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Revista de religión, espiritualidad y envejecimiento


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El papel de la experiencia espiritual, el perdón y el


apoyo religioso en el bienestar general de los
adultos mayores
Kyoung Hag Lee a
a Universidad Estatal de Wichita, Wichita, Kansas, EE. UU. Publicado en

línea: 24 de mayo de 2011.

Para citar este artículo: Kyoung Hag Lee (2011) El papel de la experiencia espiritual, el perdón y el apoyo religioso en el bienestar
general de los adultos mayores, Journal of Religion, Spirituality & Aging, 23: 3, 206-223, DOI: 10.1080 / 15528030.2011.533398

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Revista de religión, espiritualidad y envejecimiento, 23: 206–223, 2011 Copyright © Taylor
& Francis Group, LLC ISSN: 1552-8030 impreso / 1552-8049 en línea DOI: 10.1080
/ 15528030.2011.533398

El papel de la experiencia espiritual, el perdón,


y apoyo religioso a la general
Bienestar de los adultos mayores

KYOUNG HAG LEE


Universidad Estatal de Wichita, Wichita, Kansas, EE. UU.

Este estudio exploró el papel de la experiencia espiritual, el perdón y el apoyo religioso


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en el bienestar general de los adultos mayores al entrevistar a 143 personas de 65 años


o más en Kansas. Los resultados de la regresión jerárquica muestran que una mayor
experiencia espiritual está significativamente asociada con menor ansiedad, mayor
bienestar positivo y mayor vitalidad de los adultos mayores. Por otro lado, la falta de
capacidad para conducir y vivir solo se relacionan significativamente con una
disminución en el bienestar de los adultos mayores, pero el apoyo financiero está
asociado con un aumento del bienestar. Este estudio sugiere que los profesionales del
trabajo social y los proveedores de atención médica deben evaluar cuidadosamente los
problemas religiosos / espirituales de los clientes mayores. Para maximizar las
fortalezas de los clientes mayores que enfrentan problemas de salud,

PALABRAS CLAVE Experiencia espiritual, perdón, apoyo religioso, bienestar general,


adultos mayores

INTRODUCCIÓN

Un número creciente de estudios interdisciplinarios han investigado el papel y el impacto de la


religión, la religiosidad o la espiritualidad en el bienestar subjetivo o la salud física de los adultos
mayores. Con el aumento dramático en la población de adultos mayores, estos estudios han prestado
atención a mejorar el bienestar subjetivo y la salud física de los adultos mayores. Weaver, Flannelly,
Krause y Flannelly (2005) analizaron artículos en cuatro importantes estudios gerontológicos.

Dirija la correspondencia a Kyoung Hag Lee, School of Social Work, Wichita State University, 1845 Fairmount Street,
Wichita, KS 67260, EE. UU. Correo electrónico: kyoung.lee@wichita.edu

206
El papel de la experiencia espiritual 207

revistas de 1985 a 2002. Encontraron que un promedio del 2.5% de los artículos relacionados con
estudios de religión, religiosidad o espiritualidad, y el número y la calidad de estos artículos ha
aumentado con el tiempo. La mayoría de los estudios sobre religión, religiosidad o espiritualidad se
han centrado en examinar sus efectos sobre el bienestar subjetivo (p. Ej., Satisfacción con la vida,
depresión, ansiedad o miedo a la muerte) de los adultos mayores (Ardelt y Koenig, 2006; Koenig,
George, Blazer, Pritchett y Meador, 1993; Morano y King, 2005; Yoon y Lee, 2004, 2007) y sobre la
salud física (actividades de autocuidado o estado físico funcional) de los adultos mayores (Park et al.,
2008; Upchurch Y Mueller, 2005). Algunos estudios examinaron el impacto de componentes
específicos de la espiritualidad o religiosidad (p. Ej., Experiencia espiritual, perdón,

Sin embargo, se sabe poco sobre el papel de la experiencia espiritual, el perdón o el apoyo
religioso en el bienestar general integral (incluida la salud física y psicológica: ansiedad, depresión,
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bienestar positivo, autocontrol, vitalidad y salud general). ) de los adultos mayores. El propósito de
este estudio fue examinar el papel de la experiencia espiritual, el perdón y el apoyo religioso en el
bienestar general de los adultos mayores. El estudio contribuye a la religiosidad / espiritualidad
existente y a la literatura sobre el envejecimiento en el sentido de que compara los tres factores de
experiencia espiritual, perdón y apoyo religioso y la relación de estos factores con el bienestar
general de los adultos mayores.

REVISIÓN DE LITERATURA

Experiencia espiritual, perdón, apoyo religioso y salud de los adultos mayores

Muchos estudios han revelado el impacto directo positivo de la religiosidad y la espiritualidad como
recursos de afrontamiento en el bienestar subjetivo o la salud física de varias poblaciones (Idler, Kasl
y Hays, 2001; Jang, Kim y Chiriboga, 2006; McCormick, Holder, Wetsel y Cawthon, 2001; Sowell et
al.,
2000). La experiencia espiritual y la fe personal relativa a Dios o lo divino son aspectos importantes de
la religiosidad y la espiritualidad que in fl uyen en el bienestar subjetivo y la salud física de las personas
(Laudet, Morgen y White, 2006; Park et al., 2008). Según Ellison y Fan (2008), la experiencia espiritual
diaria es un fuerte predictor del bienestar de una persona, como la felicidad, la emoción con la vida, la
satisfacción con la vida y el optimismo. Ardelt y Koenig (2006) encontraron que la religiosidad intrínseca
está significativamente asociada con el bienestar subjetivo y la aceptación de la muerte por parte de los
adultos mayores. Religiosidad extrínseca, tal
208 KH Lee

como la asistencia a la iglesia y la frecuencia de la oración, está significativamente relacionada con el


estado físico funcional y la salud mental de los adultos mayores (Koenig, 2001; Meisenhelder &
Chandler, 2002). Además, algunos estudios examinaron el impacto indirecto positivo de la
religiosidad y la espiritualidad como factores mediadores en la relación entre el estrés y la salud de
los individuos (Laudet et al., 2006; Prado et al., 2004). Laudet y col. (2006) revelaron que el bienestar
espiritual y la participación religiosa personal son factores clave para mediar en la asociación del
estrés y la calidad de vida. La participación religiosa personal puede mejorar los recursos
psicológicos internos, como los sentimientos de autoestima y valía, pero minimiza la desesperanza y
el desamparo de los adultos mayores. También,

El perdón, el sentirse perdonado por Dios o por los demás y perdonar a los demás en relación
con Dios y con otras personas son aspectos importantes de la religiosidad y la espiritualidad (Enright,
Gassin y Wu, 1992; Kaplan, Blazer y Munroe-Blum, 2006). Yoon y Lee (2007) encontraron que las
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personas con mayor perdón tienen más probabilidades de tener un nivel más bajo de depresión que
otras. El perdón es un factor significativamente positivo en la disminución de la depresión en
caucásicos y afroamericanos, y en el aumento de la satisfacción con la vida de los nativos americanos
en áreas rurales (Yoon y Lee, 2004). Además, Bono, McCullough y Root (2008) indicaron que los
aumentos en el perdón están fuertemente asociados con una mayor satisfacción con la vida, un
estado de ánimo más positivo y menos síntomas físicos.

El apoyo religioso en conexión con otros miembros del grupo religioso es un dominio importante de
la religiosidad y la espiritualidad (Krause, 1995, 1997). Lazar y Bjorck (2008) argumentaron que un mayor
nivel de apoyo religioso se asocia significativamente con una menor angustia emocional, más satisfacción
con la vida y una mayor salud percibida. Yoon y Lee (2007) encontraron que un mayor apoyo religioso
está relacionado con la satisfacción con la vida de los adultos mayores. Las actividades religiosas pueden
ayudar a los adultos mayores a mantener o mejorar su funcionamiento físico y mental (Ball et al., 2000).
La participación religiosa organizacional solidifica la red social y los intercambios de asistencia a través
del compañerismo religioso y las actividades espirituales (Ellison y Levin, 1998; Krause, 2002). La
participación en actividades religiosas aumenta el sistema de apoyo social de las personas. Por otro lado,
la participación limitada en actividades religiosas se asocia con una peor salud mental y más síntomas
depresivos (Mitchell y Weatherly, 2000). Además, las actividades espirituales compartidas tienen efectos
directos positivos sobre la aceptación de la muerte y efectos indirectos sobre el bienestar subjetivo de los
adultos mayores (Ardelt y Koenig, 2006).

Estresores psicosociales y salud de los adultos mayores

Muchas investigaciones han documentado el hecho de que la muerte de un cónyuge o un ser querido es un
evento de vida estresante que causa la salud física y psicológica.
El papel de la experiencia espiritual 209

problemas de los adultos mayores (Fitzpatrick y Tran, 2002; Stoebe y Schut, 1999). Fitzpatrick y Tran
(2002) informaron que la pérdida de un ser querido está significativamente relacionada con la
disminución de la salud física de los adultos mayores. Jang y col. (2006) revelaron que la falta de
transporte y los problemas financieros también influyen en el estado de salud de los adultos mayores.
La falta de transporte crea dificultades para participar en actividades sociales con otras personas, lo
que a su vez posiblemente aumenta el riesgo de sentimientos depresivos y aislamiento social (Jang
et al., 2006). Además, la falta de capacidad para conducir puede impedir que los adultos mayores
utilicen la atención médica y los servicios sociales adecuados, lo que puede afectar su sentido de
control. Vivir solo también puede influir negativamente en la salud psicológica de los adultos mayores
(Min, Moon y Lubben, 2005).

Apoyo socioeconómico y salud de los adultos mayores


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El apoyo social es un predictor significativo del bienestar subjetivo de los adultos mayores (Abu-Bader, Rogers y Barusch, 2002; Yoon

y Lee, 2004). Cummings (2002) encontró que un fuerte apoyo social está significativamente relacionado con la reducción de la

depresión y el aumento de la satisfacción con la vida de los adultos mayores en las instalaciones de vida asistida. La falta de apoyo

social puede dejar a las personas mayores vulnerables a problemas de salud física y mental. Ball y col. (2000) afirmaron que tener

relaciones con los niños es importante para la salud de las personas mayores. El apoyo financiero también es un factor importante que

influye en el estado de salud de las personas mayores. Jang y col. (2006) informaron que los recursos financieros son un factor

determinante de la sensación de control porque la falta de activos monetarios limita la capacidad de una persona para comprar bienes

y servicios. Es más, La inseguridad financiera puede estar relacionada con el estado psicológico de una persona mayor. Además,

algunos estudios encontraron que las características demográficas como el origen étnico, el género, la edad y la educación se asocian

significativamente con el bienestar subjetivo de los adultos mayores (Curtis, Sales, Sullivan, Grays y Hedricks, 2005; Fitzpatrick y Tran,

2002). ; Winzelberg, Williams, Preisser, Zimmerman y Sloane, 2005). En particular, Upchurch y Mueller (2005) informaron que el nivel

educativo es un factor clave que influye en la salud de los adultos mayores. Las personas que tienen una educación superior tienen

más probabilidades de realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. y la educación están significativamente asociados con

el bienestar subjetivo de los adultos mayores (Curtis, Sales, Sullivan, Grays y Hedricks, 2005; Fitzpatrick y Tran, 2002; Winzelberg,

Williams, Preisser, Zimmerman y Sloane, 2005). En particular, Upchurch y Mueller (2005) informaron que el nivel educativo es un

factor clave que influye en la salud de los adultos mayores. Las personas que tienen una educación superior tienen más probabilidades

de realizar las actividades instrumentales de la vida diaria. y la educación están significativamente asociados con el bienestar subjetivo

de los adultos mayores (Curtis, Sales, Sullivan, Grays y Hedricks, 2005; Fitzpatrick y Tran, 2002; Winzelberg, Williams, Preisser,

Zimmerman y Sloane, 2005). En particular, Upchurch y Mueller (2005) informaron que el nivel educativo es un factor clave que influye

en la salud de los adultos mayores. Las personas que tienen una educación superior tienen más probabilidades de realizar las

actividades instrumentales de la vida diaria.

Pregunta de investigación e hipótesis

Muchos estudios anteriores han indicado que la religiosidad y la espiritualidad son predictores
importantes que influyen en el bienestar subjetivo y la salud de las personas (Cnaan, Boddie y Kang,
2005; Jang et al., 2006; Oh, Koeske y Sales, 2002; Yoon y Lee, 2007). Basado en una revisión de
estudios previos, esta investigación
210 KH Lee

exploró cómo la experiencia espiritual, el perdón y el apoyo religioso se relacionan con el bienestar
general (ansiedad, depresión, bienestar positivo, autocontrol, vitalidad y salud general) de los adultos
mayores. Este estudio incluyó dos hipótesis principales: Primero, un alto nivel de experiencia espiritual,
perdón y apoyo religioso puede estar relacionado con una disminución de la ansiedad y la depresión de
los adultos mayores. En segundo lugar, un alto nivel de experiencia espiritual, perdón y apoyo religioso
puede estar relacionado con un aumento en el bienestar positivo, el autocontrol, la vitalidad y la salud
general de los adultos mayores. Además, este estudio examinó el papel de los factores de estrés
psicosocial, los factores de apoyo socioeconómico y los factores demográficos en el bienestar general
de los adultos mayores.

MÉTODOS

Procedimiento de muestreo y recopilación de datos


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Este estudio de encuesta transversal utilizó un método de muestreo por conveniencia para reclutar a
143 adultos mayores que tenían 65 años o más en Kansas. Las entrevistas cara a cara se llevaron a
cabo mediante un cuestionario estructurado en 2007. Cada entrevista duró aproximadamente de 40 a
50 minutos. Para minimizar la posibilidad de sesgo de muestreo de dicho muestreo no probabilístico,
se realizaron entrevistas en varias áreas de muestreo en 25 ciudades de 15 condados de Kansas.
Esos sitios incluían hogares de ancianos, centros de atención médica diurna para adultos,
apartamentos para personas mayores, hospitales, parques y centros comerciales. Para comprobar
las deficiencias del cuestionario de la encuesta estructurada o del diseño del estudio, antes de este
estudio principal se llevó a cabo un estudio piloto con 20 adultos mayores (Williams, Unrau y Grinnell,
2003). Además, para aumentar la validez del cuestionario de la encuesta,

2008). El estudio implicó entrevistar a personas que cumplían con los siguientes criterios:

1. Adulto mayor de 65 años o más;


2. Disponibilidad para participar en el estudio;
3. Sin problemas graves de salud física o mental; y
4. Capacidad para comprender y responder preguntas.

Antes de entrevistar a los adultos mayores, los entrevistadores midieron si los participantes tenían
demencia utilizando una versión corta del Mini Examen del Estado Mental (MMSE). Los entrevistadores
excluyeron a las personas que tenían puntuaciones de menos de nueve de 13, lo que es un indicador de
demencia (Schultz-Larsen, Lomholt y Kreiner, 2007). Al comienzo de cada entrevista, los entrevistadores
explicaron el propósito y los beneficios del estudio, el anonimato de su identidad, los derechos de los
participantes y la confidencialidad de todas las respuestas. Todos los participantes
El papel de la experiencia espiritual 211

TABLA 1 Características demográficas de los adultos mayores en Kansas (en porcentaje o media)

Datos de la Encuesta Datos nacionales

Edad
Rango de edad de 65 a 97 Género Media 71,8 Media 74,7

Mujer 55,2% 57,8%


Masculino 44,8% 42,2%
Estado civil
Casado 47,9% 53,3%
Viudo 28,9% 31,1%
Otros (divorciados, separados, etc.) 23,2% 15,6%
Educación
Diploma de escuela secundaria inferior / GED Diploma de 19,6% 25,8%
escuela secundaria / GED 40,6% 34,4%
Más que un diploma de escuela secundaria / arreglo de 39,8% 39,8%
vida GED
Viviendo solo 39,2% -
Viviendo con alguien 60,8% -
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Ingresos anuales
Menos de $ 20,000 29,9% -
$ 20,001– $ 40,000 36,5% -
Más de $ 40,000 33,6% -
Etnicidad
caucásico 63,4% 85,2%
afroamericano 23,2% 8,4%
Otro 13,3% 6,4%
Capacidad de conducción

sí 75,0% -
No 25,0% -

Fuente: Oficina del Censo de EE. UU. (2008).

firmó un formulario de consentimiento informado detallado para demostrar su participación en el estudio.


Este estudio con sujetos humanos tuvo la aprobación del IRB de la institución del autor.

La Tabla 1 muestra las características demográficas de los adultos mayores en Kansas. Los encuestados
tenían edades comprendidas entre 65 y 97 años, con una media de 71,8 años; más del 55% eran mujeres. Los
encuestados casados constituían el 47,9% y el 28,9% de los encuestados eran viudos. En términos de educación, el
19,6% de los encuestados no tenía un diploma de escuela secundaria / GED, mientras que el 80,4% tenía un título
de escuela secundaria / GED o superior. Aproximadamente el 39% de los encuestados vivían solos, pero

El 60,8% vivía con alguien. Aproximadamente el 30% de los encuestados ganaba menos de $ 20 000 al año,
mientras que aproximadamente el 70% ganaba más de $ 20 000. En términos de etnia, más del 63% de los
encuestados eran caucásicos, mientras que el 23,2% eran afroamericanos. En general, las características de
la población de este estudio fueron similares a las de los adultos de 65 años o más de la base de datos
nacional con respecto a la edad promedio, género, estado civil y educación. Sin embargo, la muestra del
estudio fue menos estadounidense de raza blanca que la que se encuentra en los datos nacionales.
212 KH Lee

Medidas: Variables e Instrumentos

R VARIABLES DE ESPONJA
Bienestar general. El Programa de bienestar general (GWBS) se utilizó para medir los diversos
dominios del bienestar general (Dupuy, 1984). El GWBS consta de 18 ítems que incluyen seis
subescalas: ansiedad (cuatro ítems), depresión (tres ítems), bienestar positivo (tres ítems),
autocontrol (tres ítems), vitalidad (tres ítems) y salud general (dos ítems). artículos). Estudios previos
que utilizaron este instrumento para investigar poblaciones generales y minoritarias han demostrado
puntajes de alta confiabilidad para la consistencia interna dentro de toda la escala (Nakayama,
Toyoda, Ohno, Yoshiike y Futagami, 2000; Taylor et al.,

2003). En este estudio actual, los alfa de Cronbach de las subescalas variaron de .71 a .85.

mi X VARIABLES MOTIVALES
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Spiritual experience, forgiveness, and religious support. The Brief Multidimensional Measures
of Religiousness/Spirituality (BMMRS) instrument was used to measure spiritual experience,
forgiveness, and religious support (Fetzer Institute & National Institute on Aging Working Group,
2003; Yoon & Lee, 2007). Spiritual experience includes six items with a 5-point response format
ranging from 1 (never) to 5 (every day). Some questions of the subscale are “I feel God’s presence”
and “I desire to be closer to or in union with God.” Previous studies have employed this instrument
involving multiple populations and repeatedly demonstrated high reliability scores, ranging from .91 to
.93 (Rippentrop, Altmaior, Chen, Found, & Keffala, 2005; Yoon & Lee, 2004). In this current study, the
Cronbach’s alpha of the spiritual experience scale was .94. Forgiveness consists of three items with a
4-point response format ranging from 1 (never) to 4 (always). Some questions are “I know that God
forgives me” and “I have forgiven myself for things that I have done wrong.” Previous studies used
this scale to measure the degree of forgiveness by self, others, and God (Harris et al., 2008; Neff,

2006). En este estudio actual, el alfa de Cronbach de la escala de perdón fue .78. Además, el apoyo
religioso incluye cuatro ítems, con un formato de respuesta de 5 puntos que van desde 1 (ninguno) a
5 (mucho). Algunas preguntas son: "Si estuvieras enfermo, ¿cuánto te ayudarían las personas de tu
congregación?" y "Si tuviera un problema o se enfrentara a una situación difícil, ¿cuánto consuelo
estaría dispuesta a brindarle la gente de su congregación?" Este instrumento ha sido empleado con
múltiples poblaciones y ha demostrado repetidamente puntajes de confiabilidad altos, que van desde
.64 a .92 (Harris et al., 2008; Yoon & Lee, 2007). En este estudio actual, el alfa de Cronbach de las
subescalas fue de .67.

Psychosocial stressors. Three psychosocial stressors were involved in this study: losing
spouse, lack of driving capability, and living alone. For the variable “losing spouse,” if a respondent
lost a spouse, it was coded as 1,
The Role of Spiritual Experience 213

otherwise coded as 0. The factor “lack of driving capability” was based on a question asking if
respondents had the ability to drive or not. If respondents were not able to drive a car, the response
was coded as 1, otherwise coded as 0. In addition, if respondents were living alone, the response was
coded as 1, otherwise coded as 0.

Socioeconomic support factors. Two socioeconomic factors were involved in this study: social
support and financial support. To measure perceived “social support,” this study used the
Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) (Zimet, Dahlem, Zimet, & Farley,
1988). This instrument consists of 12 items and a 4-point response format, ranging from 1 (strongly
disagree) to 4 (strongly agree). This scale measures overall social support scores from family, friends,
and significant others. It has been used extensively with multiple populations, including homeless
people and cancer patients (Gilbar & Refaeli, 2000; Wu & Serper, 1999). In this current study,
Cronbach’s alpha was .84. Higher scores reflect higher perceived social support. The factor “financial
support” was based on a question asking if respondents had final help from children or relatives. If
respondents had financial support from children or relatives, the response was coded as 1, otherwise
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coded as 0. In addition, this study used four demographic variables: African American, age, female,
and possession of a high school diploma/GED. African American, female, and having a high school
diploma/GED were coded as 1; otherwise, they were coded as 0. The variable “age” was a
continuous variable.

Data Analyses

This study employed a hierarchical multiple regression analysis method to test two hypotheses of the
study using SPSS (version 16) in order to examine the role of different explanatory variable sets on
response variables and also to understand the specific amount of variance in response variables,
which is accounted for by different models (Mertler & Vannatta, 2002). In addition, there were no
multicollinearity problems because the tolerance scores for all variables were greater than .415.

RESULTS

Univariate Analysis

Table 2 shows the ranges, means, standard deviations, and correlations of spiritual experience,
forgiveness, religious support, social support, and general well-being. In this study sample, the mean
scores of spiritual experience (23.40), forgiveness (9.85), and religious support (12.63) were similar
with the normative sample (n = 1445) studied by the Fetzer Institute and National Institute on Aging
Working Group (2003). In their study, mean scores were
214 K. H. Lee

TABLE 2 Ranges, Means, SDs, and Correlations Among Measured Variables

Spiritual Religious
experience Forgiveness support Range Mean SD

Spiritual experience 6–30 23.40 6.58


Forgiveness . 672 ∗∗∗ 4–15 9.85 1.96
Religious support . 572 ∗∗∗ . 369 ∗∗∗ 4–16 12.63 2.58
Social support . 567 ∗∗∗ . 560 ∗∗∗ . 450 ∗∗∗ 12–48 40.18 8.02
Anxiety −. 434 ∗∗∗ -. 415 ∗∗∗ -. 361 ∗∗∗ 4–24 11.32 4.73
Depression -. 358 ∗∗∗ -. 333 ∗∗∗ -. 355 ∗∗∗ 3–18 8.22 3.71
Positive well-being . 400 ∗∗∗ . 411 ∗∗∗ . 182 ∗ 3–18 11.44 3.34
Self-control . 368 ∗∗∗ . 311 ∗∗∗ . 305 ∗∗∗ 3–18 13.67 3.30
Vitality . 328 ∗∗∗ . 325 ∗∗∗ . 185 ∗ 4–17 11.09 3.13
General health . 167 . 233 ∗∗ . 137 2–12 8.04 2.89

∗ pag ≤. 05, ∗∗ pag ≤. 01, ∗∗∗ pag ≤. 001.

23.39 in spiritual experience, 10.01 in forgiveness, and 13.66 in religious support. Social support
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scores ranged from 12 to 48, with a mean of 40.18, showing that respondents reported slightly high
social support. The mean score was higher than the social support score of older adults (mean =
33.80, ranging from 12 to 48) in rural areas (Yoon & Lee, 2007). In terms of the six subscales of the
General Well-Being Schedule, this study sample’s mean scores were similar to those of Korean
immigrant elders (Lee & Yoon, in press). Also, this study’s participants had less anxiety and
depression as well as high positive well-being, self-control, and vitality, in comparison to study
participants who were overweight African-American women (Taylor et al., 2003). However, this
sample had a lower general health score than the mean score of overweight African American
women. In addition, correlation results showed that there were significant positive relationships
among spiritual experience, forgiveness, religious support, social support, positive well-being,
self-control, and vitality. However, the high level of spiritual experience, forgiveness, and religious
support were significantly related to decrease in anxiety and depression of older adults.

Analisis multivariable

Los resultados de la regresión múltiple jerárquica en la Tabla 3 muestran el papel de la experiencia


espiritual, el perdón y el apoyo religioso en el bienestar general de los adultos mayores. Los hallazgos
indican que las variables demográficas en el paso uno explican del 5% al 27% de las varianzas (R 2) en el
bienestar general de los adultos mayores. En el paso dos, la demografía, los factores estresantes
psicosociales y los factores socioeconómicos representan del 20% al 46% de las variaciones (R 2). En el
paso final, las variables previas y la experiencia espiritual, el perdón y los factores de apoyo religioso
explican del 27% al 57% de las variaciones (R 2).

Una experiencia espiritual superior está significativamente asociada con una menor ansiedad (B = -. 44,
pag ≤. 001), mayor bienestar positivo (B = .40, pag ≤. 05) y
El papel de la experiencia espiritual 215

TABLA 3 Coefficients of Hierarchical Regression for the Role of Spiritual Experience, Forgiveness, and Religious Support on
the General Well-Being of Older Adults (n = 143)

B1

Positive Self- General


Anxiety Depression well-being control Vitality health

Step 1
African American . 14 . 03 − − −
Age . 11 . 21 ∗ −. 04 −. .00
41 ∗∗∗ −. .06
29 ∗∗ −. .21
32 ∗∗
Female − −. .20
02 . 04 . 13 . 11
Having high school −. .04
28 ∗ −. .02
42 ∗∗∗ . 12 . 33 ∗∗ . 37 ∗∗ . 31 ∗∗
diploma/GED
F test (d.f.4) 3.10 ∗ 4.94 ∗∗∗ 1.01 6.16 ∗∗∗ 4.85 ∗∗ 6.67 ∗∗∗
R2 . 15 . 22 . 05 . 26 . 21 . 27

Step 2

African American . 17 . 05 − − − −
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Age . 15 . 27 ∗ −. .22
10 −. .07
35 ∗∗ −. .11
21 −. .23
32 ∗
Female . 07 . 15 . 10
Having high school −. .07
21 −. .02
35 ∗∗ −. .02
02 . 28 ∗ . 22 . 22
diploma/GED
Losing spouse −. 42 ∗ −. 07 −
Lack of driving . 09 . 09 −. .05
19 −. .24
24 −. .34
35 ∗∗ −. .20
15
capability
∗∗
Living alone . 52 . 07 −. 19 −. 18 −. 00
Social support −. .27
45 ∗∗∗ −. 33 ∗∗∗ . 33 ∗ . 25 ∗ . 20
Financial support −. 22 ∗ −. 20 . 01 . 29 ∗∗ . 04 −. .17
06
F test (d.f. 9) 5.91 ∗∗∗ 6.23 ∗∗∗ 1.76 6.15 ∗∗∗ 3.92 ∗∗∗ 3.63 ∗∗∗
R2 . 45 . 46 . 20 . 46 . 35 . 33

Step 3

African American . 15 . 01 − − − −
Age . 11 . 22 −. 02 −. .06
34 ∗∗ −. .13
22 −. .28
40 ∗∗
Female −. .07
03 . 05 . 10 . 08
Having high school −. .13
31 ∗∗ −. .04
40 ∗∗∗ . 04 . 35 ∗∗ . 28 ∗ . 26 ∗
diploma/GED
Losing spouse −. 36 −. 06 −
Lack of driving . 05 . 08 −. .09
14 −. .22
21 −. .35
28 ∗ −. .27
11
capability
Living alone . 25 . 48 ∗ . 08 −. 19 −. 20 −. 04
Social support − − . 13 . 11
Financial support −. 22 −. 18 −. .21
01 . 30 ∗∗ . 01 −. .15
05
Spiritual experience −. .22
44∗ ∗∗∗ −. .20
26 . 40 ∗ . 20 . 37 ∗ . 04
Forgiveness −. 02 − −
Religious support . 05 −. .02
05 −. .11
07 −. .07
06 −. .05
17 −. .14
19
F test (d.f. 12) R 2 7.05 ∗∗∗ 5.43 ∗∗∗ 1.93 ∗ 5.10 ∗∗∗ 3.70 ∗∗∗ 2.93 ∗∗
. 57 . 51 . 27 . 49 . 42 . 36
Adjusted R 2 . 49 . 42 . 13 . 40 . 30 . 24

∗ p ≤ . 05, ∗∗ p ≤ . 01, ∗∗∗ p ≤ . 001; 1 Standardized Beta Coefficients.


216 K. H. Lee

higher vitality (B = .37, p ≤ . 05). Financial support is significantly related to lower anxiety (B = −. 22, p ≤
. 05) and higher self-control (B = .30, p ≤ . 01). Lack of driving capability is significantly associated with
lower self-control (B = −. 28, p ≤ . 05). Living alone is significantly related to higher depression (B = .48,
p ≤ . 05). African American is significantly associated with lower general health (B = −. 28, p ≤ . 05).
Age is a significant factor to lower self-control (B = −. 34, p ≤ . 01) and lower general health (B = −. 40,

p ≤ . 01). In addition, having a high school diploma/GED is associated significantly with lower anxiety
(B = −. 31, p ≤ . 01), lower depression (B = −. 40,
p ≤ . 001), higher self-control (B = .35, p ≤ . 01), higher vitality (B = .28,
p ≤ . 05), and higher general health (B = .26, p ≤ . 05). However, forgiveness and religious support are
not significant factors in the well-being of older adults.
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DISCUSSION WITH IMPLICATIONS FOR PRACTICE

The purpose of this study was to examine the role of spiritual experience, forgiveness, and religious
support on the general well-being (anxiety, depression, positive well-being, self-control, vitality, and
general health) of older adults. The first hypothesis was that spiritual experience, forgiveness, and
religious support may significantly be related to the decrease of anxiety and depression in older
adults. This current study found that a higher level of spiritual experience is significantly related to a
decrease of anxiety in older adults. Generally, this finding is consistent with previous studies showing
that a higher level of spirituality is significantly associated with a lower level of emotional distress of
U.S. adults (Ellison & Fan,

2008). However, it is a unique finding in that previous studies did not examine the relationship
between spiritual experience and anxiety of older adults.

The second hypothesis was that spiritual experience, forgiveness, and religious support may be
significantly related to the increase of positive well-being, self-control, vitality, and general health of
older adults. The findings of this current study indicate that higher level of spiritual experience is
significantly associated with increasing the positive well-being and vitality of older adults, which are
unique findings that previous research did not explore. Having spiritual experience (e.g., “I feel God’s
presence,” “I feel God’s love for me,” and “I desire to be closer to or in union with God)” can help older
adults obtain strength and comfort from God (Oxman, Freeman, & Manheimer, 1995). The emotional
and physical feelings from spiritual experience may buffer the various stresses of older adults (Cohen,
Kessler, & Underwood-Gordon, 1995).

The findings of this current study show that spiritual experience is an important factor in the
general well-being of older adults. According
The Role of Spiritual Experience 217

to Koenig (1995), approximately 60% of older adults responded that they had become more religious
as they grew older. Many elderly individuals said that they frequently use religion, religiousness, or
spirituality as a way of coping with their health problems. When social work practitioners and health
care providers ignore the religious/spiritual component of older adults’ lives, they may miss this
population group’s strengths, which can be used to cope with the psychological and physical
problems brought on by aging. According to Joseph (1988) and Sheridan (2004), although
approximately 82% of social work clients considered the components of religiousness/spirituality as
key aspects of social work, only 19% percent of social work practitioners used these aspects in the
assessment and intervention of clients. Social work practitioners and health care providers need to
utilize the religious/spiritual component of older clients to provide appropriate social services and to
enhance their quality of life. They should use a holistic approach to assess psychological and
socioeconomic information as well as the religious background of clients, family, community, and the
nation and the level of concern in the use of spiritual resources. Not only are psychological,
socioeconomic, and demographic factors important to the well-being of older adults, but the
religious/spiritual component plays a key role to older adults’ well-being (Murdock, 2005).
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However, the religious/spiritual intervention of social work practitioners and health care
providers should be offered as a type of therapeutic option because some clients do not like
religious/spiritual activities, and some religious/spiritual intervention can cause negative results to
clients (Ardelt & Koenig, 2006). Also, religious/spiritual intervention should be offered only with the
permission of clients (O’Connor, 2002). To provide religious/spiritual intervention, social work
practitioners and health care providers should have knowledge of theories, empirical findings, and
practice methods regarding religion, religiousness, and spirituality of various clients as well as
community resources for different religions. Also, many social work practitioners and health care
providers are not familiar with Native American traditions, Islam, Buddhism, and Asian religions as
well as different theological beliefs and ritual behavior expectations of Catholicism, Orthodoxy, and
Protestantism. Social work practitioners and health care providers need to extend their knowledge by
studying various religions or religious/spiritual issues, interacting with clients of different faith groups,
and using the expertise of other practitioners who have knowledge of special religions or leaders of
different religions (Murdock, 2005; Nelson-Becker, 2005). In addition, social work programs need to
provide the knowledge for future social work practitioners and health care providers to understand the
role of religion, religiousness, and spirituality as well as assessment and intervention approaches
(Morano & King, 2005).
218 K. H. Lee

In addition, this study found that psychosocial stressors (lack of driving capability and living
alone), financial support, and demographic factors (African American, age, having a high school
diploma/GED) are significant factors in the general well-being of older adults. Lack of driving
capability is significantly associated with lower self-control, which is consistent with previous studies
(Jang et al., 2006; Park et al., 2008). Because driving is a normative part of life, a lack of driving
capability may create difficulties in meeting daily needs such as shopping and engaging in social
activities with others, and may increase the risk of social isolation. Community service programs need
to increase door-to-door transportation services for older adults with severe health problems and to
educate older adults on using public transportation to avoid social isolation.

Living alone is a significant factor in the depression of older adults, which was consistent with
previous studies (Min et al., 2005; Mui, 1998). Respondents in this study who lived alone, compared
with elderly respondents who lived with others, had higher level of depressive symptoms. People who
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live alone generally have a smaller social network and less frequent contact with family members,
relatives, and friends. They may receive less emotional support than elderly people living with others.
As a result, they are more likely to have depressive symptoms than others (Chi & Chou,

2001). Social work practitioners and health care providers need to encourage older adults to take part
in social activities, thus helping them create a social support system, and should also pay attention to
assessing the depression of older adults who live alone.

Financial support is a significant predictor to reducing anxiety and increasing self-control of


older adults, which was consistent with previous research (Chiriboga, Black, Aranda, & Markides,
2002; Jang et al., 2006). Lack of financial resources may expose older adults to psychological
stressors. Social work practitioners and social service providers need to educate older adults to
manage their assets, to provide case management for older adults to curb financial problems utilizing
community resources, and to encourage them to keep and increase social networks with children,
friends, and relatives.

Finally, like previous research, this current study found that older people with little education are
significantly associated with lower self-control, and older people who had a high school diploma are
more likely to have lower anxiety, lower depression, higher self-control, higher vitality, and higher
general health than others (Park et al., 2008; Upchurch & Mueller, 2005; Yoon & Lee, 2007). In
particular, older adults who are African American are significantly associated with lower general
health than whites. The results of this study show that there is health disparity among different races.
Social work practitioners and researchers need to study and understand the causes of health
disparities among races as well as providing social services to reduce the racial disparities in the
health of older adults.
The Role of Spiritual Experience 219

LIMITATIONS AND FUTURE STUDIES

This current study makes a unique contribution to the religiousness/ spirituality and aging literature
because the majority of previous studies do not focus on analyzing the role of spiritual experience,
forgiveness, and religious support on the general well-being (including both psychological and
physical health: anxiety, depression, positive well-being, self-control, vitality, and general health) of
older adults. However, there are several limitations to explaining the results of this study. First, the
sampling of participants in this study was a convenient method for use in the state of Kansas, but it
prevented the generalization of the study’s findings. Also, the findings of this study do not indicate
causal mechanism but rather show relationship or association among explanatory variables (spiritual
experience, forgiveness, and religious support) and response variables (general well-being factors)
because this study was limited to using a nonprobability sampling method, small sample size, and
regression analysis method. A future study needs to survey a larger sample of participants in various
states using a probability sampling method in order to obtain generalized results as well as employ a
structural equation model analysis to understand the causal mechanism among spiritual experience,
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forgiveness, religious support, and general well-being factors of older adults.

Second, since this study did not include older adults with cognitive or severe mental problems,
the findings here will not be related to this particular population. Third, this study did not compare the
impact of spiritual experience, forgiveness, and religious support on the well-being of older adults of
different races. Since different races may have different religious/spiritual backgrounds, a future study
needs to compare the various impacts of religiousness/spirituality on the well-being of older adults.
Finally, this study used a cross-sectional survey method, which is not as constructive as
understanding long-term patterns for the impact of spiritual experience, forgiveness, and religious
support on the general well-being of older adults. A future study needs to conduct a longitudinal
survey to understand these patterns.

In summary, this study found that spiritual experience is significantly associated with the
well-being of older adults. Also, lack of driving capability, living alone, and financial support are
significantly related to the well-being of older adults. The study suggests that social work practitioners
and health care providers should include not only psychosocial and financial assessment, but also
spiritual assessment. They should provide or recommend religious interventions that are appropriate
for each client. Religious/spiritual assessment and intervention may play important roles for increasing
the general well-being of older adults’ later life.
220 K. H. Lee

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