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DIRECCIÓN NACIONAL DE TALENTO HUMANO

SOLICITUD DE LICENCIAS Y PERMISOS

Apellidos y Nombres: C.C. Nro.:

Dirección Domiciliaria:

Número (s) telefónico (s) domicilio: Número Celular:

Unidad Administrativa:

Tiene permiso para ausentarse de su labor:

Otros
ASUNTO: Particular: Cita médica:
:

Comisión Oficial: Enfermedad:

Ausencia aproximada de:

Fecha:
Desde :
Hasta :

Firma del servidor (a) :

Apellidos y nombres de la autoridad :

Firma del jefe (a) inmediato :

Para uso exclusivo del Proceso de


Movimiento de Personal

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angeldova@yahoo.es
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