, el SEPE contactará con usted por teléfono o por correo electrónico para
completar la información o requerir documentación indispensable.
El SEPE efectuará las comprobaciones oportunas y dictará la resolución que proceda.

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 2 de 2
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.