SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO:

SG-SST T-SG-SST-FI-8
TREBOL II VERSION: 01

FORMATO DE INSPECCION FECHA: 1/01/2019

SEÑALIZACION INTERNA TOTAL PAG: 2

Rev. No. FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION DEL FORMATO

INSPECCION RELACIONADA ELABORADO POR: FIRMA:

RUTINARIA: NUMERO: MINA :
PLANEADA: FECHA DE INSPECCION: MUNICIPIO:
COPASST: SITIO DE INSPECCION: VEREDA:
CLASE DE CUENTA ESTADO PRIORIDAD
ASPECTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD OBSERVACIONES
SEÑALIZACION SI NO NA B M A B C D
PROHIBIDO EL INGRESO EN ESTADO DE
EMBRIAGUEZ

PROHIBIDO ARROJAR BASURAS

PROHIBIDO EL PASO DE PERSONAL NO

AUTORIZADO

PROHIBIDO FUMAR

PROHIBIDO EL USO DE EQUIPOS

ELECTRONICOS
PROHIBIDO EL INGRESO DE ANIMALES A
ESTA AREA
PROHIBIDO EL INGRESO DE MENORES DE
EDAD
PROHIBIDO
PROHIBIDO INGRESAR
INGRESAR ELEMENTOS
PRENDAS O QUE
PRODUIZCAN
ACCESORIOS LLAMA O CHISPA UN
QUE OCASIONEN
ACCIDENTE
( anillos , cadenas,
PROHIBIDO INGRESAR aretes, reloj,
"FRENTE
pulsera,bayetillas
CARGADO " )

PRECAUCION CAIDA A DISTINTO NIVEL

PRECAUCION TRANSITO DE VAGONETAS

PRECAUCION RIESGO ELECTICO

PRECAUCION RIEGO DE ATRAPAMIENTO

PRECAUCION PISO IRREGULAR

PRECAUCION ZONA DE FALLA- TECHO

INESTABLE
NO PASE " TRABAJO ELECTRICO EN
DESARROLLO"

ZONA EXPLOTADA

ZONA EN EXPLOTACION

USO OBLIGATORIO DE CASCO

USO OBLIGATORIO DE MASCARILLA

USO OBLIGATORIO DE PROTECCION

VISUAL
USO OBLIGATORIO DE PROTECCION DE
CARA

USO OBLIGATORIO DE TAPA OIDOS

USO OBLIGATORIO DE GUANTES

USO OBLIGATORIO DE BOTAS

USO OBLIGATORIO DE TRAJE DE

SEGURIDAD
USO OBLIGATORIO DE TRAJE DE
SEGURIDAD
 BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
CAMILLAS
RUTA DE EVACUACION
VIA DE EVACUACION
PUNTO DE ENCUENTRO
PUNTO ECOLOGICO
PUNTOS DE HIDRATACION
NICHO DE SEGURIDAD
REFUGIO

ABSCISADO CADAA 100 METROS

UBIQUE SU FICHO EN EL TABLERO DE
CONTROL DE INGRESO Y SALIDA DEL
PERSONAL
TABIQUE AISLAMIENTO DE INCENDIO
(Debe contener N°, Fecha, gases,sección )
TAMBOR DE PREPARACION (Debe contener N°
y longitud )
SOBREGUIA DE PREPARACION (Debe contener
N° y longitud )
TAMBOR DE VENTILACION
(Debe contener longitud )
PUERTA DE VENTILACION
(Debe contener N° )
VENTILADOR . (Debe contener N°, caudal,
Potencia ( kw, HP) y voltaje)
MALACATE. (Debe contener N°, Potencia
( kw, HP) y voltaje)
ELECTROBOMBA. (Debe contener N°, Potencia
( kw, HP) y voltaje)
TANQUILLA DE BOMBEO ((Debe contener N° y
capacidad)
CODIFICACION PARA MOVILIZACION DE
VAGONETAS CON MALACATE
COMUNICACIÓN A SUPERFICIE
TABLERO MEDICION DE GASES ( Debe
contener N° y los gases registrados)
PUNTO AFORO DE VENTILACION ( Debe
contener N° y los valores de aforo)
BOCAMINA, INCLINADO , CRUZADA,NIVEL
( Debe contener N° )
RED ELECTRICA VOLTAJE 440
RED ELECTRICA VOLTAJE 200
CUIDE LOS EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
DE TRABAJO
VERIFIQUE EL ESTADO DE SUS
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
EXTINTOR
ALARMA DE EMERGENCIA ( SONORA Y/O
VISUAL)
CONVENCIONES NA: NO APLICA PR: PRIORIDAD
A. INMEDIATO B. MEDIANO PLAZO C. LARGO PLAZO D.
TIPOS DE PRIORIDAD
( HASTA 1 MES ) (1 A 3 MESES ) (HASTA 1 AÑO) NINGUNA
REVISION DE LA INFORMACION DILIGENCIADA EN EL FORMATO
ITEM AUX DE SST CAMPO DIRECTOR DE PROYECTOS AREA DE SST
NOMBRE
FIRMA
FECHA
APROBACION DISEÑO DE FORMATO
SELLO DE APROBACION
ITEM ELABORO REVISO
GERENCIA
NOMBRE
CARGO AUX. ADMINISTRATIVO DE SST ASESOR DE SGSST
FECHA FEBRERO - 2019 FEBRERO - 2019