Drover
DIRECCION CORPORATIVA DE ADMINISTRACION
SUBDIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE ADMINISTRACION Y FINANZAS.
“PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO Y DISPOSICION DE
RESIDUOS PELIGROSOS, BIOLOGICO INFECCIOSOS EN LAS
UNIDADES MEDICAS”
801-78323-PA-18
10 0i¢ 200
AGOSTO 2010 ‘CLAVE: 001-78320.PA-19
REVISION. 01
Procedimiento para el manejo y
2
sn | py ttPasictin doreskiuns | recuse sone70-2010
noreccpuoe senses” | peligrosos, biolbgica infecciosos | wou: 2 DE 3
fen as Unidades Médicas
“SECCION DE FIRMAS DE AUTORIZACION
\ EABORO: REVISO: ‘PROBS:
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Jing. Andrés Bragr’ann Balmasede Esquivel | OF rel Vazquez
‘Geronte de Acmiitacon y Horandez | Zarate
Finanzas ‘jokedolo Unidad do Panescién, | Sudsreler de Servicios de
‘Normatividad e nnovacién Jove
‘SECCION DE CAMBIOS
THCIACES, FIRMA Y FEGHA
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disposicién de residuos FECHA: 02 —AGOSTO- 2010
srgsierysammesnteatt® | peligrosos,biolégicoinfecciosos | noua’ 3 oe 31
‘en las Unidades Médicas,
INDICE
Paginas
1 =INTRODUCCION 4
2-OBJETIVOS 5
3.-AMBITO DE APLICACION 6
4-DEFINICIONES 7
5-MARCO NORMATIVO "
6-MARCO LEGAL EN MATERIA DE RESIDUOS.
PELIGROSOS BIOLOGICO - INFECCIOSOS 12
7-RESPONSABILIDADES 18
8 ACTUALIZACION 19
9-DESARROLLO 20
10.-SANCIONES- ar
ANEXOS
|. DIAGRAMA DE FLUJO VNC
51108 SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTAN EN ORIGINAL, NO ES LM BOCLMENTO.CONTROLADO, BB ewame | Pecctmienopaasinenciey [aaugermarnn
CS | cisposion de residues [RESON OF
DRoAte Memecniea | Peligrosos, biolégico infecciosos | Hoya: 4 DE 31
en las Uniades Médicas
Lae = TRINTRODUCCION
1 manejo inadecuado de los residuos peligrosos biol6gico infecciosos generados en
instalaciones de salud, como hospitales, consultorios, laboratorios 0 similares,
presenta riesgos debido al caracter infeccioso de algunos de sus componentes.
Contribuye a presentar tal condicién, la heterogensidad de estos componentes, la
presencia de objetos punzocortantes y la eventual presencia en cantidad menor de
sustancias toxicas e inflamables,
Es importante reconocer la situacion de alto riesgo que representa el manejo
inadecuado de los RPBI para la salud tanto de los pacientes como del personal de
salud, asi como de seguridad industrial y que puede alcanzar al personal que
maneja los residuos dentro y fuera de los establecimientos.
Los residuos peligrosos biolégico infecciosos pueden ser causa de situaciones de
deterioro ambiental que trasciende los limites de las instalaciones de salud, esto es
‘cuando son transportados y manejados conjuntamente con los residuos sélidos
Urbanos, lo que puede hacer posible la contaminacién de suelos y cuerpos de agua,
principalmente en los sitios de disposicién final
Una buena seleccién de los materiales biolégico-Infecciosos debe permitir manejar
adecuadamente los residuos hospitalarios, tanto en el interior del establecimiento
‘como fuera de él, debiendo compatibilizar los requerimientos saritario-ambientales y
de proteccién para el personal de servicios generales, con las reales posiblidades
econdmicas y tecnolgicas actuales.
Para el tratamiento de los residuos peligrosos biol6gico infecciosos las alternativas
mas viables y usadas, son los sistemas de tratamiento térmico, tales como:
incineracién, esterlizacion, microondas, radioondas, pirdlisis y otras donde el factor
temperatura predomine; esto no descarta la posiblidad del uso de alternativas fisicas
© quimicas, siempre y cuando garanticen, primero que elimine el potencial infeccioso
© peligroso del residuo, y segundo, que no aporte ningun contaminante al aire, agua
y suelo, Bre:
Procedimiento para el manejo y
disposicion de residuos
peligrosos, biolégico infecciosos
en las Unidades Médicas
CLAVE; 201-78223-PA18
REVISION: 0°
FECHA: 02 -AGOSTO-2010
HOUA 5 DE 3!
El presente procedimiento es el producto del analisis y mejora del proceso “Manejo:
y Disposicién de Residuos Peligrosos Biolégico Infecciosos”, que desde abril de!
2007, la Subdireccion de Servicios de Salud viene realizando en colaboracién con
«1 Organo intomo de Control y que nos permits homologar y estandarizar dicho
‘manejo y disposicién en las Unidades Médicas.
En oficio nlimero DCA/SSS/GPM0105-2010 de fecha 26 de abril del 2010 el Dr.
Carlos Nava Esquivel, Gerente de Prevencién Médica solicits el cambio del
;procedimiento en comento, a la Gerencia de Administracién y Finanzas. Bow
Procedimiento para el manejo y
disposicion de residuos
peligrosos, biolégico infecciosos
en las Unidades Médicas
‘CLAVE: a01-70009-98-18
REVISION 01
FECHA: 02 -AGOSTO-2010
HOUAY 8 DE 3!
iggelenve, Emenee S|
Manejar y Disponer de los Residuos Peligrosos Biolégico Infecciosos que se
generan permanentemente en las Unidades Médicas, en forma correcta,
adecuada y segura, de acuerdo con la normatividad aplicable, para contribuir
‘con la mejora en la calidad de vida de los trabajadores, jubilados y
derechohabientes, asociada a la salud,
‘51108 $1108 EN ESTE DOCUMENTO NO ESTANEN ORIGINAL NOES UN DOCUMENTO CONTROLADO, wanamoe | Provodiionio para el manejoy | ctaveseov-razaraa
ieee Gisposicién deresiduos | recwa: 02 —AGosTo -2010
~rsseeneamazest” | peliosos, biokégicoinfecciosos | neia” 7 west
‘en las Unidades Médicas
"3.AMBITODEAPLICACION =
El presente procedimiento, es de observancia general y obligatoria para las
Unidades Médicas de Petroleos Mexicanos. El Director de la Unidad Médica
supervisaré la aplicacién de este procedimiento. El Subdirector Administrativo
y el personal de apoyo de la Unidad serdn los responsables de la aplicacién
del presente Procedimiento.
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5110S SELLOS EN ESTE DOCUMENTO NO ESTANEN ORIGINAL, NO ES UN DOCUMENTO.CONTROLADO. REVISION 01
disposicién de residues | REMSION, OF
wemusceenwemee ast® | peligrosos, bioldgico infecciosos | HovA” 8 BE 31
fen las Unidades Médicas
Drees | tire mnaneny [geen
SAAS 4 DeRNCONES
1. Agente biolégico infeccioso.
‘Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando esta presente
€en concentraciones suficientes (indoulo), en un ambiente propicio (supervivencia),
len un hospedero susceptible y en presencia de una via de entrada
4.2. Agente enteropatégeno.
Microorganismo que bajo ciertas circunstancias puede producir enfermedad en el
‘ser humano a nivel del sistema digestivo, se transmite via oral-fecal.
4.3. Almacenamiento temporal.
Instalacién de servicio que tiene por objeto resguardar temporalmente y bajo ciertas
condiciones a los residuos peligrosos biol6gico-infecciosos para su envio a
instalaciones autorizadas para su tratamiento o disposicién final,
4.4. Bioterio.
Es un area 0 departamento especializado en la reproduccién, mantenimiento y
control de diversas especies de animales de laboratorio en éptimas condiciones, los
cuales son utiizados para la experimentacion, Investigacion cientifica y desarrollo.
tecnolégico.
4.5. Carga ttil
Es el resultado de la sustraccién del peso vehicular al peso bruto vehicular
4.6. Copa,
Cttivo de microorganismos procedente de un aislamiento.
47. Desinfeccién.
Destruccién de los microorganismos patégenos en todos los ambientes, materias 0
Daring nu mimo san coon, pot oe doe cls Iosnkoe, lene 9
icos contratios a su vida o desarrollo, con el fin de reducir el riesgo de
tTansmision de enfermedades, 2 Proceamertspemineney |saaegrnsaran
sagagen isposicion de residuos | recta: 02 A0sT0 -2010
semnimmenmzt | pages acogesntccous [lane cee
Oras oie Meson
4 DEFINICIONES
4.8. Esterilizacion.
Es la total eliminacion o destruccion de todas las formas de vida microbiana,
‘mediante procesos fisicos 0 quimicos. El vapor a presién, el calor seco, el gas de
6xido de etileno y los productos quimicos liquidos son los principales agentes
estorlzantes utiizados.
43. Irreconocibl
Pérdida de las caracteristicas fisicas y biol6gico-infecciosas del objeto para no ser
reutlizado.
4.10. LGEEPA.
Ley General del Equilibrio Ecolégico y la Proteccién al Ambiente,
4.11. LOPGIR.
Ley General para la Prevencién y Gestion Integral de los Residuos.
4.12, Manejo.
Conjunto de operaciones que incluyen la identiicacién, separacién, envasado,
almacenamiento, acopio, recoleccién, transporte, tratamiento y disposicin final de
los residuos peligrosos biol6gico-infecciosos.
4.13. Marco Legal.
Conjunto de leyes, normas, cédigos, pricticas ylo procedimiontos a los que debern
sujetarse los trabajos y actividades, asi como las condiciones a observar y cumpli,
al disefiar, construi, integrar, optimizar, reparar, o restaurar sistemas, obras y
equipos, entre otros,
4.14, Muestra biol6gica.
Parle anatémica o fraccién de organos 0 tejido, excreciones 0 secreciones
‘obtenidas de un ser humano o animal vivo 0 muerto para su andlisis.
4.18. Organo.
Entidad morfolégica compuesta por la agrupacion de tejidos diferentes que
concurren al desemperio de un trabajo fisioldgico, » Prada pra olansioy [gauge
fae | agate” |e
‘Gmacatenaennccauncs” | Peligrosos, biolégico infecciosos | HOJA: 10 DE 31
en las Unidades Médicas
4,DEFINICIONES
ee
4.16. Prestador de servicios.
Empresa autorizada para realizar una o varias de las siguiontes actividades:
recoleccién, transporte, acopio, tratamiento y disposicién final de residuos
peligrosos biolégico-infecciosos.
4.47. PROFEPA.
Procuraduria Federal de Proteccién al Ambiente,
4.18. Residuo peligroso biolégico infeccioso (RPBI).
Es el residuo que se genera de establecimientos de atencién médica que contiene
bacterias, virus u otros microorganismos con capacidad de causar infeccién o que
contiene o puede contener toxinas producidas por microorganismos que causan
efectos nocivos a seres vivos y al medio ambiente
4.19. Sanciones.
‘Accién administrativa enfocada a castigar una culpa derivada de una falta de
‘cumplimiento a obigaciones relacionadas con la responsabilidad del puesto.
4.20. Sangre.
El tejido hematico con todos sus elementos.
4.21. SEMARNAT.
Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales.
4.22. Separacién.
Segregacion de las sustancias, materiales y residuos peligrosos de iguales
caracteristicas cuando presentan un riesgo.
4.23. SSA.
Secretaria de Salud
4.24. Tejido.
Entidad morfoligica compuesta por la agrupacién de células de la misma
naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempertan una misma funcisn prmxamcc | Procedimiento para el manejo y | SLAVE: sr 7823 Pa v8
‘sposiodn de resiuos | REWSON: OF
sweaceeuszesersaezue | peligrosos, bioligico infecciosos | Mom’ Ti OE D1
en las Unidades Médicas
~~ 4, DEFINICIONES
4.25. Tratamiento.
EI método fisico 0 quimico que elimina las caracteristicas infecciosas y hace
lrreconocibles a los residuos peligrosos biolégico-intecciosos. Procedimiento para el manejo y | CLAVE: 801-78323-PA-18
‘deposicion deresiuos | REWGON. ON
poligrosos, botogoinfeciosos | eam’ we Sear
fn las Uridados Médicas
54
52.
53.
5.4,
55.
56.
87.
58
59.
5.10.
5M
5.12.
Constitucién Politica de los Estados Unidos Mexicanos,
Ley General de Salud
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de
la Disposicion de Organos, Tejidos y Cadaveres de Seres Humanos.
Ley General del Equilibrio Ecolégico y la Protecci6n al Ambiente,
Reglamento de la Ley General de! Equilibrio Ecolégico y la Proteccién al
‘Ambiente en Materia de Residuos Peligrosos.
Ley General para la Prevencion y Gestion Integral de los Residuos.
NOM087-SEMARNAT-SSA1-2002, Proteccidn ambiental ~ Salud ambiental
- Residuos peligrosos bioligico infecciosos - Clasificacién y especificaciones
de manejo.
NOM-EM-002-SSA2-2003, para la vigilancia epidemiolégica, prevencién y
control de las infecciones nosocomiales.
NOM-052-SEMARNAT-2005, que establece las caracteristicas, el
procedimiento de identiicacion, clasificacién y los listados de los residuos
peligrosos.
Contrato Colectivo de Trabajo en Vigor.
Reglamento de Seguridad e Higiene de Petrleos Mexicanos y Organismos,
Subsidiaros.
SSPA Sistema de Seguridad, Salud y Protecci6n Ambiental disposicion de residuos | RENIN Ot aug
“RESERREMERIERL | peligrosos, biol6gico infecciosos | Hoya 13 OE 31
fen las Unidades Médicas
AB parame | Procedimionto para et mansjoy | eave sneraasense
NMA GALEN WATE DRE Bn PELIGROS aor
6:1. Las Unidades Médicas, por la naturaleza de sus funiones, son consideradas
como empresas prestadoras de servicios generadoras de Residuos Peligrosos de
tipo Biolégico Infecciosos; por lo tanto, estén obligadas a acatar una serie de
disposiciones de caracter técnico y administrativo en la materia,
‘Se hace referencia a las leyes emitidas por el Ejecutivo Federal, asi como de sus
Reglamentos, Normas, Procedimientos, obligaciones técnicas y administrativas, os
‘mecanismos de cumplimiento, éreas de competencia, responsabilidades, tiempos
de ejecucién y erogaciones que debe ejecutarse en el manejo, separacién,
tenvasado, disposicion y tratamiento de Residuos Bioligico Infecciosos,
6.2. REFERENCIAS LEGALES EN MATERIA DE RESIDUOS PELIGROSOS.-
Los instruments legales para aplicar la ley en materia de residuos peligrosos son
6.2.1, Ley General del Equilibrio Ecolégico y la Proteccién al Ambiente.
En su Capitulo V, Articulos 150, 151, 162 y 163, regula de una forma general, sobre
Materiales y Residuos Peligrosos, resaltando que la Autoridad viglara y autorizara
Jo inherente a la instalacién y operacion de sistemas para la recoleccién,
almacenamiento, transporte, alojamiento, reuso, tratamiento, reciciaje, incineracién
y disposicion final de rosiduos peligrosos.
6.2.2. Reglamento de la Ley General del Equilibrio Ecolégico y la Proteccién
al Ambiente en Materia de Residuos P¢
Obligaciones. (Cap. I, Articulos 6 al 42)
El generador de Residuos Peligrosos deberd:
6.2.2.1. Inscribirse en el registro de Empresas Generadoras de Residuos
Paligrosos,
6.2.2.2. Lievar una Bitécora mensual sobre la generacién de los residuos. El
manejo de residuos debera controlarse con una Bitécora del Manejo de Residuos
Pligrosos donde se asentaré volumen manejo, disposicin y tratamiento que se da
a los residuos Bioldgico Infecciosos. mname | Procedimiento para el manejo y_ | cLAvE; sot-7a323-Pa.18
a ram Gieposton de residuos [RENEW On
“RhtucntePemconwencs” | Peligrosos, biolgico infecciosos | HoJA: 14 DE 31
tas Undades Modleas
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6.2.2.3. Dar a los residuos el manejo previsto por el Reglamento y Normas.
6.2.2.4, Manejar separadamente y adecuadamente los residuos peligrosos.
6.2.2.5. Envasar los residuos peligrosos conforme a su clasificacién.
6.2.2.6. Identificar los residuos peligrosos conforme a su clasificacion
6.2.2.7. Almacenar los residuos en condiciones de seguridad.
6.2.2.8. Transportar los residuos bajo Norma,
6.2.2.9. Dara los residuos, el tratamiento adecuado.
2.2.40. Disponer los residuos peligrosos conforme a Norma
6.2.2.11. Notificar a la Autoridad el movimiento de los residuos
6.3. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
Esta establece los requisitos para la separacién, envasado, almacenamiento,
recoleccién, transporte, tratamiento y disposicién final de los residuos peligrosos
biolégico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencién
médica
6.3.1. Objetivo.
Regula la disposicién y tratamiento de los residuos biolégico infecciosos que se
‘generan de establecimientos que presten atencién médica
6.3.2. Obligacién.
Es de observancia obligatoria en dichos establecimientos, cuando generen mas de
25 ka/mes 0 1 kg/dia de los residuos considerados como bioldgico infecciosos,
6.3.3. Alcance.
Esta Norma es obligatoria a los establecimiontos que presten atencién médica,
tales como clinicas y hospitales, asi como laboratorios.clinicos, laboratorios de
produccién de agentes biolégicos, de enseftanza y de investigacion, tanto humanos
‘como veterinarios en pequefias especies y centros antirrabicos disposicion de residuos | REMSION, Ot
SEkEdinteeamconsence” | peligrosos, bioldgico infecciosos | HOA: 15 DE 31
‘en las Unidades Médicas
BBewiax | Peccimeno pen aimarcoy [angermnonn
6.3.4. Clasificacion de las Unidades Médicas.
La norma NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, clasifica los centros de atencién
médica como:
NIVEL | Clinica de consulta extema y veterinarias en pequetia especie.
Laboratorios clinicos que realicen de 1 a $0 analisis al dia.
NIVEL I Hospitales de 6 a 60 camas. Laboratorios clinicos que realicen de 51 a
200 andlisis al dia.
NIVEL III Hospitales con mas de 60 camas. Laboratorios clinicos que realicen mas
‘de 200 analisis al dia, Centros de ensefianza e investigacién.
6.3.5. Manejo
Las Unidades Médicas deben disponer
TIPO DE RESIDUOS ESTADOFISICO | ENVASADO | COLOR
Sengre guides |Reciiontes| op
erméticos
[Cutivesy copes de ‘Saldos [Bolsa de poetiono | Ro
agentes infecciosos
Patotogieos ‘S0idos [Boiss de potetieno | Amarito
gues |Redpiontes ‘Amari
heemeticos
Residues o anatémicos ‘Séidos [Bolas dopoletlona | Rolo
Liqudos | Reopientes Rojo
nermations
[Objetos punzocorantes Séiidos | Recpienies igtos | ROP
polpropieno ieposicn de residuos | REMBOM OF
“SBiocatememcosca | Peligrosos, biolb¢
aBeertace | Pecosmenoparcimansoy [aarisormmm ene
Infecciosos | Hoa” 16 OE 31
‘en las Unidades Médicas
6.3.6. Recoleccion y Transporte intemo.
Se destinaran carritos, manuales de recoleccién y se desinfectardn diatiamente
para garantizar condiciones higiénicas.
Deben rotularse con la leyenda de "USO EXCLUSIVO PARA RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLOGICO INFECCIOSOS"
Deben establecerse rutas de recoleccién hacia el érea de almacenamiento.
El equipo minimo de proteccién del personal que efecite la recoleccién consist
fen uniforme completo, guantes y mascarilla 0 cubrebocas. En el manejo de
residuos liquidos, se usard anteojos de proteccién.
EI personal encargado de la recoleccion y transporte intemo, seré personal de
intendencia 0 quién designe Servicios Generales en coordinacién con la
Subdireccion Administrativa,
6.3.7. Almacenamiento temporal
‘Se destinard un area especial para el almacenamiento de los residuos peligrosos,
con la leyenda de “PELIGRO, RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO
INFECCIOSOS"
La basura se almacenara en contenedores de 1 m3_de capacidad, con tapa y de
‘olor rojo para residuos biolbgico infeccioso y verde para doméstica,
Los contenedores deberan ser lavados y desinfectados después de cada ciclo de
recoleccién.
6.3.8. Periodo de almacenamiento temporal de los residuos peligrosos biolégico
infecciosos en los establecimientos generadores debe ser:
Nivel , hasta 30 dias
Nivel Il, hasta 15 dias
Nivel Il, hasta 7 dias
Residuos patolégicos, deben conservarse en refigeracién no mayor a los 4 grados
ccentigrados, isposicion de residuos | REWSON OL
romsersrersemnsz | petigrosos, blogic infecciosos | ean Se
on las Uridados Médicas
2 Faaiieemaseny|| amoneams
eee SM accceae eee eee
6.3.9. Tratamiento.
Los residues Biolégico Infecciosos, deberdn sor tratados por métodos fisicos 0
uimicos.
EI método seleccionado sera aprobado por la SEMARNAT, a través del Instituto
Nacional de Ecologia,
El tratamiento seleccionado y aprobado, garantizaré volver irreconocibles a los
residuos Biolégico Infecciosos.
En caso de otorgar el servicio, éste debera ser aprobado por ja SEMARNAT.
Los residuos tratados, se dispondran como residuos no peligrosos
6.4, NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-052-SEMARNAT-2005.
Establece las caracteristicas, el procedimiento de identficacién, clasificacién y los
listados de los residuos peligrosos,
6.4.1. Clasificacion,
Los residuos peligrosos generados por la actividad industrial o de servicio pueden
ser identificados por sus caracteristicas CRETIB:
* Comosivas
* Reactivas
* Explosivas
* Toxicas
* Inflamables y
* Biologico Infecciosos REVISION: 01
BB rene | Poccimens pwccinneey Jaamgereores
Sowotionicresouos” | tae ee
ORSSGGRLEMERNLEAL” | peligrosos, biol6gico infecciosos | HouA’ 18 DE 31
en las Unidades Médicas
6.4.2. Definicion
Un residuo Biolégico Infeccioso es:
Cuando el residuo contiene bacteria, virus u otras microorganismos con
‘capacidad de infeccién.
* Cuando contiene toxinas producida por microorganismos que causen
‘efectos nocivos a sores vivos.
* La mezcla de un residuo conforme a la Norma NOM-052-SEMARNAT-2005
‘con un residuo no peligroso, sera considerado residuo peligroso. AB parame | Procedimionto paral manojo y | ctave.covrayrate
‘sposicin derasiguos [RESON OF
~emcimsremrstis° | pelgrosos,bioligicoinfecciosos | nous 9 6e” 31
enlas Unidades Médicas
7. RESPONSABILIDADES:
de Servicios de Salud
7.4 De la Subdirecci
7.1.4, Autorizar este procedimiento y asegurar su difusion
7.2.De la Unidad de Planeacién, Normatividad e Innovacién
17.2.1. Difundir el procedimiento en las Unidades Médicas.
7.3.De las Gerencias de Servicios Médicos y Prevencién Médica.
7.3.4 Impulsar y brindar las facilidades para la aplicacién del presente
procedimiento,
7.4. Dela Gorencia de Administracion y Finanzas.
7.4.4. Proporcionar los recursos necesatios para el cumplimiento de este
procedimiento
7.5.Del Grupo Central de Auditorias Ambientales.
7.5.1, Asesorar en la aplicacién del presente procedimiento en las Unidades
Médicas.
7.8.2. Promover y supervisar el cumplimiento del presente procedimiento,
15 Unidades Hospitalarias.
.Directores y Subdirectores Administrativos de
7.6.1. Implantar y verificar el cumplimiento de este procedimiento ymxamrc | Procedimionto para el mancjoy | Lave;sorzens. rate
sicomecsonce samees oe ote esa Ealicie ens aera
saz” | paigrosos, btgicomfocciosos | renn%¢ S25
Sennen en las Unidades Médicas
WACTUALIZACION,
La actuaizacién del presente Procedimianto estara a cargo de la Gerencia de
Prevencién Médica y de la Gerencia de Administracion y Finanzas con la asesoria
normativa de la Unidad de Planeacién, Normatividad e Innovacion. Las
sugerencias o modificaciones del presente Procedimiento, estarén a cargo de las,
reas operativas (Unidades Médicas). La periodicidad de su actualizacién quedara
abierta, por existr variantes en la organizacién y funcionamiento de las Unidades
Médicas. BB wwane | Pecsirenoyan cinareny [emgrreorn
disposicion de residues [REVISION OF
cuimsewnermegtiatue” | peligrosos, biolégico infecciosos | Hosa 21 DE 31
‘en las Unidades Médicas
jentos Generales.
EI Director designa como responsable al Subdirector
Administrative para que tenga @ su cargo el seguimiento para
asegurar la aplicacién de la normatividad inherente a RPBI
1.2. El Subdirector Administrative debe:
Informar dentro de su ambito de competencia, por escrito a todos los
responsables de la aplicacién del "PROCEDIMIENTO PARA EL
MANEJO Y DISPOSICION DE RESIDUOS —PELIGROSOS
BIOLOGICO INFECCIOSOS EN UNIDADES MEDICAS*.
Instruir a todo e! personal de servicios generales para que los objetos
unzocortantes se depositen en recipientes de plastico rigido de color
rojo de tamafto acorde a la cantidad de RPBI generado, rotulados con
la leyenda de “PELIGRO RESIDUOS PUNZOCORTANTES:
BIOLOGICO.INFECCIOSOS"
Instruir para que los liquidos corporales se depositen en recipientes
rigidos, con tapa hermética, rotulados con la leyenda de “PELIGRO
RESIDUOS PELIGROSOS LIQUIDOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS™
Al Departamento de Vigilancia, en el sentido de impedir Ia entrada de
alimentos a zona de hospitalizacin y que no cumplan con el
Reglamento correspondiente,
A Trabajo Social, para que se aplique el reglamento de la introduccién
de alimentos y articulos no indispensables a zona de hospitalizacién
‘A todo el personal de la Unidad que sea ajeno a la generacion de
RPBI instrurlos de no depositar basura comiin en cestos con bolsas
amarillas o rojas.
‘Al Departamento de Adquisiciones, a efecto de surtir las bolsas con
jaretas para faciltar cerrado y rotulado para identificacion de area
‘generadora, asi como cajas para material punzocortante en cantidad
y color, con la oportunidad requerida. Adquirir en tiempo y forma
‘equipo de proteccién personal como ropa, guantes y mascarila al
personal de intendencia asignada a esta funcién, BB pmrawe | Procedimiento para ot manejoy | staves sorrasosrate
“secre lspodketn de Teekeica, FECHA: 02 - AGOSTO- 2010
‘Gere teescioncenwens,” | Peligrosos, bioldgico infecciosos | HOJA: 22 DE 31
nla Unidades Médicas
9 DESARROLLO
+ Alntendencia sobre:
Instalar bolsas para RPBI conforme a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-
2002,
+ Almacenar los RPBI en bolsas rojas y amarilas en los contenedores.
+ No utllzar ductos para el transporte de bolsas rojas y amarilas,
+ Al Departamento de Mantenimiento para que en las actividades de
recoleccién y manejo de RPBI, proceda a:
‘ Destinar un area de almacenamiento para los RPBI, misma que debe estar
sefiaizada con la leyenda de PELIGRO RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLOGICO-INFECCIOSOS,
+ Rotular los carritos y contenedores con Ia leyenda de “USO EXCLUSIVO
PARA RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS"
Contar con los contenedores con tapa de color rojo para los RPBI
% Evitar drenajes 0 conexiones de agua en el drea de contenedores.
+ Las Actividades y resultados que emanen de este procedimiento, se asentard
‘en una Bitacora
+ Estandarizacién de la sefializacién de las rutas de RPBI
+ Se realizaran inspecciones a efecto de verificar el cumplimiento de este
procedimiento. FY Procedimiento para el manejo y | cuave;eorresz.°Ase
‘isposicin de residues [FEMSION
UEROntecernccawencs, | Peligrosos, bioldgico infecciosos | HoyA: 23 DE 31
en las Unidades Médicas
8, DESARROLLO
Inicia Procedimiento
9.2. Identificacién y Envasado de los Residuos Peligrosos Biolégico-
Infecciosos: Personal médico y paramédico deberdn separar y envasar todos los.
residuos biolbgico infecciosos que se generan de la Unidad Médica, con base a la
clasificacion siguiente:
9.2.1. Residuos de sangre humana.
(Clasificacion CRETIB RPNE 1.2 /01)
Ejomplos:
Productos de sangre humana incluyendo, plasma, suero, y paquete globular.
Los matarialos con sangre y sus derivados, aun cuando se hayan secado, asi
‘como los recipientes que los contienen y los contuvieron
9.2.2. Residuos de cultivos y cepas de agentes infecciosos.
(Clasificacion CRETIB RPNE 1.2 / 02)
Ejemplos:
Cultivos generados en los procedimientos de diagnéstico ¢ investigacién asi como
los generados en la produccién de agentes biologicos,
Los instrumentos y aparatos para transferir,inooular y mezclar cultivos.
9.2.3. Residuos Patolégicos.
(Clasificacion CRETIB RPNE 1.2/ 03)
Ejemplos:
Los tejdos, érganos y fludos corporales que se remueven durante las necropsias,
la cirugia 0 algin oto tipo de intervencién quirirgica. BD earame | Procecimionto para at manojoy | tave;sorreazeenia
Sclapaicka Cs Teac, FECHA; 02 -AGOSTO - 2010
onprsccon se rmececeese | peligrosos, biolbgico infecciosos | HOUN 24 BE “aT
las Unidades Médicas,
"-BDESARROLLO
Las _muestras biolégicas para analisis quimicos, microbiokigioes, ctolbgicos ©
histolégicos.
Los cadaveres de pequefias especies animales provenientes de clinicas veterinarias
centros antirbicos o los utlizados en los centros de investigacion,
9.2.4, Residuos Patolégicos no anatémicos.
(Clasificacion CRETIB RPNE 1.2 / 04)
Ejemplos:
El equipo, material y objetos utilizados durante la atenci6n a humanos 0 animales.
Los equipos y dispostiivs desechables utlizados para la exploracion y toma de
muestras biolégicas.
9.2.5. Residuos de objetos punzocortantes usados
(Clasificacion CRETIB RPNE 1.2 /05)
Ejemplos
Los que han estado en contacto con humanos y animales o sus muestras biolégicas
‘durante el diagnéstico y tratamiento, incluyendo navajas, lancetas, jeringas, pipetas
Pasteur, agujas hipodérmica, de acupuntura y para tatuaje, bisturies caja Petri,
cristaleria entera y rota, porta y cubre objetos, tubo de ensayo y similares.
9.2.6. Residuos Infecciosos misceléneos como materiales de curacion y
alimentos de enfermos contagiosos.
(Clasificacion CRETIB RPNE 1.2 / 08)
Ejemplos
Gasas, vendas, algodones, roperia,
El tipo de recipiente o bolsa especifica para cada uno de los residuos, se encuentra
dotallado en el cuadro del numeral 6.3.5 (ver anexo).. Drew: | Preemieic prs cinaniy [sagen
ae | ,,teeoseinerescus | FEMON Ssrmo
sszumrnenaxnan* | poipeeos ges netcoos [Sis 50°
mene | en las Unidades Médicas
DESARROLI
9.3, Zonas Hospitalarias para la Instalacién de Bolsas Rojas, Amarillas y
Negras.
9.3.1. Personal de intendencia instala bolsas rojas en areas criticas de generacion
de RPBI en:
Consulta extema Laboratorios:
Banco de sangre Tococirugia
Urgencias Ginecologia y Obstetricia
Quiréfanos Cuneros
‘Anatomia patolégica —_—Bioterio
Curaciones Neonatologia
Consultorios dentales —_Hospitaizacién
9.3.2. Personal de intendencia instala bolsas amarillas para residuos patologicos
en dreas de:
Quiréfanos
Laboratorios
‘Anatomia Patologica
Banco de sangre
Dialisis
Tococinugia
Urgencias
Nota: Los residuos patolégicos se almacenaran en area refrigerada por parte
del servicio de patologia, previo a su disposicién final.
9.3.3. Las bolsas negras serdn exclusivas para la basura comin y por ningin
‘motivo se destinaran a las areas criticas:
‘Admision hospitalaria _Cuartos sépticos Auditorios y aulas_Consultorios. ‘isposicion de residuos | REMSON, OF
"Stiocateminesconuencs” | Peligrosos, bioldgico infecciosos | HOWA: 26 DE 31
en las Unidades Médicas
BB reams | Poccimereposcinanepy auargerrananas
Bas B.DESARROLLO
Almacenes y Bodegas Sala de yeso
Jardines ‘Areas de esparcimiento
Taleres de Conservacién Oficina de Mantenimientor
Batis de servicios generales Farmacia
Medicina Trabajo Social
Rayos x Areas de archivo
Pasilos Consulta Extera
Nuticion y Dietética Vestidores
Lavanderia Pasils de transit
Roperia Residencia de Médicos
Oficina Administrativas Acceso
9.3.4, Los recipientes. de color rojo rigidos, serdn colocados exclusivamente en
4reas donde se generen elementos punzocortantes
Banco de Sangre Quiréfanos
Laboratorios Hospitalizacién
Urgencias Curaciones
9.4. Medidas de Seguridad.
9.4.1. Se deben seguir todas las medidas de seguridad e higione en las etapas de
recoleccién y transporte Intemo de los RPBI. Se debe verificar que las bolsas rojas
¥ amarilas, asi como los recipientes herméticos y rigidos empleados para ol
envasado de los R.PB.I., se encuentren perfectamente cerrados y no sobrepasen
2 80% de su capacidad. Los carritos manuales de plastico empleados para la
Recoleccién y Transporte interno de los R.P.B.I., se encuentran rotulados tanto con
la leyenda “Uso Exclusivo Para Residuos Peligrosos Biol6gico Infecciosos", como
con el simbolo universal de riesgo biolégico. » Prossdnenopenslmomy [aamegeeni
mE | __ dispostién do rosiduos | RM 8. sow
ergisnnceygtty” | peligrsos, bioligico infecciosos | foun’ 37 oe ay
fn las Unidades Médicas
9.4.2. Medidas de Seguridad e Higiene en las etapas de Recoleccién y Transporte
Intemo de los R.PB.|
El personal doméstico o de intendencia del Hospital, encargado de la Recoleccién
y Transporte intemo de los RPB.L, debe emplear el equipo de proteccién
Consistente basicamente en uniforme completo, guantes, mascarila 0 cubre bocas
y gorto (en caso de manejar residuos liquidos, se usan también anteojos de
proteccién},
9.4.3. Plan de contingencia ante derrames de RPBI
9.4.3.1. En caso de derrame de sangre se colocara material absorbente posterior
4 ello hipoclorito de sodio al 12% 5 ml por cada Iitro de agua, se deja por 20 min,
Enseguida se colecta, con medidas de seguridad, en los recipientes destinados.
para este producto, acorde a norma.
9.4.3.2. En caso de derrame de liquidos corporales, se aplicara hipociorito de sodio
a la dilucién sefialada en el paso anterior dejéndose actuar por 20 min. y se
recolectara con recogedor de pldstico para colocarse en recipiente a lo especificado
fen pasos previos de este procedimiento,
9.4.3.3. En caso de salida del contenedor de_punzo cortantes se recolectaran con
recogedor de pldstico para colocarse de nuevo en recipientes de pared rigida,
‘segin lo especificado en este procedimiento en lo referente a clasificacion de los
RPBI.
9.4.3.4. En lo referente a productos anatémicos, previamente fjados en formol se
recolectaran con recogedor de metal ex profeso para colocarse en bolsas amarilas,
acorde a lo especificado en el procedimiento de RPBI.
9.4.3.5. De derramarse la fosa de emergencia del almacén temporal, con apoyo de
la compatiia que efectia el tratamiento de RPBI, se recolectara a través de sistema
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