Numero de seleccionar el Numero de Nombre del Apellido del Codigo del Seleccionar el Funcion

contrato que estado en cedula del trabajador trabajador trabajador en estado en según el
fue que se trabajador , su empresa que se contrato
adjudicado al encuentra el sin puntos ni que lo encuentra el laboral
contratista contrato comas identifica (si trabajador en
adjudicado al aplica) el contrato
contratista adjudicado

ESTADO DEL
NUMERO DE ESTADO DEL
CÉDULA NOMBRE APELLIDOS CÓDIGO CONTRATO CARGO
CONTRATO CONTRATO
LABORAL
Seleccionar el Seleccionar si Salario Salario Seleccionar la Fecha inicio Fecha fin del Cual es la
tipo de riesgo el trabajador mensual mensual clase de del contrato contrato poliza de
corespondien es o no basico según formulado en contrato con laboral laboral seguro de
te a la pensionado el contrato la propuesta el cual fue vida en la que
afiliacion en laboral de la oferta contratado el esta
riesgos trabajador amparado el
profesionales trabajador

TERMINA
CLASE DE INICIA POLIZA
CLASE DE SALARIO SALARIO
PENSIONADO CONTRATO (yyyy/mm/dd SEGURO DE
RIESGO MENSUAL PROPUESTA (yyyy/mm/dd
LABORAL ) VIDA GRUPO
)
Indicar el Indicar el Indicar el Indicar el Indicar el Fecha en que Indicar si en Fecha del
nombre de la nombre del nombre de la nombre de la nombre del se autorizo el pliego de examen
EPS a la cual fondo de ARL a la cual Caja de fondo de por parte de condiciones medico al
esta afiliado pensiones en esta afiliado Compensacio cesantias en Aguas se exigio hoja ingresar a
el trabajador el cual esta el trabajador n Familiar a la el cual esta Regionales de vida según laborar
afiliado el cual esta afiliado el EPM para el perfil
trabajador afiliado el trabajador que el
trabajador trabajador
empiece a
laborar (si
aplica)

ENTREGA DE
EXÁMEN
CARNE
FONDO HOJA DE MÉDICO
EPS PENSIÓN ARL CCF
CESANTIAS VIDA (yyyy/mm/dd
(yyyy/mm/dd
)
)
Indicar la Indicar si se Direccion de Telefono de Nombre de la Seleccionar Indicar si el Indicar el %
fecha del tiene o no la vivienda contacto fijo empresa de la lista trabajador de tiempo de
retiro del paz y salvo al del donde se contratista a desplegable ocupa o no dedicaión
trabajador , si momento de trabajador pueda la cual Aguas el cargo un puesto en promedio por
en algun terminación contactar al Regionales según su las dia, del
momento se del contrato trabajador EPM adjudico formación en instalaciones trabajador en
cancelo el laboral el contrato el contrato de la la ejecucion
contrato laboral empresa del objeto del
laboral Aguas contrato
Regionales
EPM

PUESTO DE % DE TIEMPO
RETIRO
DIRECCIÓN TRABAJO EN DE TRABAJO
TELÉFONO CLASIFICACIÓ
PAZ Y SALVO VIVIENDA EMPRESA Aguas PARA Aguas
(yyyy/mm/dd TRABAJADOR N DEL CARGO
TRABAJADOR Regionales Regionales
)
EPM EPM
Calculo Seleccionar Indicar el Indicar el Corresponde
automatico de la lista nombre del codigo del a la vigencia
ya formulado desplegable Administrado centro de de empleos
la actividad o ró actividad del externos a
función responsable Administrado reportar
según el en Aguas ró
objeto del Regionales responsable
contrato EPM del enAguas
contrato Regionales
adjudicado EPM del
contrato
adjudicado

PERSONA
EQUIVALENT INICIO
NOMBRE FIN AÑO EN
E AÑO PARA ACTIVIDAD O CENTRO DE
INTERVENTO (yyyy/mm/dd CURSO 2015
Aguas FUNCIÓN ACTIVIDAD (yyyy/mm/dd
R ) >>>
Regionales )
EPM